北京懷柔醫(yī)院（101400）萬翠蘭

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它嚴(yán)重的威脅著人類的健康。近年來，慢性阻塞性肺疾病已成為致死率和致殘率最多的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，由此導(dǎo)致的住院次數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用增加，給患者和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。所以對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施積極有效地護(hù)理干預(yù)，降低患者疾病復(fù)發(fā)率和住院天數(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，減輕家庭的負(fù)擔(dān)是非常重要的。我科對(duì)收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，采取了積極全面護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2013年3月～2014年3月收治的慢性阻塞性肺疾病共80例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過檢查排除肺癌、肺纖維化等疾病，上述患者均能進(jìn)行有效地溝通。將患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組男28例，女12例，年齡范圍48～74歲，平均年齡（66.5±5.7）歲，對(duì)照組男27例，女13例，年齡范圍42～75歲，平均年齡（65.6±5，6）歲，兩組患者一般資料方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上又進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，在住院期間安排經(jīng)過專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)理人員，對(duì)觀察組患者進(jìn)行一對(duì)一的知識(shí)教育、指導(dǎo)，同時(shí)發(fā)放健康教育手冊(cè)[2]，具體措施如下：①心理方面護(hù)理。慢性阻塞性肺疾病患者多為老年患者，常有焦慮、煩躁、不安等不良情緒。要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者真心、熱情的關(guān)心與愛護(hù)，緩解患者的精神壓力，穩(wěn)定患者情緒。②飲食護(hù)理。由于患者病程長(zhǎng)、發(fā)熱等因素，患者能量消耗增加，指導(dǎo)患者少食多餐，多攝入高蛋白、蔬菜、水果等，避免食入刺激性強(qiáng)和產(chǎn)氣食物，并鼓勵(lì)患者多飲水。③健康教育。讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，囑患者戒煙，讓患者知曉誘發(fā)的因素。提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。④呼吸鍛煉。指導(dǎo)患者練習(xí)呼吸的方法，可以有效地改善患者通氣，增加患者的肺活量，改善患者血液的含氧量，從而有效地減少了患者住院日數(shù)。呼吸鍛煉的方法簡(jiǎn)單易學(xué)，且具有良好的效果，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解呼吸鍛煉的具體方法和注意要點(diǎn)，正確給患者示范，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，直到患者完全掌握并堅(jiān)持練習(xí)，達(dá)到長(zhǎng)期療效。⑤氧療指導(dǎo)。告知患者氧氣吸入療法對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的重要性，同時(shí)氧氣吸入療法既簡(jiǎn)單又被患者接受，要指導(dǎo)患者氧療的注意事項(xiàng)，氧流量調(diào)節(jié)在1～2L/min，每天氧療時(shí)間15小時(shí)以上。護(hù)理干預(yù)措施每周進(jìn)行2～3次，每次20～30分鐘。患者在出院后，均進(jìn)行隨訪，在隨訪過程中經(jīng)行和住院時(shí)一樣的護(hù)理干預(yù)，每周1～2次。

附表 兩組患者治療前后情況比較

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在治療后平均住院時(shí)間是13.2天，平均住院次數(shù)2次，明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05），見附表。

3 討論

兩組患者在治療后住院次數(shù)、住院時(shí)間和呼吸困難改善的情況的方面的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

兩組患者在治療后住院次數(shù)、住院時(shí)間和呼吸困難改善的情況的統(tǒng)計(jì)中，觀察組治療后1年的平均住院天數(shù)為13.2天，平均住院次數(shù)2次，呼吸困難改善40例，占觀察組的100%；而對(duì)照組治療后1年的平均住院天數(shù)為16.1天，平均住院次數(shù)4次，呼吸困難改善22例，占觀察組的56.41%；可以說明全面的護(hù)理干預(yù)可以減少觀察組患者的平均住院次數(shù)、平均住院時(shí)間，明顯減輕呼吸困難的癥狀。從而達(dá)到了提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存率、降低病死率、改善生存質(zhì)量的目的[3][4][5]。