劉文杰

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

臨床護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

劉文杰

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討在對糖尿病患者實施護理服務(wù)過程中臨床護理干預(yù)對患者遵醫(yī)行為的影響。方法 選取2012年7月至2014年7月在我院接受糖尿病治療的患者164例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組82例患者。觀察組患者給予臨床護理干預(yù)，對照組患者給予常規(guī)的護理服務(wù)。結(jié)果 觀察組患者按時復(fù)查、飲食控制以及運動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對糖尿病患者實施護理服務(wù)的過程中，臨床護理干預(yù)的運用可以改善患者按時復(fù)查、飲食控制以及運動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為的情況，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

臨床護理干預(yù)；常規(guī)護理服務(wù)；糖尿?。蛔襻t(yī)行為

糖尿病是臨床上常見的一種內(nèi)分泌代謝疾病，以高血糖為主要的特征，也是一種慢性終身性疾病，這一疾病的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)均呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，而且發(fā)病的人群逐漸的趨向年輕化，對患者的生活質(zhì)量和身體健康均有一定的影響［1］。由于糖尿病這一疾病屬于慢性疾病，需要長期進行治療，所以部分患者無法配合治療，導(dǎo)致疾病治療效率低下，不能得到有效的控制，嚴重的甚至?xí)?dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，所以說糖尿病患者應(yīng)該有較好的遵醫(yī)行為［2］。本文選取2012年7月至2014年7月在我院接受糖尿病治療的患者164例為研究對象，對糖尿病患者實施護理服務(wù)過程中臨床護理干預(yù)對患者遵醫(yī)行為的影響進行了探討和分析，并取得了很好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年7月至2014年7月在我院接受糖尿病治療的患者164例為研究對象，其中男性93例，女性71例，年齡最大的為70歲，年齡最小的為38例，平均年齡為52.4歲，病程在6個月～15年，平均病程為4.5年，文化程度為初中以下的患者有72例，初中以上的患者有92例，將參加本次實驗研究的所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組82例患者。兩組患者在性別、年齡和病程等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者給予常規(guī)的護理服務(wù)，將疾病的相關(guān)知識告知患者，同時耐心的解答患者和家屬的全部疑問，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予臨床護理干預(yù)服務(wù)，具體的內(nèi)容和方法如下：

1.2.1心理干預(yù)：糖尿病患者接受治療的過程比較漫長，在這樣的治療過程中患者可能因為心理壓力產(chǎn)生焦慮、不安等不良的情緒，部分患者也會因為疾病癥狀較輕，所以對飲食控制、和按時復(fù)查等采取無所謂的態(tài)度，用藥也不規(guī)律，沒有正確的態(tài)度和信念來面對疾病，因此，護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的心理特點給予針對性的護理服務(wù)，讓患者對疾病的治療充滿信心，進而提高患者對治療的配合程度和臨床治療的有效率。

1.2.2遵醫(yī)行為干預(yù)：糖尿病患者在治療的過程中需要長期服藥，患者會出現(xiàn)不同的不遵醫(yī)行為的發(fā)生，出現(xiàn)不按時、規(guī)范用藥，或者是不配合治療等情況，所以，護理人員應(yīng)該根據(jù)日常護理和治療工作過程中常出現(xiàn)的不遵醫(yī)行為給予針對性的護理工作，讓患者可以充分的認識到按時用藥和控制血糖的意義，進而提高患者的遵醫(yī)情況。

1.2.3健康指導(dǎo)：糖尿病患者大多對這一疾病沒有足夠的了解和認識，所以，護理人員應(yīng)該對疾病的相關(guān)知識進行講解，對治療的方法和控制飲食、按時復(fù)查以及運動治療和自我檢查的重要性進行分析和宣教，讓患者產(chǎn)生足夠的認識，同時，應(yīng)該指導(dǎo)患者正確的進行自我檢測水腫、腎功能和尿蛋白的變化，讓其通過適當(dāng)?shù)倪\動治療來提高患者胰島的敏感性，通過這樣的方法影響患者的遵醫(yī)行為。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組患者按時復(fù)查、飲食控制以及運動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為的情況進行詳細的記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過 SPSS18.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，將P＜0.05作為表明具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準。

2　結(jié) 果

2.1觀察組與對照組各82例患者，觀察組患者按時復(fù)查、飲食控制以及運動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為的情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦臨床護理情況情況對比分析

3　討 論

糖尿病由于疾病本身和患者缺乏疾病的了解和認識而具有一定的不可根治性，這樣的情況導(dǎo)致患者不愿意就醫(yī)或者是不愿接受系統(tǒng)的治療，導(dǎo)致糖尿病腎病等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，對患者造成嚴重的影響和傷害［3］。為了提高糖尿病患者臨床治療的有效率和生活質(zhì)量，應(yīng)該對患者的實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，讓患者具有良好的遵醫(yī)行為，以便有效的控制疾病的發(fā)展，讓患者更加積極的接受和配合治療［4］。

遵醫(yī)行為指的是患者在求醫(yī)之后其行為與醫(yī)師臨床醫(yī)囑的符合程度，是一種遵循醫(yī)囑的行為活動，對疾病治療效率的提升有著積極的作用和意義［5］。臨床護理干預(yù)是一種優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)，在運用這一方法對患者實施護理服務(wù)的過程中，可以讓患者更加全面的認識和了解疾病的相關(guān)知識，激發(fā)患者治療的信心，讓患者以積極的心理狀態(tài)接受治療，同時讓患者認識到遵醫(yī)行為對患者治療的重要性，提高患者對治療的配合程度，是一種非常有效的護理服務(wù)方法［6］。

在本次試驗研究中，觀察組患者按時復(fù)查、飲食控制以及運動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在對糖尿病患者實施護理服務(wù)的過程中，臨床護理干預(yù)的運用可以改善患者按時復(fù)查、飲食控制以及運動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為的情況，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

［1］陳懷玉，胡麗君.社區(qū)干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為影響的Meta分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，23（25）：351-352

［2］李莉.臨床護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（9）：1387-1388

［3］溫方方.護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，27（18）：438-439

［4］張艷霞.臨床護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，28（9）：138-140

［5］趙英，張倩.社區(qū)護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，18（5）：251-252

［6］李翠瓊.護理干預(yù)對糖尿病腎病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，21（7）：3210-3211

R473.5

B

1671-8194（2015）28-0260-02