廣東省云浮市婦幼保健院（527300）陳燕平

妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期間較為常見的合并癥狀，由于患者的全身小動脈出現(xiàn)痙攣而導致其出現(xiàn)高血壓和蛋白尿等癥狀，對母嬰的安全造成巨大威脅[1]。而妊娠高血壓子癇前期則是病情較為輕緩的時期，此時對孕婦進行及時地干預治療能夠對有效控制患者的病情，保證母嬰的生命健康[2]。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的妊娠高血壓患者進行護理干預效果的探究，取得了滿意的效果，現(xiàn)對此做相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年2月在我院進行治療的妊娠高血壓子癇前期患者156例，其年齡在23～37歲，平均年齡27.8歲。其中經(jīng)產(chǎn)婦35例，初產(chǎn)婦121例?；颊叩募{入標準為其妊娠20～30周，在妊娠血壓高于140/90mmHg，但低于160/110mmHg，患者的24h尿蛋白介于200～300mg。所有患者無高血壓病史以及腎炎和糖尿病。將其隨機分為對照組和護理組分別78例，兩組患者在年齡、孕周以及血壓等資料均無顯著差異，本研究內(nèi)容具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)的護理和治療，護理組患者則結合休息干預、行為干預、心理干預、飲食干預以及并發(fā)癥防止進行護理干預，比較兩組患者的血壓情況以及在護理前后其尿蛋白水平。對患者的血壓進行每天三次監(jiān)測，并對患者的干預前一天和干預十天后的血壓進行記錄，另外對患者干預前一天和干預后10天的尿蛋白進行檢測，并對其干預前后指標進行差值比較。

1.3 統(tǒng)計學處理方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量單位采用t檢驗，并采用平均值表示，計數(shù)單位采用卡方檢驗，以P＜0.05作為差異顯著的判斷標準。

2 結果

治療后護理組患者的血壓情況明顯低于對照組，其詳細數(shù)據(jù)見附表1。同時其尿蛋白水平也明顯低于對照組，比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其詳細數(shù)據(jù)見附表2。

3 護理干預

3.1 心理干預 妊娠期高血壓子癇前期對母嬰有很大的危害，對胎兒的生長發(fā)育有很大的限制，胎兒可能會出現(xiàn)胎兒窘迫、孕婦會有產(chǎn)后出血等疾病，嚴重者威脅到母嬰的生命安全[3]?；颊咴谌焉锲诙嗌贂芯o張、焦慮的情緒，因此對孕婦進行及時的心理干預非常必要，對孕婦的心理狀態(tài)有積極的影響。首先在患者進入醫(yī)院的時候對其心理狀態(tài)進行評估，主動與患者交流，在交流的過程中要態(tài)度親切、語言溫和，并且要有豐富的專業(yè)知識讓患者產(chǎn)生信賴感[4]；在交流的過程中，多對患者進行鼓勵和安慰，并且向患者介紹一些治療成功的案例，向患者說明疾病的可控性，讓患者樹立治療的信心，同時能夠減緩患者的緊張、焦慮情緒；在交流的過程中多讓患者傾訴，對患者有更多地了解，對其年齡、心理狀態(tài)以及護理方案有更為準確地定位，讓患者的情緒盡量平穩(wěn)，減少血壓波動，有利于病情控制和康復[5]。

附表1 兩組患者干預前后的血壓比較（mmHg）

附表2 兩組患者干預前后其24h尿蛋白量差值比較（mg）

3.2 飲食干預 在飲食中，患者要注意控制鈉鹽的攝入，食鹽會一定程度加重患者的肝腎負擔，使得患者出現(xiàn)水腫，血壓難以控制，因此在日常的飲食結構中對其進行調節(jié)，在飲食中保持蛋白質的收支平衡[6]，以清淡、低鹽的飲食習慣為準則，同時攝入適量的蛋白質，多食用新鮮的水果和富含維生素的新鮮蔬菜。

3.3 休息干預 患者要注意休息，在保持環(huán)境安靜的同時，其光線不宜太強，聲光刺激也會對孕婦血壓造成影響，盡可能保證患者得到充足的睡眠，在休息時囑咐患者采取左側臥位，能夠降低下腔靜脈受到子宮的壓迫，能夠增加回心血量，有利于改善胎兒的缺氧。

3.4 行為干預 改善患者的不良生活習慣，對患者的妊娠期相關知識進行講解，讓患者形成良好的生活習慣。在此過程中不僅要讓患者對自身的病情有一個全面地了解，讓患者盡可能配合醫(yī)護人員進行血壓監(jiān)測和尿蛋白檢查，同時避免患者的情緒激動和拒絕飲食，對患者的病情有全面地了解，并且讓患者在早上八點以前將尿液排盡，然后對8h后至第二天早上八點的尿液進行存留檢查[7]。3.5 做好并發(fā)癥防治工作 在此過程中不僅要監(jiān)護母嬰的狀態(tài)，對于病情較為嚴重的患者可給予氧療，另外可采用硫酸鎂降壓解痙治療，對患者的呼吸、心率和膝反射等基礎生命體征進行嚴密監(jiān)控[8]。

4 討論

妊娠高血壓子癇前期對母嬰安全有重大威脅，需要給予及時地治療和護理，本研究中，治療后護理組患者的血壓情況明顯低于對照組，同時其尿蛋白水平也明顯低于對照組，比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，在妊娠高血壓子癇前期患者的治療中結合護理干預具有較好的臨床效果，對患者的病情有很好的控制作用，值得在臨床護理工作中推廣應用。