王吉云

心臟性猝死是心血管病中的突發(fā)病，病人發(fā)病1小時內(nèi)即可死亡。它幾乎沒有明顯的征兆，一旦搶救不及時，就有致命的危險，被世界衛(wèi)生組織稱為人類健康的“頭號殺手”。

在我國，每年心臟性猝死的人數(shù)約為54.4萬，位居全球各國之首。了解和熟悉心臟性猝死發(fā)生的危險信號，學習和掌握心肺復蘇的一些技巧，不但能有效預防疾病發(fā)生，有時還能夠挽救生命。

臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病、心肌梗死、擴張心肌病、心功能不全及有遺傳性心律失常的人是心臟性猝死的高危人群;而患有基礎性心臟病及發(fā)生過心臟停搏被搶救過來的人，猝死的風險比普通人要高得多。

對于經(jīng)醫(yī)生診斷有高猝死危險的患者，醫(yī)生會建議其在體內(nèi)植入一臺自動心臟除顫器，這是目前預防心臟性猝死最有效的方法。這種裝置埋藏在體內(nèi)，一般放置于胸前皮下，可時時刻刻檢測心跳，一旦發(fā)生室顫會自動識別和充電，在十幾秒內(nèi)進行電擊治療，轉(zhuǎn)復心率回到正常水平。

此外，保持良好的生活習慣，不僅可以減少心腦血管疾病的發(fā)生，也是預防猝死的不二法則。

適度鍛煉 研究表明，低或中等運動量（低運動量：每周4～5次，每次持續(xù)20～30分鐘;中等運動量：每周大于等于3次，每次持續(xù)40～60分鐘），能保護心血管?？蛇x擇慢跑、游泳、打球等有氧運動。但最好不要在早上鍛煉，因為清晨是心血管病易發(fā)作的時間，可選擇晚飯后2～3個小時進行適度運動。

飲食清淡 控制甜食，少吃含鹽多、腌制及煎炸食物，多吃含植物纖維較多的蔬菜和粗糧，增加維生素的攝取量。此外，不吃過冷或過冰的食物，以免發(fā)生冠脈痙攣。

避免勞累 如今，很多年輕人都有熬夜的習慣，再加上工作壓力大和加班，年輕白領猝死的事件層出不窮。健康的身體是努力工作和享受生活的前提，平時要注意勞逸結合，周末可做一些自己喜歡的事情，盡量放松身心。

定期體檢 普通的心電圖檢查就可發(fā)現(xiàn)潛在的“猝死信號”，特別是有心血管病史的人，更應做好預防工作，按時體檢，防患于未然。

保持心情舒暢 情緒激動會使人血壓升高，加重心臟負擔。對于患有心腦血管病的人，很容易引發(fā)心律失常、心肌梗死、腦梗死或腦出血等嚴重后果。因此，保持一顆平常心，不僅是處世之道，也是心腦的“天然護身符”。

美國心臟協(xié)會統(tǒng)計結果顯示，80%的心臟驟停發(fā)生在家中，意外發(fā)生時，周圍的人從撥打120到獲得救助的時間往往超過5分鐘。而研究發(fā)現(xiàn)，倒地1分鐘內(nèi)進行心肺復蘇，救活的概率為90%;2分鐘內(nèi)為60%;超過10分鐘幾乎為零。也就是說，倒地后的4分鐘是急救的“黃金240秒”，心臟驟停后急救越早，救治成功率越高。

沒有操作經(jīng)驗的人在做心肺復蘇時，應謹記“穩(wěn)、快、深”三個字，并在急救人員到來前不停地做心臟按壓，如果一個人累了可以換另一個人接替。因為一旦中斷，患者血液里的氧氣難以輸送到腦部，易出現(xiàn)腦缺氧。

穩(wěn) 要使患者保持適當?shù)捏w位，要注意保護頸部，可以一只手托住頸部，另一只手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位。

快 按壓胸部，位置為兩個乳頭連線的中間點，每分鐘至少要做100次以上;按壓胸部和人工呼吸的比率為30∶2，即每按壓30次接著做兩次人工呼吸;做人工呼吸時每次吹氣應持續(xù)1秒鐘以上。

深 做胸外心臟按壓時，幅度要足夠大。以成人為例，按壓下去要使胸骨下陷4～5厘米，以助于患者的心臟收縮和血液向全身輸送。

如患者出現(xiàn)脈搏恢復，瞳孔逐漸縮小，口唇變紅，開始有自主呼吸時，即為心肺復蘇成功。心臟性猝死雖來勢迅猛，但在發(fā)病前也有規(guī)律可循，往往會出現(xiàn)胸部疼痛、頭暈、極度疲乏感、氣急、心慌、心跳不規(guī)律或胸悶等不適癥狀。因此，一旦出現(xiàn)以上情況，千萬不可忽視，應及時就醫(yī)。