唐月玲

（煙臺(tái)芝罘醫(yī)院 健康管理科，山東 煙臺(tái) 264000）

護(hù)理干預(yù)在盆腔炎中的應(yīng)用效果分析

唐月玲

（煙臺(tái)芝罘醫(yī)院 健康管理科，山東 煙臺(tái) 264000）

目的 探討護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取我院2012年2月至2014年2月共收治的68例盆腔炎患者。根據(jù)入院順序，將其分為試驗(yàn)組與參照組。參照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均要明顯優(yōu)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于盆腔炎患者護(hù)理中，能夠有效提高患者的治療依從性及生活質(zhì)量，減輕了患者的疼痛，患者滿意度大大提高。

盆腔炎；護(hù)理干預(yù)；效果

在婦科疾病中，盆腔炎是常見病、多發(fā)病，主要包括卵巢囊腫、盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎等。急性盆腔炎若治療不徹底，病程會(huì)出現(xiàn)遷延，進(jìn)而發(fā)展為慢性盆腔炎［1］。對(duì)于盆腔炎，臨床上的治療方法多種多樣，但若不加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，患者生活習(xí)慣則會(huì)對(duì)治療效果及預(yù)后產(chǎn)生不利影響。因此，在重視疾病治療的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提高臨床效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。我院對(duì)部分盆腔炎患者進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較滿意的效果，現(xiàn)作如下具體報(bào)道。

1　資料與方法

1.1患者資料：選取2012年2月至2014年2月在我院進(jìn)行治療的68例盆腔炎患者作為研究對(duì)象。68例患者中，年齡20～56歲，平均年齡（35.2 ±2.1）歲；病程3個(gè)月～6年，平均病程（2.1±0.4）年；文化程度：22例初中以下，29例高中，17例大學(xué)。根據(jù)入院順序，將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與參照組，每組各34例。兩組患者在年齡、病程及文化程度等一般資料方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均伴有以下臨床癥狀：下腹部疼痛感、墜脹感及腰骶部酸痛。行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)子宮壓痛或活動(dòng)受限，子宮兩側(cè)可觸及增厚附件，合并月經(jīng)失調(diào)、白帶增多等現(xiàn)象，符合盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均排除以下情況：①存在認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙、語言障礙等無法正常交流者；②梅毒檢查陽性者；③存在既往精神病史者；④有癔癥史者；⑤妊娠期及哺乳期婦女；⑥影像診斷存在盆腔膿腫者；⑦存在肝腎等主要器官嚴(yán)重功能障礙者等［3］。

1.4護(hù)理方法：參照組給予常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者取最佳體位休息、對(duì)患者皮膚及外陰部進(jìn)行清洗、保持病房濕度與溫度適宜等。試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

表1　兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量情況對(duì)比（分）

表2　兩組的護(hù)理效果對(duì)比［n（%）］

1.4.1健康教育：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者的基本情況有充分的了解，然后結(jié)合患者的性格、喜好等特點(diǎn)選擇合適的健康宣教方式。比如，可充分利用影音、文字、圖片等形式或平臺(tái)，以提高患者的興趣，加強(qiáng)其對(duì)相關(guān)信息的攝取與掌握，還可針對(duì)患者存在的一些共性問題開展專題講座。宣教的內(nèi)容應(yīng)包括疾病的發(fā)病原因、癥狀、發(fā)展、治療方法、效果及應(yīng)注意事項(xiàng)等，并叮囑患者留意生活中對(duì)疾病不利的因素，注意控制或避免。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用冥想訓(xùn)練、放松式深呼吸等方式減輕疼痛。

1.4.2心理護(hù)理：由于受疾病困擾，患者極易出現(xiàn)不安、恐懼、焦慮等不良情緒。針對(duì)這些情況，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流、溝通，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)情況，并結(jié)合患者心理特點(diǎn)采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。認(rèn)真傾聽患者主訴，并給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與支持，減輕其心理壓力與精神負(fù)擔(dān)，消除不良情緒。耐心解答患者的疑問，消除其內(nèi)心疑慮。同時(shí)，可適當(dāng)播放一些患者喜愛的廣播、電視節(jié)目或輕音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，使其保持良好的心態(tài)，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1.4.3飲食護(hù)理：飲食合理與否也會(huì)直接關(guān)系到患者的恢復(fù)情況。護(hù)士應(yīng)為患者制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理飲食。多進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，飲食要以清淡為主，多吃新鮮蔬菜與水果，注意補(bǔ)充水分和各類維生素，多食用富含礦物質(zhì)或維生素的飲品，以促進(jìn)水電解質(zhì)與酸堿平衡，以減輕胃負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)，堅(jiān)持少量多餐的飲食原則，禁止進(jìn)食辛辣刺激性食物，禁煙酒。

1.5觀察項(xiàng)目：對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量、疼痛程度、相關(guān)知識(shí)知曉程度、治療依從性及滿意度等情況進(jìn)行觀察與記錄。隨訪半年，了解兩組的發(fā)熱、腰痛癥狀，對(duì)比兩組的效果。生活質(zhì)量評(píng)估使用生活質(zhì)量自評(píng)量表SF-36，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者填答，包括生理功能、社會(huì)功能、身體疼痛、精神健康、總體健康［4］。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS10.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較分別用t和卡方值檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

2　結(jié) 果

2.1兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量情況對(duì)比：經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)，兩組的病情均有了不同程度的改善，生活質(zhì)量也得到了提升。試驗(yàn)組的SF-36評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出參照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組的護(hù)理效果對(duì)比：護(hù)理后，兩組的疾病知曉、治療依從性、生活規(guī)律等情況均有了顯著改善，各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均要顯著優(yōu)于參照組，兩組比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

2.3兩組的腰痛、發(fā)熱癥狀發(fā)生情況：隨訪半年，試驗(yàn)組2例發(fā)熱、1例腰痛，約占8.8%。參照組4例發(fā)熱，6例腰痛，約占29.4%。試驗(yàn)組的發(fā)熱、腰痛發(fā)生率顯著低于參照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

盆腔炎是婦科的常見病，主要發(fā)生于女性生殖道及周圍組織，包括盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎等，以輸卵管炎與卵巢炎居多。該癥臨床表現(xiàn)多種多樣，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致繼發(fā)性不育，對(duì)女性身心健康造成了嚴(yán)重影響。對(duì)于該癥，臨床常使用中藥灌腸與西藥聯(lián)合治療，但療效會(huì)受個(gè)體差異、飲食、生活習(xí)慣影響。患者出院后，還會(huì)因?yàn)樯钪械钠渌呶Ｒ蛩刈饔枚俅螐?fù)發(fā)或不利于遠(yuǎn)期預(yù)后。因此，必須在治療及康復(fù)期間對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，以提高臨床療效，有利于遠(yuǎn)期預(yù)后。近年來，隨著社會(huì)進(jìn)步及人們健康意識(shí)的提升，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高，而“以患者為中心，從生理、心理等多個(gè)層面共同促進(jìn)”的護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用也日益廣泛。

在本次研究中，我院對(duì)試驗(yàn)組給予了綜合護(hù)理干預(yù)，比如：針對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理，護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，消除了其內(nèi)心疑慮；同時(shí)，還指導(dǎo)患者合理飲食，注意養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，而參照組僅給予常規(guī)護(hù)理。從表1中可發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組干預(yù)后的生理功能、社會(huì)功能、精神健康等情況得到了明顯改善，生活質(zhì)量評(píng)分要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出參照組，兩組表現(xiàn)出了較大的差異性。這說明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于盆腔炎患者，能夠有效改善其臨床癥狀，大大提高了患者的生活質(zhì)量。從表2可發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的疾病知曉、治療依從性、生活規(guī)律等情況均得到了很大水平的提升，患者護(hù)理滿意度高達(dá)94.2%，護(hù)理效果要明顯優(yōu)于參照組。這說明綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，增加了患者對(duì)盆腔炎疾病相關(guān)知識(shí)的了解，促使其積極配合治療，并幫助患者養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，大大提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度度。從結(jié)果2.3可得知，隨訪期間，試驗(yàn)組的腰痛、發(fā)熱癥狀發(fā)生率僅為8.8%，而參照組高達(dá)29.4%，兩組間的差距懸殊。這充分說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠降低患者不良癥狀的發(fā)生率，提高了治療的有效性。曾有文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛癥狀的可能性約為9.1%。本次結(jié)果與文獻(xiàn)觀點(diǎn)基本一致，并略優(yōu)于文獻(xiàn)結(jié)果，這也可能與本次選取病例較少有關(guān)，今后仍需加強(qiáng)研究，得出更科學(xué)、更明確的結(jié)論。綜合來看，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于盆腔炎患者，所取得的效果確實(shí)比常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)越性。

綜上所述，盆腔炎是危害女性健康的疾病之一，且發(fā)病率高，必須予以高度重視。對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其臨床癥狀，提高其對(duì)疾病的知曉率，且能在很大程度上減輕患者疼痛，效果顯著，不失為一種高效的護(hù)理模式，值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］師瑞霞.護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（24）：82.

［2］劉佩清.護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（35）：213-214.

［3］覃貞杰.健康教育護(hù)理干預(yù)在盆腔炎應(yīng)用效果探析［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（1）：357-358.

［4］藺愛花.護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用研究［J］.延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，12（2）：77-78.

［5］張艷.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎住院患者的護(hù)理效果觀察［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（9）：2089-2090.

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1671-8194（2015）28-0234-02