張 偉

（山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院推拿科，山東 泰安 271000）

慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用推拿治療的效果研究

張 偉

（山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院推拿科，山東 泰安 271000）

目的 觀察研究慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用推拿治療的效果。方法 隨機(jī)抽選我院收診慢性阻塞性肺疾病患者80例，分為對比組與推拿組，每組40例。推拿組患者使用推拿手法進(jìn)行治療；對比組的患者使用常規(guī)口服藥物的方法進(jìn)行治療。結(jié)果 對比兩組患者治療后總有效率，明顯發(fā)現(xiàn)推拿組的治愈效果要高于對比組，推拿組的總有效率大于對比組，并且推拿組的無效率低于對比組。差異具有顯著意義（P＜0.01）。結(jié)論推拿組慢性阻塞性肺疾病患者在治療后，肺功能得到改善的同時，呼吸困難的情況也得到了減輕，推拿治療效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

推拿；慢性阻塞性肺疾病；呼吸困難

隨著全球醫(yī)療水平的不斷提升，對肺疾病的治療方法也層出不窮，越來越多的慢性阻塞性肺疾病患者有了治療的認(rèn)知，增加了治療的信心［1］。本次研究主要探討對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行中醫(yī)推拿治療，研究中醫(yī)推拿對肺疾病的治療效果，本文研究重點在于研究推拿手法是否可以明顯的改善慢性阻塞性肺疾病，提高患者的生活質(zhì)量。

1　資料與方法

1.1臨床資料：抽選我院2011年4月至2013年4月期間收診的80例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為對比組與推拿組，每組40例。診斷治療標(biāo)準(zhǔn)：依照2002制訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病患者抽選。推拿組40例男性患者22例，女性患者18例，年齡20～68歲，平均年齡（45±2.5）歲，患者時間（2±0.3）年。對比組40例男性患者19例，女性患者21例，年齡21～65歲，平均年齡（43±3.4）歲，患者時間（1.8±0.5）年。兩組慢性阻塞性肺疾病患者在病程、病情、性別和年齡方面，無明顯的數(shù)據(jù)差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法：對比組慢性阻塞性肺疾病患者只需要進(jìn)行常規(guī)治療（口服或吸入化痰止咳等藥物）。推拿組的40例慢性阻塞性肺疾病患者，主要在常規(guī)口服藥物治療的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)推拿手法的治療。頭頸部治療：用五指拿法從患者的頭頂至頸部進(jìn)行治療，從項部到枕部用三指拿法進(jìn)行治療，按摩4～5遍。自上而下推橋弓穴25～35次，一側(cè)推完再推另一側(cè)。面部治療：從額頭至下頜用左右兩側(cè)進(jìn)行推拿3邊。先一側(cè)頭部膽經(jīng)區(qū)進(jìn)行15次推拿（從前上方至后下方），再換另外一側(cè)。軀干部治療：沿鎖骨到12肋骨，往返4遍橫擦前胸部。從肩背到腰部往返4遍橫擦肩背和腰部。沿肋骨向前下方，兩手掌分開向兩側(cè)肋骨斜擦兩肋30 s。上肢治療：先推拿一側(cè)上肢，再推拿另一側(cè)上肢。直擦上肢：將手背內(nèi)外兩側(cè)擦至溫?zé)帷Ｗ约绮块_始直至腕部進(jìn)行推拿。推拿肩關(guān)節(jié)，拔手指關(guān)節(jié)，上肢最后進(jìn)行搓抖推拿。從頭面部推拿進(jìn)行循環(huán)，加按壓百會、大椎、命門3穴。力度適中按揉心俞、脾俞、肺俞、腎俞、命門5穴。每次推拿時間不超過25 min，7 d內(nèi)進(jìn)行5次推拿，以7周為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定［2］。肺功能：肺功能室儀器進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測，測定患者第1秒用力呼出氣量，肺活用力量及一秒率的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。呼吸困難：由責(zé)任醫(yī)師依據(jù)患者的體征和病癥表現(xiàn)，對呼吸困難進(jìn)行分級。痊愈：患者呼吸困難的癥狀完全消失；顯效：患者呼吸困難的癥狀減輕（至少在1級以上）；進(jìn)步：患者呼吸困難的癥狀減輕（在1級內(nèi)）；無效：患者呼吸困難的癥狀沒有任何改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組慢性阻塞性肺疾病患者治療后情況對比分析：推拿組患者治療的總有效率為85%，對比組治療的總有效率為70%。推拿組患者的總有效率明顯高于對比組的總有效率，兩組間的治療比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組慢性阻塞性肺疾病患者治療前后情況對比分析

2.2血清性激素治療前后數(shù)據(jù)對比：80例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后，肺功能數(shù)據(jù)對比見表2。

表2　慢性阻塞性肺疾病患者肺功能治療前后變化對比分析

3　討 論

一般具有慢性阻塞現(xiàn)象的病癥主要有：慢性支氣管炎和肺氣腫2種。此類病癥患者人數(shù)多，在我國相對患病病死率也極高。在2002年出臺的《慢性阻塞性肺病診治指南》中也有指出，慢性阻塞性肺疾病治療目的，是為了減輕患者呼吸困難的癥狀，阻止患者病情的惡化和發(fā)展，阻止或緩解患者肺功能的衰竭和下降，提高患者的生活質(zhì)量，降低這類病癥患者的病死率。

綜上所述，本次針對我院80例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行臨床研究，在給對比組患者進(jìn)行基礎(chǔ)止咳化痰藥物治療的基礎(chǔ)上，推拿組再增加推拿手法進(jìn)行治療。本次研究數(shù)據(jù)顯示：對比推拿組患者在治療前后的各項數(shù)據(jù)，差異具有顯著的意義。并且，推拿組患者治療后的各項指標(biāo)優(yōu)于對比組。因此，推拿治療可以有效的治療慢性阻塞性肺病，能夠改善患者的肺功能、減輕患者呼吸困難的癥狀，值得臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行推廣，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

［1］中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南［J］.中華呼吸和結(jié)核雜志，2002，25（8）：453-460.

［2］鐘力煒.推拿治療慢性阻塞性肺疾病的療效［J］.中國臨床康復(fù)，2006，10（7）：10-12.

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1671-8194（2015）28-0195-01