張美玲王紅霞郭洪升

（1 青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300；2 青島市膠州北關(guān)衛(wèi)生院，山東 青島 266300）

老年糖尿病患者胰島素注射的護(hù)理干預(yù)

張美玲1王紅霞1郭洪升2

（1 青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300；2 青島市膠州北關(guān)衛(wèi)生院，山東 青島 266300）

目的 研究分析護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者胰島素注射后的臨床治療效果及安全性。方法 選擇2012年5月至2013年6月在本院收治的40例老年糖尿病患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。所有患者均行以胰島素注射，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施；實驗組患者采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在行以護(hù)理措施后血糖的控制情況與并發(fā)癥情況。結(jié)果 實驗組患者的血糖均基本恢復(fù)正常，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對老年糖尿病患者注射胰島素進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠很好的提高老年糖尿病患者對于胰島素注射相關(guān)知識的了解，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

老年糖尿??；胰島素注射；護(hù)理干預(yù)措施

伴隨著目前人口老齡化進(jìn)程的逐步深入，老年糖尿病患者的比例也逐步增多。為了提高對老年糖尿病患者的臨床治療效果，醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中需要對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)［1］。選擇我院自2012年5月至2013年6月在本院收治的40例老年糖尿病患者作為臨床試驗研究對象，分析護(hù)理效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年5月至2013年6月在本院收治的40例老年糖尿病患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織所制定的糖尿病診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。實驗組20例患者中，男性患者為12例，女性患者為8例，平均年齡為（54.08±5.22）歲；對照組20例患者中，男性患者為14例，女性患者為6例，平均年齡為（55.12± 5.08）歲。對比兩組患者的一般資料不具有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法［1-2］

1.2.1對照組：對照組患者在入院以后給予常規(guī)護(hù)理措施。護(hù)士的護(hù)理工作是為患者給予治療性操作，給予健康教育和心理護(hù)理，做好康復(fù)訓(xùn)練等。

1.2.2實驗組：實驗組患者在入院以后給予護(hù)理干預(yù)措施。大致可以從以下幾方面入手：第一，保證病患餐前進(jìn)行胰島素注射。將需要注射的胰島素的病患房間號、床號書寫在忽視辦公黑白上，進(jìn)行特別標(biāo)注，同時進(jìn)行登記。相應(yīng)責(zé)任忽視在飯前提醒患者進(jìn)行胰島素注射，加深患者的記憶［2］。同時，針對一些記憶力較差、年齡較大的患者，囑托患者家屬提醒患者注射胰島素。針對一些需要特殊檢查的病患，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在患者的床頭懸掛標(biāo)識牌，然后由主管忽視在患者飯前給予提醒；第二，配合用餐時間。因為不同胰島素注射的時間存在區(qū)別，所以，應(yīng)合理調(diào)整患者的進(jìn)食時間，防止出現(xiàn)低血糖情況。對于門冬胰島素來講，其屬于一類重組胰島素的藥物，因為天冬氨酸代替人體內(nèi)胰島素氨基酸鏈同受體進(jìn)行結(jié)合，所以患者在注射該類藥物后，吸收更快，通常注射15 min以后就可以發(fā)揮藥效，所以，患者應(yīng)在注射后5～10 min以內(nèi)進(jìn)食；而針對諾和靈30 R、50 R等你要輸，因為藥物代謝具備雙峰特點，該藥物皮下注射后半小時才可以發(fā)揮藥效，所以，患者需要在注射藥物后5～30 min以內(nèi)進(jìn)食即可。同時，醫(yī)護(hù)人員需要針對不同患者的注射時間、藥物用量等進(jìn)行標(biāo)注，同時指導(dǎo)患者按時注射藥物，預(yù)防出現(xiàn)提前注射或者延后注射藥物的情況［3］；第三，保證注射藥物的計量精確。每間隔一段時間對患者實施一次培訓(xùn)，幫助患者了解注射胰島素的方法、用量等，醫(yī)護(hù)人員為患者做好示范作用，讓患者進(jìn)行觀摩、學(xué)習(xí)，同時組織患者進(jìn)行實踐，找尋患者存在的問題，予以指導(dǎo)。同時，針對一些視力不好的患者，可以指導(dǎo)患者通過聽聲音判斷胰島素的藥量。另外，告誡患者應(yīng)用正規(guī)的注射設(shè)備及藥劑，沒有醫(yī)師的許可，不可以隨意改變注射計量。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：通過問卷調(diào)查的形式，對患者安全注射胰島素技能進(jìn)行調(diào)查，包含胰島素的注射計量、注射時間、方法、進(jìn)食時間配合等，對比觀察組與實驗組患者的了解情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1實驗組與對照組患者血糖情況：實驗組患者的血糖均基本恢復(fù)正常，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的血糖變化情況比較（mmol/L）

2.2實驗組與對照組患者注射胰島素能力及藥物知識掌握情況：經(jīng)統(tǒng)計，實驗組患者了解藥量、注射方法、進(jìn)食時間配合、藥物知識等情況明顯高于對照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2　實驗組與對照組患者注射胰島素能力及藥物知識掌握情況對比

3　討 論

對于老年糖尿病疾病來講，患者患病時間相對較差，癥狀沒有典型特點，同時發(fā)病癥較多并且嚴(yán)重，血糖控制相對不穩(wěn)定，極容易造成血管病變，引發(fā)微血管病變，對患者的生活及工作造成嚴(yán)重影響。由于患者病程時間相對較長，所以口服藥物已經(jīng)無法平穩(wěn)控血糖，所以需要通過注射胰島素進(jìn)行控制［4］。

我院選擇自2012年5月至2013年6月在本院收治的40例老年糖尿病患者作為臨床試驗研究對象，采用隨機的方法將其劃分成觀察組與對照組，每組人數(shù)20例，觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，對老年糖尿病患者注射胰島素進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，幫助患者平穩(wěn)控制血糖，是值得臨床推廣與應(yīng)用的措施。

綜上所述，對老年糖尿病患者注射胰島素進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠很好的提高老年糖尿病患者對于胰島素注射相關(guān)知識的了解，促使患者對于胰島素操作更為規(guī)范，從而有效的提高血糖控制效果，減少合并癥，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

［1］王丁兒.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的影響［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28（6）：11-12.

［2］丁莉.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者自我護(hù)理的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（11）：1271-1273.

［3］沈榮華，吳紅蓮，張雪玉，等.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者安全注射胰島素的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（4）：37-39.

［4］石紅麗，張小曼，李惠敏，等.老年糖尿病患者胰島素自我注射技能社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果研究［J］.中國護(hù)理管理，2012，12（9）：65-67.

R473.5

B

1671-8194（2015）28-0228-02