姜 波

責任包干制護理在結核病患者中的應用價值

姜 波

目的 探討責任包干制護理在結核病患者中的應用價值。方法 選取2014年6月至2015年1月吉林省結核病醫(yī)院結核科收治的85例結核病住院患者為研究對象，作為觀察組，2013年12月至2014年5月收治的85例結核病住院患者作為對照組。對照組患者采取傳統(tǒng)護理模式，觀察組患者實施責任包干制護理，比較兩組患者對護理服務的滿意度。結果 觀察組患者對護理服務的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對結核病患者實施責任包干制護理，可有效提高結核科的護理服務質量，強化護患關系，保障護理服務效率。

責任包干制護理；結核??；應用價值

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展與完善，傳統(tǒng)護理已無法滿足患者的需求，“以患者為中心”的現(xiàn)代護理模式逐漸步入醫(yī)療服務平臺［1-2］。結核病屬于臨床常見的傳染性疾病，對其護理行為的優(yōu)劣不僅直接關系到疾病的治療效果和預后，同時也反映了醫(yī)院的醫(yī)療服務質量。本研究就責任包干制護理在結核病患者中的應用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月至2015年1月我院結核科收治的85例結核病住院患者為研究對象，作為觀察組，其中男45例，女40例，年齡35～75歲，平均（54±5）歲，住院時間17～62 d，平均（30± 4）d；結核類型：肺結核80例，腎結核5例。另選取2013年12月至2014年5月我院結核科收治的85例結核病住院患者作為對照組，其中男43例，女42例；年齡34～76歲，平均（55±3）歲，住院時間15～62 d，平均（31±5）d；結核類型：肺結核78例，腎結核7例。兩組患者性別、年齡、住院時間、結核類型比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者采取傳統(tǒng)護理模式，即功能制護理及排班方法，每日安排早班、大夜班、小夜斑、護理班、醫(yī)囑班、治療班等，各班護理人員按要求完成相應的護理工作。觀察組患者實施責任包干制護理，具體如下。

1.2.1完善病區(qū)環(huán)境 保證病區(qū)安靜、整潔，在病房內增加溫馨提示，如燙傷、預防跌倒等。設置便民服務，如提供一次性水杯、針線包、輪椅等。在病房走廊設置醫(yī)護人員展板，使患者熟悉護理人員的名字與職責，縮短護患之間的距離。

1.2.2完善排班模式 完善排班模式，選取倒班制責任護士8～10名，白班時分管不同患者，落實護理責任制，夜班時管理全科患者；另設白班制護理人員以滿足患者的護理需求，解決護理難題。同時，增加薄弱環(huán)節(jié)及特殊時段的護理人力配置，使當班護理人員可以明確患者病情，確保護理安全。

1.2.3組建護理小組 根據護理人員能力，組建護理小組，如器械、藥品管理小組，對各類藥品及器械的有效期、放置是否得當?shù)冗M行檢查，以確保護理效率；置管小組：對各類引流管進行管理，明確標識內容，及時反饋管道護理問題等。

1.2.4明確護理職責與崗位 辦公護理人員及護士長為白班制。辦公護理人員的主要職責是執(zhí)行醫(yī)囑、檢對藥品、清毒隔離、清點供應等。護理組長負責檢查健康宣教及基礎護理的實施情況，處理護理難題，重癥患者的搶救及護理等，充分做好技術把關及護理指導。責任護士負責分管床位，對所管床位患者實施24 h負責制及8 h在班制，及時掌握所管患者的心理狀態(tài)、診斷、治療、藥物治療情況、陽性體征、并發(fā)癥及相關護理措施。同時，應耐心聽取患者的主訴，及時解答疑問，使患者能夠正確認知及處理身心問題，強化自我管理意識，糾正可能發(fā)生的行為及認知誤區(qū)，進而積極配合治療；向患者進行疾病知識宣教及健康宣教，幫助其養(yǎng)成良好的生活習慣，囑其注意休息，合理飲食，定期復查。

1.3觀察指標 自擬護理滿意度調查表，比較兩組患者對護理服務的滿意度。該表共設病區(qū)環(huán)境、護理服務態(tài)度、護理操作技能、護理責任意識、護理安全5個維度，每個維度分值為20分，滿分100分，非常滿意：80～100分；滿意：70分～79分；不滿意＜70分?？倽M意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者對護理服務的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者對護理服務的滿意度比較

3 討論

將康復治療、健康指導等?？苾热菖c護理操作相結合，始終貫穿于臨床護理中，為患者提供人文支持、體貼及全面的護理服務，保障其身心健康，對降低不良事件、提高護理滿意度具有重要意義［3］。責任包干制護理是一種新型的護理模式，其改變了護理人員在傳統(tǒng)護理工作中的分管機制，由分管工作轉變?yōu)榉止芑颊?，通過完善病區(qū)環(huán)境、改變排班模式、組建護理小組、明確護理職責與崗位，有效保障了護理工作的整體性及連續(xù)性。同時，在責任包干制護理中，通過及時解答患者及其家屬提出的護理問題，可明顯提高護理人員對工作的積極性及對業(yè)務的掌握程度，形成良好的工作及學習氛圍；對于年資尚短的護理人員而言，可以在不斷的護理實踐中，發(fā)揮主觀能動性，強化綜合素質及自身責任感和使命感，進一步提高護理操作質量。

研究資料表明，良好的護患關系是保證護理服務質量的關鍵［4-5］。責任包干制護理工作中，護理人員將責任落實到個人，護患關系較穩(wěn)定，患者在遇到護理問題時可以及時找到責任護士，而責任護士能夠充分了解患者情況，患者更加信任相關醫(yī)療行為，繼而建立和諧的護患關系［6］。此外，通過密切的護患關系，護理人員可以將患者病情及時反饋給醫(yī)師，不僅利于制訂正確的治療方案，同時也提高了患者對治療的依從性及安全感［7-8］。

本研究結果顯示，觀察組患者對護理服務的總滿意度明顯高于對照組，與相關研究結果一致［9-10］。提示對結核病患者實施責任包干制護理，可以有效提高結核科的護理服務質量，強化護患關系，保障護理服務效率。

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R473.52

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1673-5846（2015）12-0161-03

吉林省結核病醫(yī)院，吉林長春 130500