鄒文孝，常蓉，胡婧

（1.武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院軍人病區(qū)，重慶400061；2.武警重慶市總隊(duì)二支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，重慶400039）

強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪治療急性眩暈44例

鄒文孝1，常蓉1，胡婧2

（1.武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院軍人病區(qū)，重慶400061；2.武警重慶市總隊(duì)二支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，重慶400039）

目的觀察強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪治療急性眩暈的療效。方法選取2013年7月至2015年7月確診為急性眩暈的患者88例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各44例。治療組用強(qiáng)力定眩暈片聯(lián)合異丙嗪治療，對(duì)照組用鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合葛根素治療，兩組均治療7 d。結(jié)果治療組治愈24例，顯效12例，有效7例，無(wú)效1例；對(duì)照組治愈14例，顯效13例，有效6例，無(wú)效12例，組間比較，治療組治愈率明顯高于對(duì)照組（P<0.01）；治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪治療眩暈療效較好，值得推廣。

眩暈；強(qiáng)力定眩片；異丙嗪

眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué)，是機(jī)體對(duì)空間定位和重力關(guān)系體查力障礙，亦可認(rèn)為是平衡障礙在大腦皮質(zhì)產(chǎn)生的主觀反映［1］。由于其病因多樣，病機(jī)復(fù)雜，臨床治療比較棘手［2］，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。筆者采用強(qiáng)立定眩片聯(lián)合異丙嗪治療眩暈，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年7月至2014年7月收治的急性眩暈患者88例，均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組中，男19例，女25例；年齡28～66歲；病程3 h至6年。對(duì)照組中，男18例，女26例；年齡27～64歲；病程3 h至5年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），具有可比性。

1.2治療方法

治療組給予強(qiáng)力定眩片（陜西漢王藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z61020139，規(guī)格為每片0.35 g）4片，3次/日，聯(lián)合異丙嗪注射液（西南藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H50020140，規(guī)格為每支2mL∶50mg）25mg，1次/日，肌肉注射。對(duì)照組給予鹽酸氟桂利嗪膠囊（湖南迪諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020665，規(guī)格為每粒5mg）2粒，1次/日，聯(lián)合葛根素注射液（北京協(xié)和藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20003122，規(guī)格為每支2mL∶0.1 g）0.4 g，加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，1次/日。兩組均治療7 d。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴或耳聾、汗出癥狀消失時(shí)間。治愈：治療4 h內(nèi)眩暈，惡心或嘔吐，出汗等臨床癥狀完全消失，無(wú)平衡障礙，可正常生活；顯效：治療6 h內(nèi)達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)；有效：治療6 h內(nèi)以上癥狀得到明顯緩解，但并未完全消失，基本不影響正常生活；無(wú)效：治療6 h后以上癥狀并未得到有效緩解，仍然影響正常生活［4］。前三者合計(jì)為總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。組間有效率比較χ2檢驗(yàn)；臨床癥狀消失時(shí)間以±s表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1至表2。

3　討論

眩暈首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。眩即眼花，暈指頭暈，統(tǒng)稱(chēng)眩暈，主要表現(xiàn)為頭暈眼花，惡心嘔吐、耳鳴或耳聾、汗出。眩暈的發(fā)病原因很多，但其發(fā)病機(jī)理主要是視覺(jué)障礙、本體感覺(jué)障礙、前庭功能障礙所致［5］?；趯?duì)眩暈發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)，故筆者采用強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪來(lái)治療。

表1　兩組患者療效比較［例（%），n=44］

表2　兩組患者癥狀消失時(shí)間比較（±s，h，n=44）

表2　兩組患者癥狀消失時(shí)間比較（±s，h，n=44）

組別治療組對(duì)照組眩暈3.92±1.20*5.20±0.8惡心嘔吐1.32±0.13*3.70±3.20耳鳴或耳聾3.20±1.20*4.70±1.30汗出3.90±1.20*5.70±1.20

強(qiáng)力定眩片是由天麻、杜仲、野菊花、川芎等中藥研制而成。方中天麻能降低腦血管阻力和增加腦血管流量；川芎降壓，有改善微循環(huán)、防治缺血性心腦血管病的功效；杜仲防治老年記憶衰退，增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝和增加機(jī)體免疫力；野菊花鎮(zhèn)痛抗炎，延緩細(xì)胞衰老。強(qiáng)力定眩片不僅能多向激發(fā)紅細(xì)胞的變形能力，降低血液黏稠度，抗血小板聚集，防止微血栓形成，而且還能作用于下丘腦，調(diào)節(jié)植物性神經(jīng)功能，達(dá)到鎮(zhèn)靜，定眩的作用。動(dòng)物試驗(yàn)也證明，該藥可明顯降低試驗(yàn)動(dòng)物的纖維蛋白元濃度和血液黏滯性，降低試驗(yàn)血瘀大鼠血栓的長(zhǎng)度、濕重、血栓的指數(shù)［6］。

異丙嗪作為酚噻類(lèi)抗組胺藥物，對(duì)各種類(lèi)型的眩暈都有一定的治療作用。其作用機(jī)理是通過(guò)效應(yīng)細(xì)胞中的“感受器部位”競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，使此種感受器對(duì)組織胺不起反應(yīng)，或通過(guò)對(duì)中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿的拮抗作用而發(fā)揮抗眩暈效果［7］。本研究表明，用強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪治療眩暈治愈率和總有效率均高，且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，值得推廣。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì).眩暈［J］.臨床診療指南：急診醫(yī)學(xué)分冊(cè)，2009，3（9）：149.

［2］馬建功.強(qiáng)力定眩片治療眩暈62例臨床觀察［J］.中外醫(yī)藥，2009（20）：114.

［3］ZY/T001.1-94.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.

［4］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥治療眩暈的臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：60.

［5］劉煥濤，公丕菊.異丙嗪聯(lián)合葛根素治療急性眩暈的臨床觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，8（19）：2 013-2 014.

［6］常維芳.強(qiáng)力定眩片治療中樞性眩暈療效觀察［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2011，6（31）：431-432.

［7］熊彬彬，吳子明.良生陣發(fā)性眩暈的特征分析［J］.中華耳科雜志，2012，10（2）：209-211.

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）24-0214-01

2015-07-14）