段巍鶴

超短波治療關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效

段巍鶴

目的 探討超短波治療關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效。方法 選取2011年12月至2014年12月長春理工大學(xué)醫(yī)院門診收治的膝關(guān)節(jié)炎患者278例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各139例。對(duì)照組患者行推拿按摩治療，觀察組患者給予超短波治療，比較兩組患者的臨床療效及膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超短波治療膝關(guān)節(jié)炎臨床療效顯著，可明顯改善患者的膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分。

超短波；膝關(guān)節(jié)炎；臨床療效

關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病，其中以膝關(guān)節(jié)炎最為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)［1］，目前全世界關(guān)節(jié)炎患者約3.55億人，亞洲地區(qū)每6人中就有1人患關(guān)節(jié)炎，為世界頭號(hào)致殘性疾病。目前，中國內(nèi)地關(guān)節(jié)炎患者有1億人以上，且例數(shù)還在不斷增加。現(xiàn)在大學(xué)生中普遍存在肥胖、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)過度使用情況，使膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率越來越年輕化。美國科學(xué)家警告，長期穿高跟鞋的學(xué)生，因膝關(guān)節(jié)壓力過重，將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎［2］。因此，提高大學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)和積極治療至關(guān)重要。本研究對(duì)超短波治療關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月至2014年12月我學(xué)校醫(yī)院門診收治的膝關(guān)節(jié)炎患者278例作為研究對(duì)象，所有患者均有不同程度的疼痛、活動(dòng)輕度受限等癥狀，均符合膝關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各139例。觀察組患者中，男64例，女75例，年齡18～22歲，平均（18.3±2.4）歲；對(duì)照組患者中，男59例，女80例，年齡18～21歲，平均（17.5±2.3）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 患者行推拿按摩治療?；颊呷⊙雠P位，醫(yī)師左手托其關(guān)節(jié)腘窩部，右手滾、揉、搓髕部及其周圍的鶴頂、血海、伏兔等穴位，然后伸屈關(guān)節(jié)，協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)數(shù)遍，輔以旋展?jié)L法、揉捻法；最后患者取俯臥位，在其大腿后側(cè)、腘窩與小腿后側(cè)點(diǎn)按、揉壓委中穴、承山穴等；30 min/次，隔日1次，共治療15 d，可根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)治療次數(shù)。

1.2.2觀察組 患者給予超短波治療。使用超短波治療儀［藥（械）準(zhǔn)字：滬食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2009第2260059號(hào)，上海泰益醫(yī)療儀器設(shè)備有限公司］，患者采取仰臥位，波長6 m，頻率40.68 mHz，功率200 W，將電極對(duì)準(zhǔn)患者病變膝關(guān)節(jié)，每次20 min，1次/d，共治療15 d，可根據(jù)患者治療情況調(diào)節(jié)療程。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床療效及膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分。Lysholm評(píng)分［4］：由8項(xiàng)問題組成，總分0～100分，分值越高表明膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后，患者的臨床癥狀均消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀明顯改善，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本恢復(fù)正常；無效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀無變化或加重，關(guān)節(jié)活動(dòng)未恢復(fù)正常。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用Epical 2000統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效比較 觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較

2.2膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分比較 治療前，兩組患者的膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分比較（分，±s）

表2　兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 139 74±3 82±4觀察組 139 74±4 93±4 t值 1.231 13.225 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

膝關(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)，承受人體的大部分重量，也是最易損傷的關(guān)節(jié)之一。而膝關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)的常見疾病。隨著社會(huì)物質(zhì)生活的豐富，大學(xué)生肥胖的人數(shù)越來越多，其可使膝關(guān)節(jié)承受較大壓力，再加之跑步姿勢(shì)、營養(yǎng)不良等各種原因使膝關(guān)節(jié)受損后難以恢復(fù)。研究顯示，肥胖者患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的4倍［5］。肥胖可使身體關(guān)節(jié)受累，加速關(guān)節(jié)間軟組織的磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。由于膝部的血循環(huán)較差，易受風(fēng)濕寒邪侵襲，尤其是女大學(xué)生為了美麗冬季穿短裙，更易患病。

超短波是應(yīng)用波長1～10 m（頻率30～300 mHz）的超高頻電場(chǎng)作用于人體來治療疾病的方法，其作用機(jī)制是采用熱效應(yīng)及非熱效應(yīng)，消炎鎮(zhèn)痛，提高神經(jīng)肌肉興奮性和生物活性，使局部血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)，進(jìn)而達(dá)到治療膝關(guān)節(jié)炎的目的。研究證明［6］，超短波作用于健康人植物神經(jīng)時(shí)無明顯反應(yīng)，但對(duì)伴有明顯自主神經(jīng)功能紊亂的患者時(shí)，可調(diào)整其功能趨于正常化。Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由Lysholm、Gillqui于1982年提出［7］，其可靠性、有效性和敏感性已被國際文獻(xiàn)所證實(shí)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，治療后膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分明顯高于對(duì)照組，與有關(guān)報(bào)道相似［8］。提示短波治療膝關(guān)節(jié)炎臨床療效顯著，可明顯改善患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分。

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1673-5846（2015）12-0186-02

長春理工大學(xué)醫(yī)院，吉林長春 130022