廣東省云浮市婦幼保健院（527300）陳燕平

妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期間較為常見的合并癥狀，由于患者的全身小動脈出現(xiàn)痙攣而導(dǎo)致其出現(xiàn)高血壓和蛋白尿等癥狀，對母嬰的安全造成巨大威脅[1]。而妊娠高血壓子癇前期則是病情較為輕緩的時期，此時對孕婦進行及時地干預(yù)治療能夠?qū)τ行Э刂苹颊叩牟∏?，保證母嬰的生命健康[2]。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的妊娠高血壓患者進行護理干預(yù)效果的探究，取得了滿意的效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年2月在我院進行治療的妊娠高血壓子癇前期患者156例，其年齡在23～37歲，平均年齡27.8歲。其中經(jīng)產(chǎn)婦35例，初產(chǎn)婦121例。患者的納入標準為其妊娠20～30周，在妊娠血壓高于140/90mmHg，但低于160/110mmHg，患者的24h尿蛋白介于200～300mg。所有患者無高血壓病史以及腎炎和糖尿病。將其隨機分為對照組和護理組分別78例，兩組患者在年齡、孕周以及血壓等資料均無顯著差異，本研究內(nèi)容具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)的護理和治療，護理組患者則結(jié)合休息干預(yù)、行為干預(yù)、心理干預(yù)、飲食干預(yù)以及并發(fā)癥防止進行護理干預(yù)，比較兩組患者的血壓情況以及在護理前后其尿蛋白水平。對患者的血壓進行每天三次監(jiān)測，并對患者的干預(yù)前一天和干預(yù)十天后的血壓進行記錄，另外對患者干預(yù)前一天和干預(yù)后10天的尿蛋白進行檢測，并對其干預(yù)前后指標進行差值比較。

1.3 統(tǒng)計學處理方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量單位采用t檢驗，并采用平均值表示，計數(shù)單位采用卡方檢驗，以P＜0.05作為差異顯著的判斷標準。

2 結(jié)果

治療后護理組患者的血壓情況明顯低于對照組，其詳細數(shù)據(jù)見附表1。同時其尿蛋白水平也明顯低于對照組，比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其詳細數(shù)據(jù)見附表2。

3 護理干預(yù)

3.1 心理干預(yù) 妊娠期高血壓子癇前期對母嬰有很大的危害，對胎兒的生長發(fā)育有很大的限制，胎兒可能會出現(xiàn)胎兒窘迫、孕婦會有產(chǎn)后出血等疾病，嚴重者威脅到母嬰的生命安全[3]。患者在妊娠期多少會有緊張、焦慮的情緒，因此對孕婦進行及時的心理干預(yù)非常必要，對孕婦的心理狀態(tài)有積極的影響。首先在患者進入醫(yī)院的時候?qū)ζ湫睦頎顟B(tài)進行評估，主動與患者交流，在交流的過程中要態(tài)度親切、語言溫和，并且要有豐富的專業(yè)知識讓患者產(chǎn)生信賴感[4]；在交流的過程中，多對患者進行鼓勵和安慰，并且向患者介紹一些治療成功的案例，向患者說明疾病的可控性，讓患者樹立治療的信心，同時能夠減緩患者的緊張、焦慮情緒；在交流的過程中多讓患者傾訴，對患者有更多地了解，對其年齡、心理狀態(tài)以及護理方案有更為準確地定位，讓患者的情緒盡量平穩(wěn)，減少血壓波動，有利于病情控制和康復(fù)[5]。

附表1 兩組患者干預(yù)前后的血壓比較（mmHg）

附表2 兩組患者干預(yù)前后其24h尿蛋白量差值比較（mg）

3.2 飲食干預(yù) 在飲食中，患者要注意控制鈉鹽的攝入，食鹽會一定程度加重患者的肝腎負擔，使得患者出現(xiàn)水腫，血壓難以控制，因此在日常的飲食結(jié)構(gòu)中對其進行調(diào)節(jié)，在飲食中保持蛋白質(zhì)的收支平衡[6]，以清淡、低鹽的飲食習慣為準則，同時攝入適量的蛋白質(zhì)，多食用新鮮的水果和富含維生素的新鮮蔬菜。

3.3 休息干預(yù) 患者要注意休息，在保持環(huán)境安靜的同時，其光線不宜太強，聲光刺激也會對孕婦血壓造成影響，盡可能保證患者得到充足的睡眠，在休息時囑咐患者采取左側(cè)臥位，能夠降低下腔靜脈受到子宮的壓迫，能夠增加回心血量，有利于改善胎兒的缺氧。

3.4 行為干預(yù) 改善患者的不良生活習慣，對患者的妊娠期相關(guān)知識進行講解，讓患者形成良好的生活習慣。在此過程中不僅要讓患者對自身的病情有一個全面地了解，讓患者盡可能配合醫(yī)護人員進行血壓監(jiān)測和尿蛋白檢查，同時避免患者的情緒激動和拒絕飲食，對患者的病情有全面地了解，并且讓患者在早上八點以前將尿液排盡，然后對8h后至第二天早上八點的尿液進行存留檢查[7]。3.5 做好并發(fā)癥防治工作 在此過程中不僅要監(jiān)護母嬰的狀態(tài)，對于病情較為嚴重的患者可給予氧療，另外可采用硫酸鎂降壓解痙治療，對患者的呼吸、心率和膝反射等基礎(chǔ)生命體征進行嚴密監(jiān)控[8]。

4 討論

妊娠高血壓子癇前期對母嬰安全有重大威脅，需要給予及時地治療和護理，本研究中，治療后護理組患者的血壓情況明顯低于對照組，同時其尿蛋白水平也明顯低于對照組，比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，在妊娠高血壓子癇前期患者的治療中結(jié)合護理干預(yù)具有較好的臨床效果，對患者的病情有很好的控制作用，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。