嚴(yán)茜珺

（江西省于都縣人民醫(yī)院，江西于都342300）

口腔修復(fù)中牙冠延長術(shù)的治療作用

嚴(yán)茜珺

（江西省于都縣人民醫(yī)院，江西于都342300）

目的：探究口腔修復(fù)中牙冠延長術(shù)的治療效果。方法：選取2014年1月～2015年7月收治的牙體缺損患者40例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組的方法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患者20例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)牙齦切除術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者采用牙冠延長術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：，觀察組患者的治療顯效例數(shù)為13例（65.00%），對(duì)照組患者的治療顯效例數(shù)為7例（35.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0. 05）。結(jié)論：在口腔修復(fù)中，對(duì)牙體缺損患者實(shí)施牙冠延長手術(shù)進(jìn)行治療，具有顯著的臨床療效，并發(fā)癥少，安全有效，還可以有效提高患者牙齒的美觀程度，改善患者的牙周指數(shù)，緩解了患者的疼痛感，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

口腔修復(fù)；牙冠延長術(shù)；治療

隨著社會(huì)的發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)的變化，因?yàn)辇x壞、外傷而造成牙體缺損的患者越來越多，嚴(yán)重影響了患者的美觀以及正常生活。因此，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)、有效的治療十分有必要。本研究對(duì)40例牙體缺損患者實(shí)施不同方法進(jìn)行治療，探究治療的效果。詳細(xì)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料：選取2014年1月～2015年7月我院收治的牙體缺損患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（20例）以及觀察組（20例）。對(duì)照組患者中男12例，女8例，年齡19～58歲，平均年齡為（35.81±10.57）歲。觀察組患者中，男11例、女9例，年齡20～60歲，平均年齡為（36.84±10.58）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組：采用傳統(tǒng)牙齦切除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉后，在患者牙體缺損的部位行切口，將患牙的斷面以及殘根處的牙齦組織進(jìn)行切除［1］，接著把患牙的牙齦進(jìn)行休整、止血，最后將牙周塞治劑放置于患處，7d后將其去除。

觀察組：采用牙冠延長術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，之后在患者的牙齦缺損部位行切口，一直到鄰牙，然后翻瓣［2］，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的修整操作，確保牙根面平整，之后再將牙周膜纖維去除，對(duì)患者的齦瓣進(jìn)行修整以及縫合，最后將牙周塞治劑放置于患處，7d后將其去除，然后拆線。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者經(jīng)不同手術(shù)治療后的治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究結(jié)束后，對(duì)40例牙體缺損患者手術(shù)治療的研究數(shù)據(jù)確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)。治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者的治療總有效率與對(duì)照組患者的治療總有效率差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1　觀察組與對(duì)照組患者經(jīng)不同手術(shù)治療后的治療效果比較［例（%）］

3　討論

口腔修復(fù)主要是針對(duì)牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們觀念的變化，對(duì)牙齒的美觀也越來越重視，因追求牙齒美觀而進(jìn)行口腔修復(fù)的患者也越來越多，此外因?yàn)橥鈧斐裳荔w缺損的患者也越來越多，因此，找出有效的治療方法對(duì)其進(jìn)行治療是十分有必要的［3］。

本研究對(duì)40例牙體缺損患者采取不同的手術(shù)治療方式，其中，觀察組患者采用牙冠延長手術(shù)進(jìn)行治療，其治療的總有效率為90.00%（18/20），對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)牙齦切除術(shù)進(jìn)行治療，其治療的總有效率為60.00%（12/20）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

傳統(tǒng)牙齦切除術(shù)主要是借助手術(shù)的方法將增生的、損壞的牙齦組織進(jìn)行切除［4］，對(duì)正常的牙齦進(jìn)行修整，盡管治療效果較好，但其在手術(shù)后容易引發(fā)牙周炎以及慢性炎癥，破壞患者牙齒內(nèi)的纖維組織，從而給患者帶了很多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

觀察組患者所采用的牙冠延長手術(shù)，主要借助手術(shù)的方法對(duì)牙齦以及牙槽骨進(jìn)行去除，讓牙齒的暴露量增加，將患者患牙的齦緣位置降低，使得患者健康的牙齒底部結(jié)構(gòu)顯露出來，從而增加了臨床牙冠的長度，對(duì)其進(jìn)行有效修復(fù)，治療效果較好，并發(fā)癥少。

綜上所述，牙冠延長手術(shù)可以通過對(duì)牙齒生物學(xué)寬度的保留［5］，從而獲得很好的治療效果，在手術(shù)的過程中，不會(huì)破壞牙周組織，避免因?yàn)橹苯有迯?fù)牙冠邊緣從而刺激牙周組織造成牙周炎、慢性牙齦炎癥等并發(fā)癥。

總之，對(duì)牙體缺損患者采用牙冠延長手術(shù)進(jìn)行治療，具有顯著的臨床療效，且有效地提高了患者的牙齒美觀程度，進(jìn)一步改善了患者的牙周指數(shù)，改善了患牙的修復(fù)效果，解除了患者的痛苦，其具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

［1］章彥彥，陳才展，鄧燕，等.改良牙冠延長術(shù)臨床療效的觀察［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2013，23（7）：465-467.

［2］付雪峰，李萍.牙冠延長術(shù)在老年殘冠殘根修復(fù)中的應(yīng)用［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（21）：4798-4799.

［3］陳克.改良牙冠延長術(shù)與正畸牽引加牙冠延長術(shù)治療上前牙齦下牙體缺損的療效比較［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（12）：1294-1295.

［4］趙峰，陳紅亮，孫勇，等.牙冠延長術(shù)結(jié)合少量去骨在保存斜折上頜第一磨牙中的臨床應(yīng)用［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究，2011，27（5）：397-398，402.

［5］吳亞菲.美學(xué)牙冠延長術(shù)的要點(diǎn)及難點(diǎn)分析［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，49（3）：138-140.

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A

1002-2376（2015）12-0156-01

2015-10-28