趙繼軍

【摘 要】在臨床上，心、腦電圖機是一種使用十分普遍的醫(yī)療設備，在疾病診斷與治療過程中，采用心腦電圖機可發(fā)揮至關重要的作用與價值。但是，如果在使用或檢定心腦電圖機時，受到干擾，將會引發(fā)極為嚴重的后果。鑒于此，文章將對心腦電圖機在使用或檢定過程中所遇到的干擾進行分析，且提出切實有效的方法，以排除干擾，從而提升設備的使用效率。

【關鍵詞】心腦電圖機 檢定 排除方法

伴隨著社會經濟的發(fā)展，科學技術的不斷進步，醫(yī)療技術也得到了一定的進步，而心電圖機、腦電圖機也已經普遍運用于臨床疾病的檢查與診斷上，且發(fā)揮了不可忽視的作用。雖然如此，但是心腦電圖機在使用或檢定過程中，也存在一些問題，例如干擾，嚴重影響了該設備的正常使用，繼而給臨床疾病的檢查與診斷帶來極大的影響。因此，找出心腦電圖機使用或檢定時所存在的干擾因素，且提出有效對策，是現代化醫(yī)療發(fā)展所面臨的一個關鍵性問題。

1心腦電圖機使用時的干擾因素

1.1電磁的干擾

假使在心腦電圖機的周圍，存在一些功率比較高的電動機、變壓器設備，或者是大功率交變電流設備，那么電磁場會于殼體或者是線路上，產生吸收、輻射等。因為有漏磁通的緣故，因而在心腦電圖機附近會出現比較大的干擾，尤其是電磁作用于該設備的導聯(lián)線上，將隨之出現感應電流，繼而對檢測設備所記錄的圖幅帶來影響，繼而使其檢查結果失去準確性[1]。

1.2交流干擾

在心腦電圖機使用過程中，由于受到諸多因素的影響，繼而引發(fā)交流干擾。

（1）因電極作用而誘發(fā)的交流干擾，如導聯(lián)線頭和電極兩者接觸不良，國產與進口、舊與新電極之間的混搭使用，電極所接觸的電阻值過大，固定力量不均衡，等等，上述情況都可能引起交流干擾。

（2）因導聯(lián)線而誘發(fā)的干擾，例如插座與導聯(lián)線插頭之間存在接觸不良，導聯(lián)線出現短/斷路，與電源線之間發(fā)生交叉，繼而引發(fā)交流干擾現象。

（3）因儀器設備而誘發(fā)的干擾，在如下幾種情況下，應發(fā)生交流干擾的情況，如若干種儀器設備一同使用時，發(fā)生多點接地的情況；儀器設備在接地線方面存在問題；病床附近存在一些電力設備，如穩(wěn)壓器、變壓器等；若病床為金屬材質，那么其與人體附近金屬之間并未進行較好的接地處理，等等。

（4）因人體而產生的干擾，在對患者使用心腦電圖機進行檢查的過程中，若患者自身有無緊張感，或者是人體和電源線之間是保持平行狀態(tài)與否，患者身上有無攜帶金屬物質、有無與床的金屬部分及墻體相接觸等，都將可能會產生肌電干擾或交流干擾，繼而影響心腦電圖機使用或檢定的結果[2]。

1.3操作干擾

操作人員是否正確使用心腦電圖機，在一定程度上決定著心腦電圖機描記結果的準確性。如果在使用該設備的過程中，操作人員并未對患者的皮膚予以合理的處理，那么極易導致電極和皮膚之間發(fā)生接觸不良，致使接觸電阻值變大，繼而因不平衡輸入而導致交流干擾的發(fā)生。另外，在電極放置過程中，若放置位置不正確，或者是固定電極的力道偏大或偏小，都可能導致干擾的發(fā)生。

2排除干擾因素的有效措施

2.1避免電磁干擾

通常情況下，醫(yī)院的電磁環(huán)境較為復雜，在其附近有許多的設備，例如交流電網、無線電通訊等，這些都可能產生干擾；并且，這些干擾均比人體心電信號要強許多，因而怎樣避免這些干擾，是十分關鍵的。對此，醫(yī)院可采取數字屏蔽技術，除此之外，還可采取一些更為有力的措施，例如在最初選擇心腦電圖室時，應當離高壓電線、電梯等設備遠一些，以在一定程度上減少這些設備所帶來的電磁干擾。另外，醫(yī)院也可準備各種專業(yè)的屏蔽設備。

2.2消除交流干擾

針對不同原因而導致的交流干擾，應采取相應的措施，具體如下：

（1）針對電極所引發(fā)的干擾，可對其進行電極性能的檢測，檢查其有無生銹；每隔一段時間用生理鹽水對電極進行浸泡，以將其上面的銹斑予以去除；在電極的選用上，應當盡量選擇相同型號的電極，以便發(fā)生因不匹配而引發(fā)的干擾；在電極固定方面，應做到力量均衡。

（2）針對導聯(lián)線而引發(fā)的干擾，工作人員可利用萬用表對導連線進行檢查，以排除短路現象；對導聯(lián)線和電源之間接觸情況進行檢查，以保證其接觸良好；另外，應盡可能讓電源線和導聯(lián)線平行，從而降低干擾。

（3）因儀器設備而誘發(fā)的干擾，可對儀器設備的線路情況進行定期檢查，尤其是接地線情況；如果是若干種設備相配合應用，必須將所有設備的地線連在同一條地線之上，以降低干擾；病床下不可放置穩(wěn)壓器等設備。

（4）因人體而產生的干擾，首先就必須緩解患者的緊張、不安心理，使其保持輕松的狀態(tài)，因此，在受檢前，醫(yī)護人員應當對受檢者進行必要的宣教與心理護理，以消除其負性情緒，且叮囑其在檢查時保持身心放松，從而降低干擾?；颊咴诮邮苄哪X電圖檢查的過程中，其軀體不要觸碰到任何金屬物質，身上也不可佩戴金屬材質的裝飾；在檢查過程中，如果患者的軀體方向不正確，也極易引發(fā)交流干擾，繼而影響檢查結果的準確性，對此，一般要求患者軀體方向應和電源線之間呈垂直交叉，這能夠在一定程度上降低交流干擾的影響[3]；而若患者軀體方向和電源線之間呈平行，那么將加大交流干擾。

2.3正確使用心腦電圖機

不正確、不合理的操作，也將對心腦電圖機的檢定、使用及其檢查結果帶來影響，對此，要求操作人員必須嚴格按照相關的規(guī)范，對受檢者進行檢查。在操作過程中，需注意幾點，即對受檢者的皮膚表面進行準確的處理，在電極固定上需做到松緊適中，位置準確；如若上述幾項并未做好，那么將可能造成極大的干擾，甚至可能引發(fā)報警，繼而對心腦電圖機的正常應用帶來影響。

3結語

心腦電圖機在臨床中的廣泛運用，為現代心腦系統(tǒng)疾病的診斷與治療，提供了極為重要的參考依據；而為了使其價值與作用能夠充分展現出來，應詳細掌握各項影響設備使用的干擾因素，同時采取各種有效手段，例如消除或避免電磁干擾、正確操作心腦電圖機等，以較好的排除各項干擾因素，從而發(fā)揮心腦電圖機在心腦疾病診斷中的價值。

參考文獻：

[1]蔡愛萍.心電圖機干擾故障分析及對策[C].2011年浙江省醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會第九屆學術年會論文集.2011：445-448.

[2]米玉珍.淺談心腦電圖機在使用及檢定過程中的干擾及排除方法[J].計量與測試技術，2013，40（11）：52.

[3]劉婧.心電圖機檢定儀測量不確定度評定[J].計量與測試技術，2011，38（11）：62-63.