●王杰

真真假假“咽喉炎”

●王杰

咽喉炎背后有“隱情”

當(dāng)今，不少人都有長期咽喉不適的問題，但是因?yàn)榉N種理由，他們并沒有能夠第一時(shí)間就診或得到明確診斷，所以癥狀持續(xù)，有些甚至越發(fā)嚴(yán)重，如疼痛加重，無法進(jìn)食，各種不適接踵而來。

其中，有不少人想當(dāng)然地會(huì)認(rèn)為自己是犯了“咽喉炎”，沒什么大不了，自己吃點(diǎn)兒消炎藥就行，并不急于治療。然而，所謂的“咽喉炎”有時(shí)并非那么簡單，它不僅會(huì)影響人們的正常生活，還可能讓患者忽視更為嚴(yán)重的疾病，有時(shí)甚至是直接威脅生命的惡性腫瘤。

下面介紹幾例臨床中的經(jīng)典病例，這些病例中的患者有共同點(diǎn)，都是起初表現(xiàn)為“魚刺鯁喉”的感覺，然而，最終卻有著不同的命運(yùn)——

病例1：

溫州人劉某是一家民營工廠的銷售經(jīng)理，長期跑業(yè)務(wù)，飯局天天有。一次酒桌飯局后，自覺魚刺卡在喉嚨里，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，被誤診為魚刺擦傷，患者喝了“消魚骨”的中藥以及大量醋，但還是一直不舒服，這種狀況持續(xù)了半年。

患者覺得很困惑，就到上海的大醫(yī)院再瞧瞧，結(jié)果明確診斷，實(shí)質(zhì)是患有“咽喉癌”。由于時(shí)過半年方才手術(shù)，治療、愈后相對(duì)來說不太盡如人意，對(duì)患者而言是比較遺憾的。

病例2：

劉女士因覺得咽喉不舒服去醫(yī)院求診，多家醫(yī)院檢查后均診斷為咽喉炎。但是在服用咽喉炎的藥物后，劉女士仍然覺得不適感沒能消退。在后來的幾次復(fù)診中，醫(yī)生繼續(xù)追問病史，患者述說自己常常會(huì)反酸，于是，被建議去做胃鏡，告之咽喉不適有可能是因?yàn)橄兰膊∫?。之后，患者胃鏡檢查被確診為是胃食管反流，而咽喉的不適也是由此引起的。

咽喉不適需要細(xì)細(xì)“尋根”

通過病例，我們不難看出，咽喉不適往往只是患者的癥狀表現(xiàn)，其背后的疾病多種多樣，臨床上也應(yīng)仔細(xì)鑒別才能抓住“病根”。臨床上，容易出現(xiàn)咽喉不適癥狀的疾病常見于：

慢性咽喉炎：多由外源性刺激（如霧霾刺激、食物刺激等）或內(nèi)源性刺激（如鼻涕倒流、胃食管反流等）引起。

咽異感癥：咽部感覺異常，但咽喉檢查無特殊，可由鄰近器官的疾病引起（如甲狀腺、頸椎、心臟、食管等），也會(huì)是無明顯體征的輕度慢性咽喉炎。

其他系統(tǒng)的疾病及腫瘤：咽喉部的腫瘤和一些特殊的炎癥，以及一些內(nèi)科疾病在咽喉的表現(xiàn)。

注意口腔衛(wèi)生，減少咽部不適

對(duì)于已經(jīng)確診為慢性咽喉炎的患者，除了正規(guī)的藥物治療外，建議患者日常要做足咽部的保健和護(hù)理，減少咽部的不適感。

戒煙限酒、飲食清淡。煙酒對(duì)咽喉的刺激非常厲害，可致咽喉受損，應(yīng)該堅(jiān)決戒除。本身就不吸煙的人，也需要避免二手煙。飲食方面應(yīng)以清淡的食物為主，可以多食蔬菜水果，避免重口味，少食煎烤油炸以及對(duì)咽喉有刺激性的食物。

遠(yuǎn)離刺激氣味。不要把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)，有些濃重香味的花草也不要放在屋內(nèi)，保持室內(nèi)空氣的清新。另外，居住環(huán)境還要注意避免干燥。尤其是冬天用暖氣時(shí)，應(yīng)注意室內(nèi)不要太干燥，可使用加濕器，以保持空氣濕潤。

保持口腔衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。堅(jiān)持早晚及飯后刷牙，盡量避免張口呼吸的不良習(xí)慣。注意在寒冷或風(fēng)沙天氣出門時(shí)戴好口罩，防止冷空氣對(duì)咽部刺激，避免空氣中的粉塵對(duì)口腔的污染。

咽炎的中藥療法

生甘草：有清熱解毒、止咽喉痛、潤肺止咳的功效，特別適合那些痰熱咳嗽、咽喉腫痛的咽炎患者。可單用煎服，也可以與桔梗同用，以增加宣肺祛痰、利咽止痛的效果，還可以泡水喝。

胖大海：具有清熱潤肺、利咽解毒、潤腸通便的功效，能緩解肺胃熱盛引起的咽喉腫痛、咽癢不適、聲音嘶啞等癥狀，且效果顯著。可單取胖大海1～3枚在沸水中泡飲，也可以將其和菊花、蓮子心、烏梅泡水同飲。

金銀花：具有較強(qiáng)的清熱解毒、涼血利咽的功效，對(duì)于咽部的紅腫熱痛具有明顯的治療效果，可酌情加冰糖或蜂蜜一起飲用，或配上菊花、竹葉代茶飲。

注：以上藥材都屬于寒涼之物，主要是針對(duì)風(fēng)熱肺燥、肺胃熱盛引起的咽痛咽啞，不宜長期服用，以免損傷脾胃。

（陳金峰摘自掌上蘇州電子雜志）