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        多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察

        2015-10-27 09:16:17孫東臣
        中國醫(yī)藥指南 2015年28期
        關(guān)鍵詞:多索氨茶堿茶堿

        孫東臣

        (河南省周口市第二人民醫(yī)院,河南 周口 466000)

        多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察

        孫東臣

        (河南省周口市第二人民醫(yī)院,河南 周口 466000)

        目的 研究多索茶堿和氨茶堿對于支氣管哮喘患者的治療的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院自2013年5月至2014年6月收治的156例支氣管哮喘的患者作為研究對象;隨機分為觀察組(用多索茶堿治療)和對照組(用氨茶堿治療)各78例,并對兩組患者的治療效果及治療不良反應(yīng)進行分析對比。結(jié)果 應(yīng)用多索茶堿治療的觀察組患者總有效率為93.59%,明顯高于對照組總有效率76.92%,臨床不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%明顯低于對照組20.51%(P<0.05)。結(jié)論 支氣管哮喘患者應(yīng)用多索茶堿可以達到改善肺功能的作用,且臨床比較氨茶堿不良反應(yīng)降低,療效更為顯著,值得臨床推廣。

        多索茶堿;氨茶堿;支氣管哮喘;療效

        支氣管哮喘屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,屬于呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病、尤其在冬春季節(jié)高發(fā),嚴重影響患者呼吸功能、呈現(xiàn)晝輕夜重的表現(xiàn);而對于支氣管哮喘臨床常用方法就是應(yīng)用支氣管擴張劑,擴張支氣管以減輕哮喘癥狀[1];其中以氨茶堿最為常用;近年來,隨著多索茶堿的臨床應(yīng)用,我們發(fā)現(xiàn)多索茶堿對于支氣管哮喘患者來說,患者反應(yīng)療效更好,為了明確多索茶堿和氨茶堿對于支氣管哮喘的臨床療效具體區(qū)別,我們針對我院自2013年5月至2014年6月收治的156例支氣管哮喘的患者作為研究對象,隨機分為觀察組(用多索茶堿治療)和對照組(用氨茶堿治療),并對兩組患者的治療效果及治療不良反應(yīng)進行分析對比,結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取我院2013年5月至2014年6月收治的156例支氣管哮喘的患者作為研究對象;隨機分為觀察組(用多索茶堿治療)和對照組(用氨茶堿治療);其中觀察組男性:43例,女性35例;年齡20~65歲,平均年齡為47.46歲;對照組男性40例,女性38例;年齡22~66歲,平均年齡為48.25歲,均具有支氣管哮喘典型癥狀和體征,排除重度支氣管哮喘患者進行比較,兩組間患者性別、年齡、臨床癥狀比較無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2治療方法

        1.2.1觀察組:患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,即禁煙、吸氧、祛痰等治療;給予多索茶堿治療,我院應(yīng)用多索茶堿葡萄糖注射液,朝陽凌橋制藥有限公司生產(chǎn)的,國藥準字H20030500;患者應(yīng)用前均未應(yīng)用其他茶堿類藥物治療,靜脈滴注首劑量按體質(zhì)量計算公式為4.7 mg/kg,緩慢靜脈滴注,滴注時間不超過30 min;12 h維持劑量為成人為0.55 mg/(kg·h)[2]。

        1.2.2對照組:患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,即禁煙、吸氧、祛痰等治療;給予多索茶堿治療,我院應(yīng)用氨茶堿注射液,齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的,國藥準字H23020426;將其溶入0.9%氯化鈉溶液100 mL中,給予靜脈滴注,每日1次,1個療程為1周。

        1.2.3觀察指標:觀察兩組患者應(yīng)用藥物治療后,患者的哮鳴音變化、喘息改善情況,并記錄兩組患者應(yīng)用藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生情況[3]。

        1.3評定標準。顯效:患者哮鳴音及喘息情況消失;有效:患者哮鳴音及喘息降低到一級;無效:患者哮鳴音及喘息無緩解[3];并分別計算兩組臨床用藥期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、心率變化的情況并計算不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法:采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行分析,計量資料應(yīng)用t檢驗,本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組顯效患者27例,有效46例,無效5例;對照組顯效患者13例,有效患者47例,無效25例;觀察組出現(xiàn)伴發(fā)嘔吐者3例,食欲減退者1例,其余患者未見明顯并發(fā)癥發(fā)生,對照組出現(xiàn)伴發(fā)惡心3例,嘔吐4例,食欲減退6例,心率失常者3例。見表1、2。

        由表1可見,觀察組患者總有效率為93.59%,明顯高于對照組總有效率76.92%,(P<0.05)。

        由表2可見,觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%明顯低于對照組20.51%,差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見的呼吸道疾病,因其病程長、易復(fù)發(fā)、慢性遷延不愈等特點,且咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀長期困擾患者,影響患者正常生活,需給予臨床高度重視。在支氣管哮喘治療中,一直是以支氣管擴張劑,氨茶堿一直是臨床治療的主要藥物,發(fā)揮著重要的作用。

        氨茶堿屬于支氣管哮喘傳統(tǒng)的治療藥物,對支氣管平滑肌有松弛作用,對于改善患者喘息及哮鳴音情況有很好的效果,但不良反應(yīng)多。多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物,它也是一種支氣管擴張劑,通過抑制平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶等作用,松弛平滑肌,從而達到緩解哮喘和哮鳴音的作用;多索茶堿相對于氨茶堿能更好的舒張患者支氣管平滑肌,起效時間短,平喘效果佳,不良反應(yīng)少,可有效改善患者的肺部功能。針對多索茶堿和氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效對比,可見我院觀察組總有效率達到93.59%,明顯高于對照組本研究實驗組給予多索茶堿治療76.92%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%明顯低于對照組20.51%;說明多索茶堿的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于氨茶堿。

        表1 兩組有效率結(jié)果對比[n(%)]

        表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 [n(%)]

        綜上所述,針對支氣管哮喘的治療,多索茶堿的臨床療效優(yōu)于氨茶堿,且其不良反應(yīng)明顯低于氨茶堿的不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推廣。

        [1]譚磊.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2012,3(8):11-12.

        [2]萬秋華.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較[J].臨床肺科雜志,2012,4(7):1315-1316.

        [3]谷峰.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2011,7(10):150+79.

        R562.2+5

        B

        1671-8194(2015)28-0092-02

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