孫東臣

（河南省周口市第二人民醫(yī)院，河南 周口 466000）

多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察

孫東臣

（河南省周口市第二人民醫(yī)院，河南 周口 466000）

目的 研究多索茶堿和氨茶堿對(duì)于支氣管哮喘患者的治療的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院自2013年5月至2014年6月收治的156例支氣管哮喘的患者作為研究對(duì)象；隨機(jī)分為觀察組（用多索茶堿治療）和對(duì)照組（用氨茶堿治療）各78例，并對(duì)兩組患者的治療效果及治療不良反應(yīng)進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 應(yīng)用多索茶堿治療的觀察組患者總有效率為93.59%，明顯高于對(duì)照組總有效率76.92%，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%明顯低于對(duì)照組20.51%（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘患者應(yīng)用多索茶堿可以達(dá)到改善肺功能的作用，且臨床比較氨茶堿不良反應(yīng)降低，療效更為顯著，值得臨床推廣。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，屬于呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、尤其在冬春季節(jié)高發(fā)，嚴(yán)重影響患者呼吸功能、呈現(xiàn)晝輕夜重的表現(xiàn)；而對(duì)于支氣管哮喘臨床常用方法就是應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，擴(kuò)張支氣管以減輕哮喘癥狀［1］；其中以氨茶堿最為常用；近年來(lái)，隨著多索茶堿的臨床應(yīng)用，我們發(fā)現(xiàn)多索茶堿對(duì)于支氣管哮喘患者來(lái)說(shuō)，患者反應(yīng)療效更好，為了明確多索茶堿和氨茶堿對(duì)于支氣管哮喘的臨床療效具體區(qū)別，我們針對(duì)我院自2013年5月至2014年6月收治的156例支氣管哮喘的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（用多索茶堿治療）和對(duì)照組（用氨茶堿治療），并對(duì)兩組患者的治療效果及治療不良反應(yīng)進(jìn)行分析對(duì)比，結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年5月至2014年6月收治的156例支氣管哮喘的患者作為研究對(duì)象；隨機(jī)分為觀察組（用多索茶堿治療）和對(duì)照組（用氨茶堿治療）；其中觀察組男性：43例，女性35例；年齡20～65歲，平均年齡為47.46歲；對(duì)照組男性40例，女性38例；年齡22～66歲，平均年齡為48.25歲，均具有支氣管哮喘典型癥狀和體征，排除重度支氣管哮喘患者進(jìn)行比較，兩組間患者性別、年齡、臨床癥狀比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1觀察組：患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，即禁煙、吸氧、祛痰等治療；給予多索茶堿治療，我院應(yīng)用多索茶堿葡萄糖注射液，朝陽(yáng)凌橋制藥有限公司生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030500；患者應(yīng)用前均未應(yīng)用其他茶堿類藥物治療，靜脈滴注首劑量按體質(zhì)量計(jì)算公式為4.7 mg/kg，緩慢靜脈滴注，滴注時(shí)間不超過(guò)30 min；12 h維持劑量為成人為0.55 mg/（kg·h）［2］。

1.2.2對(duì)照組：患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，即禁煙、吸氧、祛痰等治療；給予多索茶堿治療，我院應(yīng)用氨茶堿注射液，齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字H23020426；將其溶入0.9%氯化鈉溶液100 mL中，給予靜脈滴注，每日1次，1個(gè)療程為1周。

1.2.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者應(yīng)用藥物治療后，患者的哮鳴音變化、喘息改善情況，并記錄兩組患者應(yīng)用藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生情況［3］。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者哮鳴音及喘息情況消失；有效：患者哮鳴音及喘息降低到一級(jí)；無(wú)效：患者哮鳴音及喘息無(wú)緩解［3］；并分別計(jì)算兩組臨床用藥期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、心率變化的情況并計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組顯效患者27例，有效46例，無(wú)效5例；對(duì)照組顯效患者13例，有效患者47例，無(wú)效25例；觀察組出現(xiàn)伴發(fā)嘔吐者3例，食欲減退者1例，其余患者未見(jiàn)明顯并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)照組出現(xiàn)伴發(fā)惡心3例，嘔吐4例，食欲減退6例，心率失常者3例。見(jiàn)表1、2。

由表1可見(jiàn)，觀察組患者總有效率為93.59%，明顯高于對(duì)照組總有效率76.92%，（P＜0.05）。

由表2可見(jiàn)，觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%明顯低于對(duì)照組20.51%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的呼吸道疾病，因其病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、慢性遷延不愈等特點(diǎn)，且咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀長(zhǎng)期困擾患者，影響患者正常生活，需給予臨床高度重視。在支氣管哮喘治療中，一直是以支氣管擴(kuò)張劑，氨茶堿一直是臨床治療的主要藥物，發(fā)揮著重要的作用。

氨茶堿屬于支氣管哮喘傳統(tǒng)的治療藥物，對(duì)支氣管平滑肌有松弛作用，對(duì)于改善患者喘息及哮鳴音情況有很好的效果，但不良反應(yīng)多。多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物，它也是一種支氣管擴(kuò)張劑，通過(guò)抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，從而達(dá)到緩解哮喘和哮鳴音的作用；多索茶堿相對(duì)于氨茶堿能更好的舒張患者支氣管平滑肌，起效時(shí)間短，平喘效果佳，不良反應(yīng)少，可有效改善患者的肺部功能。針對(duì)多索茶堿和氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效對(duì)比，可見(jiàn)我院觀察組總有效率達(dá)到93.59%，明顯高于對(duì)照組本研究實(shí)驗(yàn)組給予多索茶堿治療76.92%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%明顯低于對(duì)照組20.51%；說(shuō)明多索茶堿的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于氨茶堿。

表1　兩組有效率結(jié)果對(duì)比［n（%）］

表2　兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 ［n（%）］

綜上所述，針對(duì)支氣管哮喘的治療，多索茶堿的臨床療效優(yōu)于氨茶堿，且其不良反應(yīng)明顯低于氨茶堿的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

［1］譚磊.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，3（8）：11-12.

［2］萬(wàn)秋華.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較［J］.臨床肺科雜志，2012，4（7）：1315-1316.

［3］谷峰.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，7（10）：150+79.

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1671-8194（2015）28-0092-02