●趙真 瀟瀟

讀懂你的體檢報告單

●趙真 瀟瀟

工作了一年，我們希望通過一次全面的體檢，對自己的健康狀況了然于心。但是，拿到體檢報告單的那一刻，面對著各種生僻難懂的醫(yī)學詞匯和數(shù)據(jù)，你是不是感到一頭霧水？為了讓你不再迷惑，我們特邀各個領(lǐng)域的專家，幫你解讀體檢報告。

乳腺結(jié)節(jié)會癌變嗎？要不要切除？

“右側(cè)乳腺外上象限可探及一個低回聲團，大小約為8x4（位于內(nèi)上象限），邊界清，內(nèi)回聲分布均勻。超聲提示右側(cè)乳腺實性結(jié)節(jié)。”如果你的體檢報告上有這樣的描述，你一定會緊張。結(jié)節(jié)當然不是好事，到底要不要切除？

專家解讀：徐兵河，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任

很多女性經(jīng)B超或者?？企w檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，甚至有些注重自檢的女性在自我檢查時常能摸到乳房內(nèi)質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，由此感到非常緊張。其實乳腺結(jié)節(jié)多數(shù)是一種非腫瘤疾病?？扇绻麢z查結(jié)果出現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)”“占位病變”等字樣，則建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，及時進行復查。一發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)就立即切除的做法也不妥當，不僅破壞乳腺結(jié)構(gòu)，還為日后判斷是否出現(xiàn)腫瘤增加了困難。建議你這樣做

●及時去醫(yī)院做進一步的檢查，由醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

●如果結(jié)節(jié)檢查沒有惡性證據(jù)，則不需要切除，應(yīng)定期隨訪檢查。20～39歲女性，每月一次乳房自我檢查，3年一次臨床體檢。40歲以上女性每年一次臨床體檢和乳腺X線檢查。

子宮肌瘤嚴重嗎？

體檢報告“子宮前壁肌層內(nèi)可見1個低回聲區(qū)，大小約為28×27×25mm，內(nèi)部回聲不均勻”。B超結(jié)論是“疑似肌壁間肌瘤”。面對這樣的描述，你的問題通常是：子宮肌瘤嚴重嗎？為何自己平時一點兒感覺都沒有呢？

專家解讀：劉崇東，北京朝陽醫(yī)院婦科主任醫(yī)師

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，據(jù)估計患病率可達20%，尤其多發(fā)生在更年期前后的女性身上。其中，有一半以上的患者不曾出現(xiàn)任何癥狀，終生都不知道自己長有子宮肌瘤。有些人則是因為子宮異常出血、痛經(jīng)、腰背痛、尿頻等癥狀去醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的存在。甚至有醫(yī)生建議，應(yīng)該把肌瘤看作是子宮里的一顆“痣”，只要定期檢查就可以了。從上面“28 x27×25mm”的數(shù)據(jù)來看，肌瘤還比較小，因此沒有出現(xiàn)任何癥狀很正常。

建議你這樣做

●子宮肌瘤沒有任何不適癥狀，肌瘤又比較小，一般不必治療，只要定期（每隔3～6個月）隨訪檢查即可。

●吃藥對治療子宮肌瘤的意義也不是很大。通常情況下，女性絕經(jīng)后肌瘤會慢慢縮小。

● 如果子宮肌瘤很大，直徑大于6厘米，壓迫癥狀很嚴重，或者有出血嚴重、短時間內(nèi)生長迅速的癥狀，則需要考慮手術(shù)治療。

宮頸TCT結(jié)果提示CIN1，是癌癥嗎？

婦科宮頸TCT檢查報告單上出現(xiàn)了“CIN”的字樣。你問了朋友才知道字母“C”居然代表的是Cancer，癌癥！瞬間覺得自己的世界要坍塌了。

專家解讀：吳令英，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院婦科主任

“CIN”是宮頸上皮細胞癌前病變的縮寫，但發(fā)現(xiàn)ClN并不等于就是患上了宮頸癌。臨床發(fā)現(xiàn)：從CIN1發(fā)展成為宮頸癌要10年或以上的時間。ClN分為3個階段。其中，CIN1是初級階段，有一半以上的人會自行痊愈。通常醫(yī)生會建議細胞學檢查有異常的病人同時做一個HPV病毒檢測，必要時做陰道鏡活檢檢查。如果HPV為陰性有可能僅是炎癥等導致細胞學檢查異常，這樣就不需要治療；如果僅為CIN1，定期觀察，保持隨訪。如果病情繼續(xù)發(fā)展到2期或3期則需要手術(shù)干預，以最大限度地預防阻斷宮頸癌的發(fā)生。

建議你這樣做

●提高身體免疫力，激活身體自愈力。養(yǎng)成運動的習慣，運動會激發(fā)身體活力，讓免疫系統(tǒng)更強大。

●健康查體。有性生活2～3年以上的女性應(yīng)做宮頸防癌檢查，有條件的可同時查TCT和HPV。如果有CIN1病史者應(yīng)遵從醫(yī)生的建議。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)要不要手術(shù)？

頸部B超報告單上面寫著：“雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，B超回聲欠均勻，建議到?？漆t(yī)院診治?！?/p>

專家解讀：劉紹嚴，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師

臨床發(fā)現(xiàn)，約有20%以上的正常人甲狀腺中有結(jié)節(jié)，其中女性比男性多，約為4:1。盡管甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高，但絕大多數(shù)都是良性的，惡性僅占不到5%。通常來說，良性結(jié)節(jié)不需要手術(shù)治療，除非超過5厘米影響吞咽了，才需要通過手術(shù)切除。另外，結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)血流豐富、邊界不清、有沙粒樣鈣化等都可能提示結(jié)節(jié)為惡性。但是，最終的判斷還是需要去醫(yī)院做活檢才能確定。

建議你這樣做

●去內(nèi)分泌科做個甲狀腺功能檢查。這個檢查是為了確診是否有甲亢、甲減或者甲狀腺炎癥等疾病。

●發(fā)現(xiàn)有鈣化也不要過度緊張。臨床發(fā)現(xiàn)：沙粒狀鈣化點的惡性概率要低于大塊狀鈣化。所以，如發(fā)現(xiàn)鈣化，最重要的是找個有經(jīng)驗的醫(yī)生再次通過B超仔細觀察、綜合判斷。如同時還有血流供應(yīng)豐富、結(jié)節(jié)邊界不清、回聲不均勻等因素，醫(yī)生才會懷疑是否惡性，才有必要通過活檢來確診。

增生、鈣化、曲線度變直和頸椎病是什么關(guān)系？

頸椎X線檢查結(jié)果顯示：頸椎生理曲度變直，C5-7椎小關(guān)節(jié)增生、硬化。項韌帶鈣化、后縱韌帶鈣化影?！扒€變直、增生、硬化、鈣化”，這些詞到底是什么意思？自己到底有沒有患上頸椎病呢？

專家解讀：劉忠軍，北醫(yī)三院骨科主任

頸椎生理曲度變直是一種頸椎病理表現(xiàn)，是由于長期使用高枕、低頭伏案等原因引起的。骨質(zhì)增生、硬化也均是頸椎骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。骨質(zhì)增生在頸椎病中是最常見的現(xiàn)象，是由于頸椎退行性病變所致頸椎骨贅，增生的部位是引起頸椎病的關(guān)鍵。如果增生的部位無任何神經(jīng)、血管壓迫的話，不構(gòu)成頸椎病。若有壓迫癥狀出現(xiàn)，就表示已經(jīng)患上頸椎病。

建議你這樣做

●從體檢情況看，已患有頸椎病，需要進行更進一步的檢查來診斷病變程度，可進行頸椎CT或MRI檢查。

●在平時的生活中，要注意呵護頸椎，枕枕頭時頸部不要懸空，枕頭不要太高，多做頸椎操，不要久坐低頭，進食高鈣食物，可配合理療按摩等。

（摘自《時尚健康》2014年12期）