福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（350101）林偉

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，所以臨床實習(xí)對于護(hù)生來說至關(guān)重要[1]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)生是護(hù)理隊伍的后備軍。但是，其在臨床實習(xí)中由于經(jīng)驗不足，理論知識不扎實，工作被動等易發(fā)生許多護(hù)理問題[2]。因此，本研究主要針對這一現(xiàn)象做了如下調(diào)查分析。

1 對象與方法

1.1 對象 對2013年5月～2014年5月在福建某三級醫(yī)院實習(xí)的65名護(hù)生（中專28人，大專32人，本科5人）進(jìn)行問卷調(diào)查，年齡19～24歲。

1.2 方法

1.2.1 心理健康水平測定工具及評分標(biāo)準(zhǔn)采用癥狀自評量表(SCL-90)，選取常用的強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等因子。因子分越高，說明該項心理癥狀越明顯，因子分在2～5分的說明該項有程度不同的心理問題。

附表 護(hù)生SCL-90評分與全國常模比較

1.2.2 調(diào)查方法 所有資料均應(yīng)由調(diào)查者在全體護(hù)生參加護(hù)理大查房期間，向護(hù)生說明填寫調(diào)查表的目的及意義，統(tǒng)一發(fā)放，30分鐘后收回。其中共發(fā)放65份，收回64份，其中有效問卷62份，有效回收率為95.38%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生SCL-90評分與全國常模比較，見附表。

3 討論

3.1 護(hù)生在屢次遭受拒絕后的心理健康狀況 附表調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生在屢次遭受拒絕后，SCL-90的強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等因子分也均高于全國正常成人常規(guī)水平。這與國內(nèi)的研究結(jié)果基本相同，說明這幾項是困擾護(hù)生在臨床屢遭拒絕后的主要的心理因素[3][4]。

3.2 護(hù)生在屢遭拒絕后形成焦慮、抑郁與強(qiáng)迫因子的相關(guān)性分析 結(jié)果顯示，護(hù)生在屢遭拒絕后感到自卑而表現(xiàn)出負(fù)性的自我評價，其主要因素為：①自身因素：受傳統(tǒng)觀念及社會地位的影響，貶低護(hù)士身份和地位這種低期望值評價必然會對自己的未來工作喪失信心。②社會環(huán)境：患者獨生子女的比例居社會人群中的優(yōu)勢地位，長輩不希望其子女受到更多的傷害。③生活環(huán)境：大部分護(hù)生為獨生子女，很少有機(jī)會去照顧他人。臨床實習(xí)中繁瑣的護(hù)理工作、自身能力不足，難以滿足病人的需要[5]。

綜上所述，護(hù)生在臨床屢遭拒絕后的心理健康水平低于正常人群，存在一定的心理問題。因此，各大中專院校在護(hù)生實習(xí)前應(yīng)加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練，積極開展心理咨詢，強(qiáng)化護(hù)理基本技能訓(xùn)練等；臨床實習(xí)單位應(yīng)該積極將臨床實踐與理論相結(jié)合，以彌補(bǔ)護(hù)生在臨床工作經(jīng)驗中的不足，加強(qiáng)護(hù)生在臨床實習(xí)中受挫的心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)護(hù)生的臨床工作積極性，緩解消極心理，減輕負(fù)性情緒，使之成為身心健康的合格護(hù)理人才。