牛愛軍
優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者不良情緒及滿意度的影響
牛愛軍
目的 探討優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者不良情緒及滿意度的影響。方法 選取2014年6-12月沈陽市胸科醫(yī)院收治的130例冠心病患者作為研究對象,按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組,各65例。對照組患者給予常規(guī)護理,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理,比較兩組患者的心理狀態(tài)及護理滿意度。結(jié)果 護理后,觀察組患者的焦慮自評量表(SAS)評分及抑郁自評量表(SDS)評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05);觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護理,可有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒,提高護理滿意度,改善醫(yī)院的整體護理質(zhì)量。
優(yōu)質(zhì)護理;冠心??;不良情緒;滿意度
冠心病為臨床常見的中老年慢性疾病,隨著我國老齡化趨勢日益明顯,該疾病的發(fā)生率也不斷上升。冠心病患者需長期服藥治療,易產(chǎn)生嚴重的心理問題,導(dǎo)致治療依從性下降,影響治療效果?,F(xiàn)階段醫(yī)療體制不斷改革下,患者對醫(yī)院護理質(zhì)量提出了更高要求。優(yōu)質(zhì)護理是新醫(yī)療體制改革下的產(chǎn)物,體現(xiàn)了“以人為本”的新型護理理念,在冠心病患者護理中具有重要的臨床應(yīng)用價值[1]。本研究就優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者不良情緒及滿意度的影響進行探討,現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料 選取2014年6至12月我院收治的130例冠心病患者作為研究對象,均經(jīng)動態(tài)心電圖診斷,且均自愿參與本研究,簽署了知情同意書。按隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組,各65例。觀察組患者中,男35例,女30例,年齡41~74歲,平均(58±3)歲,平均病程(5.4±0.9)年;其中心肌梗死18例,心力衰竭22例,心絞痛25例。對照組患者中,男36例,女29例,年齡43~75歲,平均(58±4)歲,平均病程(5.1±1.1)年;心肌梗死20例,心力衰竭21例,心絞痛24例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理,包括用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理、遵醫(yī)囑指導(dǎo)等;觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理,具體如下。
1.2.1加強病情觀察 護理人員需密切注意患者病情變化,加強生命體征監(jiān)測,尤其對于合并有糖尿病、高血壓以及血脂異常等誘發(fā)冠心病的高危因素患者。可實施三班制巡查制度,加強夜間巡防。所有操作均在無菌環(huán)境下進行,降低院內(nèi)感染率。
1.2.2優(yōu)質(zhì)心理護理 冠心病患者一般為中老年人群,社會壓力及經(jīng)濟壓力較大,因此住院期間易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒,導(dǎo)致治療及護理積極性和配合性下降,故護理人員應(yīng)積極主動與患者進行溝通,同時給予針對性的心理干預(yù),加強心理疏導(dǎo),或通過健康知識教育來提高患者認知水平,加強對該疾病的科學(xué)認識,從而緩解緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。
1.2.3優(yōu)質(zhì)病房護理 加強病房內(nèi)衛(wèi)生的護理,保持病房內(nèi)溫濕度適宜(溫度22~23 ℃,濕度50%~60%)。每日使用紫外線照射燈消毒2次,并保持床單、被罩干凈、整潔。對于疑似感染或已經(jīng)感染的患者,護理人員需根據(jù)醫(yī)囑加強針對性治療。
1.2.4加強松弛訓(xùn)練 對于冠心病患者實施松弛訓(xùn)練是調(diào)節(jié)其不良心理情緒的重要內(nèi)容。可利用生物反饋技術(shù)來對患者進行松弛訓(xùn)練,每周訓(xùn)練2次,1個療程為10次;另外還可利用聽音樂、練書法、打太極拳等方式進行松弛訓(xùn)練,以緩解其不良情緒。
1.3觀察指標[2-3]①焦慮自評量表(SAS)評分:評分高于50分,可視為存在焦慮癥;其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,大于69分為重度焦慮。②抑郁自評量表(SDS)評分:在SDS評分中,53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,大于72分為重度抑郁。③護理滿意度。出院前1 d,采用醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表來對護理質(zhì)量進行評價,該量表主要包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、交流溝通、心理狀態(tài)及舒適度等方面,滿分100分,分為非常滿意、滿意、不滿意??倽M意度(%)=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1護理前后SAS評分及SDS評分比較 護理前,兩組患者的SAS評分及SDS評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05);護理后,觀察組患者的SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表1。
表1 兩組患者護理前后SAS評分及SDS評分比較(分,±s)
表1 兩組患者護理前后SAS評分及SDS評分比較(分,±s)
注:與護理前比較,*P<0.05;與對照組比較,#P<0.05
組別 例數(shù) 護理前 護理后 護理前 護理后SAS評分 SDS評分對照組 65 58.1±2.2 52±3*59.5±2.653±4*觀察組 65 58.4±2.4 42±3*#59.7±2.744±3*#
2.2護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者的護理滿意度比較
冠心病主要是因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧及壞死的心臟病,其發(fā)病率及病死率均較高,嚴重影響了中老年患者的健康。冠心病的發(fā)生、進展以及復(fù)發(fā)等與患者的心理因素、行為活動以及社會因素等密切相關(guān),因此在臨床治療中給予患者積極有效的護理干預(yù),可明顯提高治療效果[4]。優(yōu)質(zhì)護理是一種全面的、優(yōu)質(zhì)的、系統(tǒng)的護理干預(yù),在護理工作中以患者為中心,可有效提高臨床治療效果,促進患者康復(fù),改善預(yù)后。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),不良情緒可誘發(fā)心肌缺血、心律失常以及冠心病等,是導(dǎo)致嚴重心腦血管疾病發(fā)生的高危因素[5];另外,疾病的發(fā)生又能加重患者的焦慮、抑郁等不良情緒,進一步加重病情,出現(xiàn)惡性循環(huán),因此通過優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù),可有效改善患者的心理問題,降低心肌梗死、心絞痛以及心臟猝死等疾病的發(fā)病率。
本研究結(jié)果顯示,護理后觀察組患者的SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組,護理滿意度明顯高于對照組。提示對冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護理,臨床效果明顯。護理人員在給予患者病情觀察、優(yōu)質(zhì)病房護理、優(yōu)質(zhì)心理護理及加強松弛訓(xùn)練等優(yōu)質(zhì)護理外,還應(yīng)加強患者的基礎(chǔ)護理。根據(jù)患者具體情況為其制訂針對性的飲食方案,在飲食中囑患者以低膽固醇、高蛋白質(zhì)以及低脂肪食物為主,控制鈉鹽攝入量;遵醫(yī)囑給予患者服用硝酸甘油,注意其胸痛癥狀,動態(tài)監(jiān)測其心電圖變化情況,及時發(fā)現(xiàn)心肌梗死以及心律失常的癥狀;囑患者注意休息,可適當進行戶外鍛煉,保持愉悅心情[6];另外,對于精神高度緊張,嚴重失眠患者需根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑治療;對于便秘患者可適當給予開塞露干預(yù)等。
綜上所述,對冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護理,可有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒,提高護理滿意度,改善醫(yī)院的整體護理質(zhì)量。
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R473.54
A
1673-5846(2015)12-0158-02
沈陽市胸科醫(yī)院,遼寧沈陽 110044