廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（528000）曾泳英

經(jīng)皮穿刺肝動脈栓塞化療是通過肝動脈將化療藥物注入肝腫瘤血管內(nèi)，在局部化療的基礎之上兼顧促進腫瘤組織缺血壞死的效果[1]，在治療肝癌疾病方面的臨床意義非常確切。為了進一步提高肝動脈栓塞化療對肝癌患者的治療效果，積極且全面的護理干預也是非常重要的[2][3]。為觀察分析經(jīng)皮穿刺進行肝動脈栓塞化療治療肝癌患者期間的護理方法與價值，本次研究中以住院部所收治的32例肝癌患者作為本次臨床研究對象，隨機分組下以不同護理方法進行干預，證實了整體化護理的確切價值，具體數(shù)據(jù)報告如下。

附表 兩組患者化療期間并發(fā)癥發(fā)生率對比表

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年3月21日～2015年1月1日期間，住院部所收治的32例肝癌患者作為本次臨床研究對象，通過數(shù)字隨機表方法進行分組，16例患者設置為對照組，16例患者設置為觀察組。對照組中，男性患者為13例，女性患者為3例，年齡在30～80周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（56.1±2.5）歲，均為原發(fā)性肝癌；觀察組中，男性患者為14例，女性患者為2例，年齡在30～80周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（55.2±3.6）歲，均為原發(fā)性肝癌。對比兩組患者一般資料，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組中納入16例患者，應用常規(guī)方法進行護理。

1.2.2 觀察組 觀察組中納入16例患者，應用整體化方法進行護理。具體護理措施包括：①術前護理：由于本組患者均為原發(fā)性肝癌患者，缺乏對疾病的系統(tǒng)認識，化療前有不同的負面情緒表現(xiàn)，因此要求護理人員術前做好對患者的解釋與宣教工作，講解化療方案的操作流程、注意事項、以及實施效果，消除患者思想顧慮，改善心理狀態(tài)；②術中護理：術前1d內(nèi)幫助患者做碘過敏實驗，同時對腹股溝以及會陰皮膚進行消毒，術前6h內(nèi)常規(guī)禁食，穿刺部位做好備皮處理，術前0.5h內(nèi)應用鎮(zhèn)靜劑干預，術中密切觀察生命體征；③術后護理：術后針對存在發(fā)熱癥狀的患者及時以物理方式或藥物方式進行降溫，避免機體大量消耗體力，同時防寒保暖，避免感染癥狀擴散至肺部；有嘔吐等胃腸道反應的患者可用藥干預，方案為10.0mg劑量阿扎司瓊氯化鈉注射液，靜脈滴注，或以10.0mg劑量胃復安肌肉注射干預，若癥狀嚴重可暫時禁食并補液干預，待癥狀減輕后再恢復飲食；若表現(xiàn)為腹部疼痛，必須立即通知醫(yī)師，同時用藥50.0mg劑量哌替啶，肌肉注射干預，加強巡視密度，緩解患者不良情緒；術后還需要對患者肝功情況進行密切觀察，若有肝功異常癥狀，則需要及時保肝治療，促進肝細胞再生。

1.3 觀察指標 對兩組患者在接受化療期間各類并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比觀察。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進行分析與計算，計數(shù)資料以%表示，以X2檢驗，可信區(qū)間95%，檢驗水準為0.05，當P＜0.05時為差異顯著，且具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者化療期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，對比有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體見附表。

3 討論

臨床在對確診為肝癌患者進行治療的過程中，首選手術方案，通過肝癌切除的方式達到一次性根治的治療效果。但受到多方因素的影響[4][5]，肝癌切除術在臨床應用中存在一定的局限性，主要表現(xiàn)部分肝癌患者的癌細胞組織有較高的惡性程度，早期容易發(fā)生擴散與轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，原發(fā)性肝癌合并肝硬化會導致患者出現(xiàn)一定的肝功能代償問題，因此這部分肝癌患者不推薦或不具備實施手術治療的條件。針對這部分患者，為了實現(xiàn)對疾病的控制與緩解，多建議采取肝動脈栓塞化療的方式進行治療[6]。為了進一步提高肝動脈栓塞化療對肝癌患者的治療效果，積極且全面的護理干預也是非常重要的。

本次研究中，針對觀察組16例患者實施整體化護理，取得了滿意的效果，數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者化療期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，對比有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。說明整體性護理的實施對于降低患者化療期間各類并發(fā)癥，提高化療的安全性而言有重要價值。通過實施整體化護理的方式，能夠增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，引導患者正確認識疾病，對癥護理，控制患者因化療所產(chǎn)生的各種不良反應，以上對于促進患者的預后也有重要價值。

綜合以上數(shù)據(jù)分析結(jié)果認為：在經(jīng)皮穿刺進行肝動脈栓塞化療過程中，實施整體化護理能夠降低肝癌患者各類并發(fā)癥的發(fā)生率，安全可靠，值得推廣應用。