張國力

長春市中心醫(yī)院心內(nèi)二科，吉林長春　130051

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中應(yīng)用效果分析

張國力

長春市中心醫(yī)院心內(nèi)二科，吉林長春130051

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中應(yīng)用效果。方法整群選取2014年7月—2015年6月期間該院收治的冠心病患者122例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后在自我監(jiān)測、生理功能、規(guī)范用藥、飲食控制等方面的評價(jià)分?jǐn)?shù)及護(hù)理滿意度。結(jié)果對照組總滿意度為70.49%，觀察組總滿意度為90.17%，觀察組總滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2= 10.75，P＜0.05）。觀察組在自我監(jiān)測、生理功能、規(guī)范用藥、飲食控制等分?jǐn)?shù)均高于對照組，兩組結(jié)果相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病的臨床護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

冠心??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管堵塞，進(jìn)而引起心肌缺血、缺氧，最終導(dǎo)致心臟?。?-6］。近年來，我國冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。因此，冠心病的治療更加受到重視。臨床研究顯示，藥物治療冠心病的同時(shí)，若配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠大大增加治療效果，改善預(yù)后。為研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，該院對2014年7月—2015年6月期間收治的122例冠心病患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，結(jié)果取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取2014年7月—2015年6月期間該院收治的冠心病患者122例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各61例。所有患者均了解該研究過程，并簽署知情同意書。對照組男36例，女25例，年齡51～74歲，平均年齡為（63.9±4.2）歲，觀察組男34例，女27例，年齡52～74歲，平均年齡為（64.4±4.7）歲，兩組患者在性別、年齡、文化程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均采取相同的治療方法。

1.2.1對照組護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法。

指導(dǎo)患者采取正確的飲食、保證睡眠質(zhì)量，隨時(shí)監(jiān)測患者的治療療效，定時(shí)監(jiān)測患者生命體征變化并做好記錄，若發(fā)生不良反應(yīng)立即處理，若不能完善處理，則及時(shí)通知醫(yī)生。

1.2.2觀察組護(hù)理方法 觀察組在對照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

①心理護(hù)理。多數(shù)患者對疾病有恐懼心理，有焦慮、緊張等不良情緒等負(fù)面情緒。此時(shí)，護(hù)理人員要以親切友好的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，耐心聽取患者的內(nèi)心想法，了解患者負(fù)面情緒的原因，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，向患者講述治療成功的案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以便患者更好的配合治療。

②健康教育。入院后，向患者發(fā)放與冠心病相關(guān)的常識(shí)手冊，根據(jù)患者不同的文化程度，向患者及其家屬講解冠心病的相關(guān)知識(shí)，既要讓患者了解疾病的發(fā)病原因、治療方法、治療期間的注意事項(xiàng)等基本問題，又不能增加患者的心理壓力。同時(shí)，告知患者及其家屬一定要保證禁煙禁酒，讓患者遠(yuǎn)離影響疾病的外部因素，減少發(fā)生意外的可能。

③環(huán)境護(hù)理。定期對醫(yī)院病房進(jìn)行衛(wèi)生打掃，做好消毒處理，經(jīng)常開窗保持空氣清新，定期換洗床單被罩，針對生活難以自理的患者，要經(jīng)常幫助患者翻身、擦洗，為患者病床設(shè)置防護(hù)欄，且保持病房安靜、降低噪音。及時(shí)調(diào)節(jié)病房的溫濕度，溫度保持在24～26℃、濕度保持在50%～60%，保證房間內(nèi)光線柔和，避免強(qiáng)光照射。

④飲食護(hù)理。針對食欲不振的患者，要向患者本人及家屬了解其飲食喜好，為選擇營養(yǎng)豐富、色澤誘人的食物進(jìn)食，以低鹽、低脂、高蛋白質(zhì)的食物為主，做到營養(yǎng)均衡。另外，引導(dǎo)患者多飲水，以保持排便順暢。

⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者的身體狀況，制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃，訓(xùn)練強(qiáng)度要適度，訓(xùn)練時(shí)間最好選在下午，天氣寒冷或過熱時(shí)，不能組織鍛煉。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用SF-36量表對患者生存質(zhì)量加以評定，通過自我監(jiān)測、生理功能、規(guī)范用藥、飲食控制等指標(biāo)進(jìn)行，滿分100分，分值越高，效果越好。所有患者在自愿的情況下，填寫自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分為100分，滿意：≥90分；較滿意：70～89分；不滿意：＜70分，滿意度=（滿意+較滿意）/總數(shù)×100%［7-12］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

兩組結(jié)果相比，觀察組總滿意度明顯優(yōu)于對照組（X2=10.75，P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果［n（%）］

2.1生存質(zhì)量評價(jià)結(jié)果

觀察組在自我監(jiān)測、生理功能、規(guī)范用藥、飲食控制等分?jǐn)?shù)均高于對照組，兩組結(jié)果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組生存質(zhì)量評價(jià)結(jié)果

表2　兩組生存質(zhì)量評價(jià)結(jié)果

注：#為對照組和觀察組的對比。

組別　自我監(jiān)測　生理功能　規(guī)范用藥　飲食控制對照組（n=61）觀察組（n=61）t P# 73.2±5.3 90.3±3.6 -20.85＜0.05 77.8±4.1 93.5±2.7 -24.98＜0.05 74.5±6.7 94.7±2.3 -22.27＜0.05 70.4±6.1 91.5±1.8 -25.91＜0.05

3　討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理要從“以疾病為中心”的護(hù)理模式向“以病人為中心”的護(hù)理理念轉(zhuǎn)變，要適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要［13-19］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是采取“以人為本”的理念，制定綜合的護(hù)理護(hù)理方案，每一個(gè)護(hù)士即能獨(dú)立管理患者，在護(hù)理過程中護(hù)士的積極性和責(zé)任心凸顯出來，工作的主動(dòng)性更高了，確保患者治療過程中的安全；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容如下。①變被動(dòng)為主動(dòng)：以前患者輸液時(shí)大多是等待患者的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，這樣處于一種被動(dòng)狀態(tài)。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，護(hù)理人員開始主動(dòng)輸液、換液和加藥，并且增加了對輸液病人的巡視次數(shù)，這樣能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，同時(shí)給予及時(shí)處理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加安全感。②微笑護(hù)理：護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)該每天面帶微笑，以熱情的態(tài)度面對患者，耐心解答她們遇到的問題，大家建立一種相互鼓勵(lì)、分享治療、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的良好住院環(huán)境，以陽光的心態(tài)感染患者，讓其可以樂觀的面對疾病。③個(gè)性化護(hù)理：根據(jù)每位患者的具體情況進(jìn)行針對性的護(hù)理。并對每位患者的優(yōu)點(diǎn)加以肯定和表揚(yáng)，使其充分認(rèn)識(shí)到自我存在的價(jià)值，重新樹立生活的信心。

冠心病是臨床常見病癥，嚴(yán)重危害著人類的身體健康和生命質(zhì)量。治療后如果不能好好護(hù)理，則會(huì)引起冠心病心血管等并發(fā)癥發(fā)作，誘發(fā)并發(fā)癥的原因很多，如不規(guī)律的生活作息、長期的心里壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)、勞累過度等［20-22］。因此，針對冠心病除了正確的治療方法外，正確護(hù)理措施也將發(fā)揮重要的作用。以往研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施較普通護(hù)理有更好的效果。該院對收治的冠心病患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好的效果。

上述數(shù)據(jù)顯示，觀察組的總滿意度為90.17%，對照組的總滿意度為70.49%，說明本方法更受到患者的歡迎。與以往相同的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在人性化、個(gè)體化方面有更多體現(xiàn)，盡可能的讓患者治療全程受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，更加有助于戰(zhàn)勝疾病。與以往不同的是，該研究的護(hù)理措施在心理護(hù)理增加了工作力度，效果更好。另外，觀察組在自我監(jiān)測、生理功能、規(guī)范用藥、飲食控制等分?jǐn)?shù)均高于對照組，說明經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠增加患者的依從性，更加積極的配合治療，更具有實(shí)際意義。文章建議，今后在提高護(hù)理人員護(hù)理能力方面進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)，以便能夠更好地開展護(hù)理工作。

綜上所述，該研究所述的護(hù)理措施具有較好的臨床效果，能夠改善患者的生活質(zhì)量，有效的改善預(yù)后。因此，本方法值得推廣。

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Clinical Application Effect of High-quality Nursing Care on Coronary Heart Disease

ZHANG Guo-li
Second Department of Cardiovascular Medicine，Changchun Central Hospital，Changchun，Jilin Province，130051 China

Objective To investigate the clinical effect of high-quality nursing care on coronary artery disease.Methods 122 cases with coronary heart disease admitted from July 2014 to June 2015 were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the observation group.The control group were given the usual care，the observation group were given high-quality nursing care on the basis of the usual care.The evaluation score of self-monitoring，physiological function，standard medication，diet control and other aspects after nursing and level of nursing satisfaction of the two groups were observed.Results The level of overall nursing satisfaction was much higher in the observation group than that in the control group（90.17%vs 70.49%），the difference was statistically significant（X2=10.75，P＜0.05）.The scores of self-monitoring，physiological function，standard medication，diet control and other aspects were much higher in the observation group than those in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion High-quality nursing care has a good application effect on coronary heart disease，it can effectively improve the quality of life as well as the level of nursing satisfaction.

Coronary heart disease；High-quality nursing care；Quality of life

R47

A

1674-0742（2015）12（c）-0154-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.154

張國力（1961.7-），女，吉林長春人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：冠心病護(hù)理。

（2015-09-24）