劉 美

（泰州人民醫(yī)院（南院）重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 泰州 225300）

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中應(yīng)用分組分層級(jí)管理的價(jià)值

劉 美

（泰州人民醫(yī)院（南院）重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 泰州 225300）

目的 探討重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中應(yīng)用分組分層級(jí)管理價(jià)值。方法 在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中應(yīng)用分組分層級(jí)管理辦法，將40名護(hù)理人員進(jìn)行分組分層級(jí)后和實(shí)施分組分層級(jí)管理前進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度對(duì)比。結(jié)果 實(shí)施分組分層級(jí)管理后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度較之前相比均有較大提升，有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中實(shí)施分組分層級(jí)管理能夠提高護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度，從而提高患者臨床護(hù)理滿意度，有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，臨床中應(yīng)予以廣泛推廣。

重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)理管理；分組分層級(jí)

重癥患者一般病情復(fù)雜，生命體征較弱，需要進(jìn)行更為優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理，良好的護(hù)理工作能夠保證護(hù)理的質(zhì)量和水平，這就促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用良好的護(hù)理模式對(duì)重癥患者進(jìn)行護(hù)理[1]。本研究針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中應(yīng)用分組分層級(jí)管理進(jìn)行探討，下面進(jìn)行報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院重癥護(hù)理人員40名，其中男護(hù)1名，女護(hù)39名，年齡22～34歲，其中，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，職稱護(hù)師36名，學(xué)歷均為大專及大專以上。按照工作年限對(duì)40名護(hù)理人員進(jìn)行分組，共分成四組。

1.2方法：將40名護(hù)理人員按照護(hù)理年限的不同劃分為4個(gè)小組，每組10名，將4組進(jìn)行層級(jí)的劃分，分別為儀器組、基礎(chǔ)護(hù)理組、病歷書寫組、壓瘡組、氣道管理組、功能鍛煉組6個(gè)層級(jí)，每組設(shè)立一個(gè)組長(zhǎng)，要求組長(zhǎng)的工作經(jīng)驗(yàn)較多且能力較強(qiáng)，在組長(zhǎng)組織下根據(jù)不同的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的討論并進(jìn)行護(hù)理。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，4個(gè)小組進(jìn)行輪流排班并執(zhí)行8 h連續(xù)值班制度[2]。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：根據(jù)我院護(hù)理質(zhì)量評(píng)分系統(tǒng)和對(duì)40名護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則代表護(hù)理質(zhì)量越高；對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度以問(wèn)卷的方式進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則代表工作滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組分層級(jí)管理后，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度評(píng)分情況可知，進(jìn)行分組分層級(jí)管理后的護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度評(píng)分明顯高于分組前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

重癥疾病患者一般病情較為嚴(yán)重且病情變化較快、病因復(fù)雜、并發(fā)癥較多、病死率高，這就需要在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，保證患者的各項(xiàng)生命體征維持在正常水平[4]。良好的護(hù)理模式能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，分組分層級(jí)管理是一種新型的護(hù)理模式，根據(jù)重癥患者的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，體現(xiàn)了以人為本的管理理念，不僅滿足了重癥患者的護(hù)理需要，也有效提高護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度[5]。

根據(jù)護(hù)理人員工作年限的不同對(duì)其進(jìn)行分組，能夠?qū)⒆o(hù)理人員進(jìn)行合理的資源配置，最大程度上提高護(hù)理效率和質(zhì)量，然后進(jìn)行分層級(jí)的管理方式，保證每個(gè)護(hù)理人員都能夠各在其職、各司其職、各負(fù)責(zé)任，從而保證護(hù)理工作的穩(wěn)定進(jìn)行，對(duì)重癥患者進(jìn)行更為科學(xué)有效的護(hù)理。在分組分層級(jí)管理中，選擇經(jīng)驗(yàn)多且能力強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，能夠在充分了解患者護(hù)理需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理，也能夠監(jiān)督其他護(hù)理人員的工作，并及時(shí)糾正存在的問(wèn)題，輪流排班并執(zhí)行8 h連續(xù)值班制度能夠在24 h對(duì)重癥患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，一旦患者病情出現(xiàn)變化，可以及通知醫(yī)師進(jìn)行治療，充分保證患者的生命安全。本研究中，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組分層級(jí)管理，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度的對(duì)比，在實(shí)施分組后的護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度評(píng)分明顯高于分組后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明在對(duì)重癥患者進(jìn)行護(hù)理中實(shí)施分組分層級(jí)管理能夠有效提高護(hù)理人員的護(hù)理效率和水平。

綜上所述，在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中應(yīng)用分組分層級(jí)管理能夠有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度，保證患者的生命安全，提高患者的臨床護(hù)理滿意度，有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在臨床中應(yīng)該進(jìn)行大力推廣和使用。

[1] 楊西寧,趙自力,連初秋,等.護(hù)士分層級(jí)管理模式在提高護(hù)理管理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11（22):106.

[2] 楊成英,張霞.分組分層級(jí)管理在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志,2015,21（17):128-129.

[3] 殷秀娟.分組管理在綜合性醫(yī)院門診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27（11):42-43.

[4] 趙雯.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7（5):117-118.

[5] 榮蘭花.分層次管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014,12（3):189.

表1　分組分層級(jí)管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和工作滿意度評(píng)分（）

表1　分組分層級(jí)管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和工作滿意度評(píng)分（）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　　例數(shù)　　護(hù)理質(zhì)量評(píng)分　　工作滿意度評(píng)分分組前　40　83.6±2.3　72.8±2.4分組后　40　98.1±3.7*　96.3±1.9*

R473

C

1671-8194（2015）31-0284-01