廣東省東莞市第五人民醫(yī)院（523900）肖星明

門診部是醫(yī)院接觸患者的首要環(huán)節(jié)，其接診的患者病情種類較多，進展較為復雜，流動性大，同時門診部還需要為部分患者進行換藥處理。一般換藥的患者大多屬于創(chuàng)傷性疾病，因此在換藥的過程中會給患者帶來極大的痛苦，如護理方法應用不得當，就會引發(fā)患者抵觸心理，甚至造成醫(yī)療糾紛[1]。本文就人文關懷護理對門診換藥患者滿意度的影響進行研究，以2014年1月～2015年5月選出的110例患者作為研究對象，其具體情況如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次研究的對象是從2014年1月～2015年5月選出的110例患者，將其隨機分為兩個小組。其中對比組中男性29例，女性26例，患者的年齡從13歲～75歲不等，平均年齡為（35.27±7.28）歲，患者當中具有小學文化程度的共有6例、具有初中文化程度的共有25例、具有高中及以上文化的患者共24例。研究組中男性31例，女性24例，患者的年齡從15歲～71歲不等，平均年齡為（34.61±7.03）歲，患者中具有小學文化程度的共有7例、具有初中文化程度的共有24例、具有高中及以上文化程度的共有24例。兩組患者一般資料沒有較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

附表1 兩組患者對護理態(tài)度的滿意度對比表[n（%）]

附表2 兩組患者對傷口換藥工作滿意度對比表[n（%）]

1.2 方法 將110例患者隨機分為每組55例的兩組，對其中一組患者采用常規(guī)護理干預，作為對比組；對另外一組患者則采用人文關懷護理干預，作為研究組，其具體方法如下：①為了改善患者對醫(yī)療環(huán)境的第一印象，應將換藥室內進行徹底的打掃，保證室內沒有任何污染物，保證陽光的照射和通風度。護理人員在接治患者時，需要面帶微笑，語言得體，并詳細向患者介紹換藥室內各設備和藥物的使用方法和注意事項，并告知患者換藥的具體流程。②護理人員在換藥的過程中一定要膽大心細，動作輕柔，這樣能夠讓患者感覺護理人員的專業(yè)程度，避免出現(xiàn)不敢拆線或揭下紗布的情況。如患者傷口出血量或滲液量較大，敷料和紗布均附著在傷口上，則需要利用滅菌后的適溫生理鹽水對紗布進行浸潤，之后慢慢揭下紗布。應避免紗布揭下時對患者皮膚的傷害，減小出血量，有效降低患者的心理壓力[2]。③護理人員在處理傷口時應與患者進行詳細地溝通，了解患者的心理狀態(tài)，詢問疾病發(fā)展情況和患者的文化程度，根據(jù)實際情況采取針對性護理干預。④為了尊重患者的尊嚴，對所有患者應一視同仁，如患者本身具有血液傳染或其它傳染性疾病，護理人員也不應表現(xiàn)出恐懼感或逃避感，應盡量為患者提供完善的服務，并且根據(jù)患者家庭的經(jīng)濟條件為其選擇藥物。⑤在換藥結束后，護理人員應告知患者出院后的注意事項，例如傷口不能沾水、受傷肢體不能做過大運動、保持身體干燥和清潔等，同時告知患者下次復查和換藥的具體時間，為患者提供全方位的服務[3]。

1.3 調查標準 本次研究中的滿意度采用問卷調查方式，護理態(tài)度和傷口換藥工作滿意度各分四項，滿分為100分。其中85分至100分為非常滿意、60分至84分為較滿意、59分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用n（%）來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用x2對數(shù)據(jù)進行檢驗，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組患者相關滿意度數(shù)據(jù)進行分析，具體結果見附表1、附表2。從中可以看出，研究組患者對護理態(tài)度和傷口換藥工作滿意度明顯高于對比組，兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

人文關懷應用在護理工作當中已經(jīng)不是新穎的課題，但其在我國國內醫(yī)院當中應用度有限。門診部屬于醫(yī)院“窗口”科室，其護理質量直接影響了醫(yī)院的整體護理效果。

在開始人文關懷時，①應轉變護理人員的護理觀念，加深“以患者為中心”的護理思想，并要求醫(yī)護人員樹立“完全人”概念，主動轉變對護理關系當中患者的認知，了解心理健康在護理工作當中的重要性。同時醫(yī)院部門還應該給予門診護理人員應有的權利和照顧，降低護理人員的工作壓力，這樣可以提高其工作積極性和效率。②在強調護理人員護理技能以外，還要極強對護理人員社會科學知識的教育工作，使其倫理知識、心理知識、社會知識等的知識儲備不斷提升，養(yǎng)成良好的工作習慣，形成積極向上的精神面貌。如條件允許，還可以培養(yǎng)護理人員更加廣泛的興趣愛好，這樣在與患者溝通過程中更容易尋找共同話題，在為患兒換藥時，還可以為其講述童話故事或動畫影片，這樣可以降低患兒的心理壓力和痛苦[4]。③充分保持換藥室內的清潔，必要時可以在室內放置綠色植物或播放舒緩的音樂，護理人員接診時必須衣著整潔，語言得體。④在處理傷口時護理人員可能會遇到如肺結核、性病、艾滋病等高傳染性疾病，從醫(yī)護人員專業(yè)角度出發(fā)，應給予這些患者應有的尊重，并重點做好保密工作，保護患者的個人隱私，不能因為患者的身份地位和疾病情況產(chǎn)生歧視感。⑤在處理傷口的過程中，應加強心理護理干預，與患者進行充分的溝通，了解患者的心理狀態(tài)和經(jīng)濟情況，在取得患者和醫(yī)生同意的情況下可以為其更換敷料或治療藥物，降低患者的經(jīng)濟負擔。

從本次研究當中可以看出，采用人文關懷護理能夠有效提升患者對護理工作的滿意度，提高傷口換藥的工作效率。