廣東省揭西縣金和中心衛(wèi)生院（515434）楊俊潮

小兒呼吸系統(tǒng)的解剖、生理、免疫特點與小兒時期易患呼吸道疾病密切相關(guān)。而上呼吸道感染系由各種病原體引起的上呼吸道的急性感染，是小兒最常見的疾病[1]。癥狀往往有鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力等。我們在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用兒童回春顆粒治療小兒上呼吸道感染的療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院兒科門診 2013年1月至2014年1月治療的急性上呼吸道感染患兒140 例，年齡1～7 歲，將其隨機分為兩組。治療組70例，其中男 38例，女32 例，1～6.9 歲，平均年齡 4.1 歲。對照組 70例，其中男 37例，女33 例，1～7歲，平均年齡 4.2 歲。2 組在年齡、性別、病情及病程方面比較，統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異（P<0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準 根據(jù)臨床癥狀可分為①局部癥狀：鼻塞、流淚、流涕、噴嚏、干咳 、咽部不適和咽痛 。②全身癥狀：發(fā)熱、煩躁不安、不適、畏寒、頭痛、四肢酸痛?；炑Ｒ?guī)：白細胞及中性淋巴細胞數(shù)目可增多或減少。

1.3 治療方法 對照組治療：①多飲水，休息。②對癥治療，根據(jù)病情有細菌感染及并發(fā)癥時使用抗菌素。③有脫水表現(xiàn)的可補充水電解質(zhì)。治療組：在上述基礎(chǔ)上加用兒童回春顆粒（每袋 5g）治療，1～2歲一次1/2袋，3～4歲一次3/5袋,5～7歲一次1袋，每日3 次。治療 3天后，予統(tǒng)計學(xué)處理比較療效。

1.4 療效判斷標(biāo)準 ①治愈：治療3天后體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀：鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等癥狀體征消失。②顯效：治療3 天后體溫正常，臨床癥狀大部分消失。③有效：用藥3 天后體溫有所下降，臨床癥狀部分消失。④無效：體溫、臨床癥狀反復(fù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 資料采用SPSS軟件包處理。計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.5 不良反應(yīng) 對照組有3例使用兒童回春顆粒 1天后出現(xiàn)腹瀉癥狀，3天后緩解。

2 結(jié)果

治療3天后效果統(tǒng)計結(jié)果見附表。

3 討論

急性呼吸道感染是兒科門診最常見的疾病，占兒科門診的60%以上。而上呼吸道感染主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根據(jù)主要感染部位的不同可診斷為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。如治療不及時，其并發(fā)癥可遷延或加重，向周圍侵犯鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結(jié)等，因此應(yīng)引起高度重視。而現(xiàn)代治療病毒感染沒有特效藥。西醫(yī)治療主要為退熱、減少分泌物及抗病毒藥物治療。常用抗病毒有利巴韋林，其為比較廣泛的一種廣譜抗病毒藥物，通過抑制病毒復(fù)制而發(fā)揮抗病毒作用療效也較好，但具有細胞毒性和腎臟毒性、骨髓抑制不良反應(yīng)等副作用。

附表 兩組療效比較

上呼吸道感染屬中醫(yī)的感冒、傷風(fēng)、傷寒、乳蛾等范疇，主要由于六淫、時行邪毒侵襲人體而發(fā)病，致病因以風(fēng)邪為主。以風(fēng)寒、風(fēng)熱型多見。其病變部位在衛(wèi)表，發(fā)病機理為衛(wèi)陽阻遏，肺失宣降[2]。故而出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，咳嗽噴嚏等邪侵肺經(jīng)證候。兒童回春顆粒具有清熱解毒，透表豁痰，治療小兒感冒引起的發(fā)熱、鼻塞流涕，咳嗽噴嚏、痰多等癥狀。而現(xiàn)代藥理研究表明其能抑制病毒復(fù)制、抗病毒活性，抑制花生四烯酸代謝達到抗炎作用[3]。

本文通過對照組和治療組的比較，可以說明使用兒童回春顆粒療效好，副作用少，顆粒制劑，小兒容易接受，值得推廣使用。