孫世博，吳易航，劉宗武

1.長春市中心醫(yī)院干部二療區(qū)，吉林長春　130000；2.華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)部，湖北武漢　430074；3.吉林省人民醫(yī)院心血管一療區(qū)，吉林長春　130021

前列地爾注射液治療腦梗塞的臨床效果

孫世博1，吳易航2，劉宗武3

1.長春市中心醫(yī)院干部二療區(qū)，吉林長春130000；2.華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)部，湖北武漢430074；3.吉林省人民醫(yī)院心血管一療區(qū)，吉林長春130021

目的探討前列地爾注射液治療腦梗塞的臨床效果。 方法整群選取2012年12月—2015年3月醫(yī)院收治的腦梗塞患者274例，分成對照組137例給予丹參注射液治療，觀察組137例給予前列地爾注射液治療，比較兩組治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組有效率為94.9%，無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組有效率為75.9%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論前列地爾注射液治療腦梗塞臨床效果滿意，值得應(yīng)用。

前列地爾注射液；腦梗塞；效果

腦梗塞是指各種栓子堵塞顱內(nèi)血管導(dǎo)致腦血液供應(yīng)障礙，使腦動脈缺血、缺氧、壞死而出現(xiàn)的一系列癥狀，約占腦血管病的70%［1］。腦梗塞可發(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡段為45～70歲中老年人，男女發(fā)病比例為1.6∶1，北方高于南方［2］。腦梗塞以一側(cè)或雙側(cè)肢體麻木無力、言語障礙、智力障礙等為主要臨床表現(xiàn)，給患者的健康和生命造成極大威脅，給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。因此，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療腦梗塞是重中之重。前列地爾注射液是目前應(yīng)用于臨床治療腦梗塞的常用藥物。為了探討前列地爾注射液治療腦梗塞的臨床效果，對2012年12月—2015年3月醫(yī)院收治的患者采取不同的治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取2012年12月—2015年3月醫(yī)院收治的腦梗塞患者274例，觀察組137例，女51例，男86例；年齡34～76歲，平均（53.4±2.4）歲。對照組137例，女53例，男84例；年齡36～78歲，平均（55.2±2.3）歲。所有患者均符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。兩組患者在性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組 給予丹參注射液治療，丹參注射液（2 mL/支，國藥準(zhǔn)字：Z33020177，產(chǎn)品批號：110326），用法用量：20 mL/次，加入250 mL生理鹽水（或5%的葡萄糖）靜脈滴注，1次/d。15 d為1個療程，共3個療程。

1.2.2觀察組 給予前列地爾注射液治療，前列地爾注射液（2 mL：10 μg×10支，國藥準(zhǔn)字：H20084565產(chǎn)品批號：100527），用法用量：10 μg/次，加入20 mL生理鹽水（或5%的葡萄糖）靜注，1次/d。15 d為1個療程，共3個療程。

1.3觀察項(xiàng)目

比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀恢復(fù)75%以上；有效：患者的臨床癥狀恢復(fù)50%以上；無效：患者的臨床癥狀恢復(fù)25%以上。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用Epical 2000軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，用［n（%）］表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組有效率為94.9%，對照組有效率為75.9%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較［n（%）］

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組137例患者無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組137例患者有6例出現(xiàn)瘙癢，5例出現(xiàn)輕度腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，兩組不良反應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2= 5.878，P＜0.05）。

3　討論

腦梗塞是臨床上最常見的腦血管疾病之一，也是嚴(yán)重影響我國人群健康的主要疾病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)［4］，腦梗塞的患病率為719～745/10萬，死亡率為229/10萬。腦梗塞的高危因素包括吸煙、飲酒、高血壓、血脂增高等方面，臨床發(fā)現(xiàn)［5-6］，50%以上的腦梗塞患者有長期吸煙及飲酒史，高血壓患者發(fā)生腦梗塞的幾率比正常人高7倍。腦梗塞的臨床癥狀與梗塞的部位、梗塞血管的大小、缺血的嚴(yán)重程度和有無合并其他疾病等有關(guān)，輕者可無癥狀，或反復(fù)發(fā)作的眩暈和肢體麻木，重者可伴有肢體癱瘓，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性昏迷，死亡。

前列地爾又名前列腺素E1，化學(xué)名稱為（1R，2R，3R）-3-羥基-2（E）-（3S）-3-羥基-1-辛烯基-5-氧代環(huán)戊烷庚酸，它可以降低血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，進(jìn)而抑制神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，抑制氧自由基的生成，擴(kuò)張病變和痙攣的血管，保護(hù)細(xì)胞膜，促進(jìn)紅細(xì)胞的變性，利于通過毛細(xì)血管，增加腦部供血，達(dá)到改善微循環(huán)的作用，還可以抑制血小板的聚集，預(yù)防血小板血栓的形成，減少膠原和氨基葡萄糖原的合成，抑制膽固醇的合成，預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊的形成。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為94.9%，無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組有效率為75.9%，有6例患者出現(xiàn)瘙癢，5例出現(xiàn)輕度腹痛，給予對癥治療后好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與有關(guān)報(bào)道相似［7］。

綜上所述，前列地爾注射液治療腦梗塞臨床效果滿意，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，獲得了患者的認(rèn)可，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］薛昌春.用前列地爾注射液治療腦梗塞的臨床效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（21）：167-168.

［2］鄧立軍，歐陽存，蔣偉.前列地爾注射液對急性腦梗塞患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）含量影響及療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（10中旬刊）：214-215.

［3］周大淑.燈盞花素聯(lián)合前列地爾治療腦梗死［J］.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（4）：57-58.

［4］范春芳，陳旭義，梁晉.四種藥物治療急性腦梗死的成本-效果分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2014，21（21）：148-149.

［5］黃慶松，王朝，馬玉蘋.紅花黃色素配合西藥治療腦梗塞及對血液流變學(xué)的影響［J］.陜西中醫(yī)，2014（12）：103-104.

［6］封臻，廉全榮.疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞效果對比［J］.陜西中醫(yī)，2014（6）：94-95.

［7］佘以林，馬正明，陸春雙，等.血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞患者的臨床療效分析［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014（4）：325-326.

The Clinical Effect of Alprostadil Injection Treatment of Cerebral Infarction

SUN Shi-bo1，WU Yi-hang2，LIU Zong-wu3

1.Female，Changchun central hospital，Cadre two treatment zone，Changchun，Jilin Province，130000 China；2.Huazhong University of Science and Technology，Medical department，Wuhan，Hubei Province，430074 China；3.People's Hospital of Jilin province，Cardiovascular therapy，Changchun，Jilin Province，130021 China

Objective To investigate the clinical effect of Alprostadil Injection treatment of cerebral infarction.Methods Selected December 2012 to 2015 March Hospital of cerebral infarction in patients with 274 cases were divided into control group（137 cases）show the alprostadil injection treatment given Danshen injection treatment，the observation group（137 cases）.To compare the therapeutic effects of two groups and adverse reactions.Results The observation group was 94.9%，no adverse reaction occurred，the control group was 75.9%，the incidence of adverse reactions was 8%，the results were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Alprostadil Injection treatment of cerebral infarction with satisfactory clinical effect，worthy of application.

Alprostadil Injection；Cerebral infarction；Effect

R277.7

A

1674-0742（2015）12（c）-0098-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.098

孫世博（1980.12-），女，吉林長春人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)病學(xué)。

劉宗武（1977.10-），男，吉林吉林人，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：冠心病的診斷和介入治療，Email：16094102@qq. com。

（2015-09-27）