山東省青島市中心醫(yī)院（266042）杜奉榮 丁曉潔 顧曉靜

成年突發(fā)性耳聾是指患者在瞬間或者在短時間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的耳聾，突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科中常見的一種疾病，由于其發(fā)病的原因和過程尚未研究透徹，目前國內(nèi)外對于突發(fā)性耳聾還沒有一種有效的治療方法，以往對于突發(fā)性耳聾的治療主要是以類固醇類藥物、擴張血管藥物以及抗病毒藥物和聯(lián)合治療方式治療為主，由于近年來高壓氧治療突發(fā)性耳聾取得了較好的效果，使其成為了一種治療突發(fā)性耳聾的重要手段[1]。為了進一步研究高壓氧輔助治療成年突發(fā)性耳聾的療效，選取1999年～2014年的知網(wǎng)、萬方、龍源數(shù)據(jù)庫的參考文獻進行隨機對照分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究過程中選取“高壓氧、成年、突發(fā)性耳聾”等作為關(guān)鍵詞，從1999年～2014年間選取參考文獻，主要從知網(wǎng)、萬方、龍源數(shù)據(jù)庫開展資料檢索，本次文獻搜索的主要包含內(nèi)容為：①各個數(shù)據(jù)庫的Meta分析方法；②檢索之后針對相應(yīng)原始論文等進行比較，然后對所選用的搜索關(guān)鍵詞、參考文獻等加以分析，為進一步搜索文獻提供依據(jù)；③根據(jù)檢索得到的文獻開展進一步檢索。

1.2 方法 閱讀所選取的文獻之后，從中提取關(guān)鍵性數(shù)據(jù)，入選的樣本標準和樣本數(shù)量，針對其基本資料進行比較分析，然后從其干預(yù)措施、隨訪時間、期限等將開展抽樣分組研究，最后針對出現(xiàn)的病例出現(xiàn)流失率和原因等進行分析，并針對結(jié)果指標等開展評價。

1.3 評價標準 ①患者療效指標。按照語音的頻率區(qū)域分為250、500、1000、2000等開展平均值計算。顯效：患者的聽力指數(shù)在聽力頻率為250～2000之間為恢復(fù)正常。有效：通過聽力頻率計算，在30dB以上者。無效：從上述的平均值指標計算若分貝在15以下為無效。②參考文獻質(zhì)量。針對所選取的參考文獻進行評價，首先從是否做到分配隱藏，再次應(yīng)注意隨機的方法是否正確、是否報告了失訪人數(shù)和原因、基線可比性以及治療意向分析。

2 結(jié)果

針對所選取的資料關(guān)于高壓氧治療突發(fā)性耳聾患者進行隨機對照研究，其中觀察組為高壓氧聯(lián)合治療一共320例，對照組310例，采用Meta分析結(jié)果表明采用高壓氧治療成年突發(fā)性耳聾其總有效率明顯高于對照組（P ＜0.05），另外在病程早期應(yīng)用高壓氧治療其效果要優(yōu)于對照組（P ＜0.05）。從本次實驗選用的文獻研究，其納入研究質(zhì)量評價見附表。

3 討論

突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科常見的一種病癥，目前對于突發(fā)性耳聾的研究還在持續(xù)當中，對于其發(fā)病的原因和機制尚未得出一個科學(xué)的定論，導(dǎo)致了目前沒有特效藥和特效的手段對其進行直接的根除，目前對于突發(fā)性耳聾，內(nèi)耳的血供障礙以及病毒感染被醫(yī)學(xué)界大多數(shù)人所認可，所以在治療中采用抗病毒治療以及擴展血管保證內(nèi)耳血運充足以及聯(lián)合治療手段被廣泛的運用，而高壓氧近年來治療突發(fā)性耳聾取得了較好的效果，主要是因為該方法能夠快速的改善患者內(nèi)耳的缺氧情況和微循環(huán)情況，從而減少內(nèi)耳由于缺氧導(dǎo)致出現(xiàn)的損害，同時高壓氧治療能夠有效的降低患者內(nèi)耳的血液粘稠度，能夠有效的減輕患者內(nèi)耳的水腫[2]。

通過本組的研究顯示，資料的納入選擇了胡華、李曼、周華容所報道的文獻，并對所選取的資料中的高壓氧治療突發(fā)性耳聾患者進行隨機對照研究，資料中所采用高壓氧聯(lián)合治療的案例一共320例，其中未采用高壓氧聯(lián)合治療的案例有310例，對比的結(jié)果顯示采用高壓氧治療成年突發(fā)性耳聾的總治療有效率要明顯高于未采用高壓氧聯(lián)合治療的對照組[3]。這說明對于治療成年突發(fā)性耳聾采用高壓氧聯(lián)合治療是一種有效的方法，值得臨床推廣和借鑒。

附表 納入研究質(zhì)量評價