托亞

內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古包頭　014010

四聯(lián)活菌在治療嬰幼兒腹瀉病皮膚濕疹臨床效果探討

托亞

內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古包頭014010

目的探究四連活菌在治療嬰幼兒腹瀉病皮膚濕疹臨床效果。 方法整群選取2013年7月—2015年9月期間來該院就診的252例腹瀉嬰幼兒作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式不同來劃分為參照組、實(shí)驗(yàn)組，每組126例，分別給予諾氟沙星、四聯(lián)活菌治療，對(duì)比兩組的療效、不良反應(yīng)等情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治療有效率96.03%明顯高于參照組84.13%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)患兒的排便次數(shù)（2.51±0.4）次明顯少于參照組（4.52±0.3）次（P＜0.05）。結(jié)論四聯(lián)活菌應(yīng)用于嬰幼兒腹瀉病皮膚濕疹治療過程中，效果確切，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率

四聯(lián)活菌；嬰幼兒腹瀉；臨床療效

嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉是由于諸多病原造成的，病情進(jìn)展迅速，極易引發(fā)患兒身體酸堿失衡、脫水、發(fā)熱等情況，嚴(yán)重危害患兒的身心健康［1］。同時(shí)，濕疹是反復(fù)發(fā)作的反應(yīng)疾病，引起嬰兒睡眠障礙、瘙癢等，降低嬰兒的生活質(zhì)量。因此，探究治療嬰幼兒腹瀉濕疹的的有效手段對(duì)于嬰幼兒健康成長(zhǎng)具有現(xiàn)實(shí)意義。為此，整群選取2013年7月—2015年9月期間來該院就診的252例腹瀉嬰幼兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究整群選取2013年7月—2015年9月期間來該院就診的嬰幼兒252例作為研究對(duì)象，研究對(duì)象的家長(zhǎng)都已經(jīng)簽署參與研究的知情同意書；全部患兒糞便呈現(xiàn)蛋花樣以及稀水樣，并且每天排便的次數(shù)超過3次。排除服用瀉藥、免疫缺陷等患兒。參照組67例為男患兒，59例女患兒；最小年齡為4個(gè)月，最大年齡為3.1歲，年齡為（1.6±0.4）歲。實(shí)驗(yàn)組66例為男患兒，60例女患兒；最小年齡為5個(gè)月，最大年齡為3.2歲，年齡為（1.8±0.3）歲。可見，兩組患兒在病程、性別等資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

腹瀉?。簩?shí)驗(yàn)組給予四聯(lián)活菌治療［2］。具體操作：對(duì)于小于一歲的患兒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑每次給予患兒半片四聯(lián)活菌（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010）；1～2歲的患兒，則每次給予一片藥物；2歲以上的患兒，則每次給予2片藥物。醫(yī)務(wù)人員叮囑家長(zhǎng)在患兒飯后幫助患者服藥，溫水口服，2次/d?？傆?jì)1～2個(gè)療程，每個(gè)療程都為3～5 d［3］。參照組給予黃連素片治療，即醫(yī)務(wù)人員給予基于患兒黃連素片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z51020212）治療，1片/d，3次/d。

濕疹治療：參照組給予患者濃度為3.0%的硼酸清洗濕疹部位，然后涂上氧化鋅軟膏（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023024），3次/d。實(shí)驗(yàn)組給予參照組方式治療濕疹，并且四聯(lián)活菌治療，持續(xù)口服1個(gè)月。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：服藥3 d后，患兒的糞便成形，并且排便次數(shù)無異常，腹脹、腹痛等癥狀基本消失；皮損消退率超過95.00%。顯效：服藥3 d后，患兒的糞便形狀得到改善，并且排便次數(shù)明顯減少，腹脹、腹痛等癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)；皮損消退率在60.00%～95.00%范圍。有效：排便次數(shù)有所改善，腹脹、腹痛等癥狀出現(xiàn)輕度好轉(zhuǎn)；皮損消退率在30.00%～60.00%范圍。無效：服藥3 d后，患兒的糞便形狀、排便次數(shù)都未得到改善，甚至病情加重［4］；皮損消退率低于3%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的療效

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率96.03%明顯高于參照組84.13%，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.96，P= 0.02），具體情況詳見表1。此外，實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間（19.8±2.4）h明顯短于參照組（27.9±2.8）h（t=0.19，P= 0.01）。

表1　兩組療效對(duì)比［n（%）］

2.2對(duì)比兩組患兒排便次數(shù)

治療前，實(shí)驗(yàn)組、參照組的嬰幼兒的排便次數(shù)無明顯差異（t=0.36，P=0.61）；治療2 d后，實(shí)驗(yàn)患兒的排便次數(shù)（2.51±0.4）次明顯少于參照組（4.52±0.3）次，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.62，P=0.02）；治療4 d后，實(shí)驗(yàn)患兒的排便次數(shù)（1.26±0.1）次明顯少于參照組（2.59±0.4）次，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.41，P= 0.03）。

2.3對(duì)比兩組的不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組1例出現(xiàn)頭暈癥狀；參照組患兒中，11例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中6例心悸，3例頭暈，2例尿常規(guī)異常；實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。因此，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率0.79%明顯低于參照組8.73%，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=15.93，P=0.01）。

3　討論

嬰幼兒腹瀉是該院兒科較為常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，通常是低于兩歲小孩發(fā)病，它也是導(dǎo)致兒童喪失生命的主要原因，極易損傷嬰幼兒的消化功能，致使兒童出現(xiàn)發(fā)育不良的情況［5］。目前，國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為，該種疾病使由于多種因素影響的結(jié)果，含有非感染、感染兩種類型［6］。而濕疹過敏性皮膚炎癥，伴著瘙癢的癥狀，極易引起患兒煩躁不安，進(jìn)而影響其睡眠質(zhì)量，極大降低患兒的生活質(zhì)量，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也產(chǎn)生不利影響［7］。

四聯(lián)活菌包括芽孢桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌這四種活菌，能對(duì)人體腸道菌群進(jìn)行很好補(bǔ)充，及時(shí)排出體內(nèi)的有害物質(zhì)，提高人體的免疫力［8］。其中，雙歧桿菌可提高患兒的疾病抵抗能力，促進(jìn)嬰幼兒體內(nèi)的微生態(tài)重新恢復(fù)平衡［9］。研究中，采用四聯(lián)活菌治療濕疹，直接為濕疹患兒補(bǔ)充蠟樣芽胞桿菌、雙歧桿菌等厭氧菌。其中，糞腸球菌這種微生物的耗氧量相當(dāng)?shù)?，能有效將氧濃度降低，促進(jìn)電位還原，創(chuàng)造一個(gè)有利于腸道菌群生長(zhǎng)的環(huán)境。事實(shí)上，將四聯(lián)活菌應(yīng)用于濕疹治療過程中，對(duì)患兒菌群生態(tài)平衡進(jìn)行調(diào)整，并且參與人體免疫反應(yīng)，從而在治療濕疹過程中起到了免疫抑制作用［10］。該研究中，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率93.42%明顯高于參照組81.58%，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。和宋春蘭［11］、潘祥龍［12］等研究一樣，認(rèn)為四聯(lián)活菌對(duì)濕疹、腹瀉治療具有顯著效果。

綜上所述，四聯(lián)活菌應(yīng)用于嬰幼兒腹瀉病皮膚濕疹治療過程中，效果十分顯著，并且未出現(xiàn)不良反應(yīng)，改善排便癥狀的時(shí)間較短，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］王曉霞.四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉的療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（2）：30-31.

［2］陳琴.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（6）：178-179.

［3］宋占杰.雙岐桿菌四聯(lián)活菌與蒙脫石間隔服用法治療秋季腹瀉臨床研究 ［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013（7）：143-144.

［4］梁榮梅.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013（8）：1234-1235.

［5］宋志平，杜丹陽(yáng)，黃煜，等.四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療32例慢性腹瀉的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（9）：26-27.

［6］陳偉哲，周婉霞.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療124例成人慢性腹瀉的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（28）：136-137.

［7］金路.蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉療效探討［J］.中外醫(yī)療，2014，33（34）：139-140.

［8］張小明.四聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)治療小兒過敏性腹瀉的觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（10）：2078-2080.

［9］盧光全，李儒貴.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉療效觀察 ［J］.中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（6）：692-695.

［10］程曉，陳強(qiáng).雙歧四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的療效和安全性［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（14）：3107-3108.

［11］宋春蘭，杜開先，羅予.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療嬰兒濕疹臨床觀察［J］.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012（4）：322-323.

［12］潘祥龍.雙歧四聯(lián)活菌片預(yù)防嬰幼兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的療效和安全性［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（5）：380-382.

Clinical Effect Observation on Bifidobacterium Tetravaccine Tablets in Treatment of Infants with Diarrhea Skin Eczema

TUO Ya
Department of paediatrics，The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014010 China

Objective To research and observe the clinical effect of bifidobacterium tetravaccine tablets in treatment of infants with diarrhea skin eczema.Methods 252 cases of infants with diarrhea treated in our hospital from July 2013 to September 2015 were selected as the research object and divided into two groups with 126 cases in each according to the different treatment methods，the control group were treated with norfloxacin，the experimental group were treated with bifidobacterium tetravaccine tablets，the curative effect and the adverse reaction of the two groups were compared.Results The treatment effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group（96.03%vs 84.13%），（P＜0.05），the defecating frequency in the experimental group was obviously lower than that in the control group（2.51±0.4）times vs（4.52±0.3）times，（P＜0.05）.Conclusion Bifidobacterium tetravaccine tablets in treatment of infants with diarrhea？skin eczema has a definite effect and can effectively reduce the incidence of adverse reactions.

Bifidobacterium tetravaccine tablets；Infants with diarrhea；Clinical curative effect

R725

A

1674-0742（2015）12（c）-0106-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.106

托亞（1960-），女，蒙古族，內(nèi)蒙古包頭人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事小兒內(nèi)科臨床工作

（2015-11-20）