張 翠

以患者為中心立體滲透教育模式在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用價(jià)值

張 翠

目的 探討以患者為中心的立體滲透教育模式在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2012年6月至2014年6月沈陽市第九人民醫(yī)院收治的600例糖尿病患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各300例。對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育，觀察組患者采用以患者為中心、全方位立體滲透教育模式進(jìn)行健康教育，比較兩組患者的用藥依從性、飲食治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分。結(jié)果 健康教育干預(yù)后1、3、6個(gè)月，觀察組患者的用藥依從性、飲食治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施以患者為中心立體滲透教育模式的健康教育，可提高患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的掌握程度。

以患者為中心立體滲透教育模式；糖尿病；健康教育

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一種以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征［1］。隨著人口老齡化，人們生活方式改變與生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，在我國大約有9240萬例糖尿病患者，居世界第1位。因此，糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題［1］。患者及家屬和民眾的保健教育作為治療的輔助措施尤為重要［1］。本研究采用以患者為中心的立體滲透教育模式在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月至2014年6月我院收治的600例糖尿病患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各300例。兩組患者的年齡、性別、文化程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1　兩組患者一般資料比較

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育，囑患者勿暴飲暴食，生活規(guī)律，多運(yùn)動(dòng)，少熬夜。觀察組患者采用以患者為中心、全方位立體滲透教育模式進(jìn)行健康教育，其包括患者參與的親驗(yàn)互動(dòng)式課堂，全過程體驗(yàn)?zāi)M疾病的發(fā)生發(fā)展過程、全方位立體滲透的健康教育［2］。①在健康教育的親驗(yàn)互動(dòng)過程中，患者需要通過視覺、聽覺及本體感覺不斷明確其疾病情況，及與其他患者之間的差距，設(shè)定自身的目標(biāo)，制訂符合個(gè)體的健康教育計(jì)劃，最終達(dá)到目標(biāo)所規(guī)定的要求，利于發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，提高患者的自覺能力［2］；②患者通過全過程體驗(yàn)?zāi)M疾病的發(fā)生發(fā)展，可深層次的明確自身的疾病狀態(tài)、潛在的護(hù)理問題及并發(fā)癥的誘發(fā)因素，了解疾病的轉(zhuǎn)歸，進(jìn)而積極配合治療；③以患者為中心立體滲透教育模式具有創(chuàng)新性的，在整個(gè)健康教育過程中患者通過觀察、發(fā)現(xiàn)、分析疾病的發(fā)生發(fā)展，激發(fā)了其防病治病的決心。

1.3觀察指標(biāo) 采用自我效能感分量表［3］于健康教育干預(yù)后1、3、6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)測(cè)評(píng)，包括用藥依從性、堅(jiān)持飲食治療、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)，每項(xiàng)25分，總分100分。問卷調(diào)查采用匿名形式，發(fā)放問卷3次，每次600份，回收600份，有效600份。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康教育干預(yù)后1、3、6個(gè)月，觀察組患者的用藥依從性、飲食治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表2　兩組患者用藥依從性、飲食治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分比較（分，±s）

表2　兩組患者用藥依從性、飲食治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分比較（分，±s）

組別 例數(shù)用藥依從性飲食治療運(yùn)動(dòng)鍛煉自我監(jiān)測(cè)對(duì)照組 300 1個(gè)月 20.2±1.521.2±1.6 22.2±1.423.4±2.4 3個(gè)月 15.2±1.817.8±1.8 17.4±1.418.4±2.4 6個(gè)月 12.1±1.612.0±1.0 7.0±1.8 16.0±2.8觀察組 300 1個(gè)月 25.0±1.823.2±1.6 24.1±2.024.2±1.6 3個(gè)月 23.2±1.622.4±2.0 22.2±1.821.4±1.3 6個(gè)月 22.1±1.922.0±1.8 22.0±1.520.0±1.8

3 討論

糖尿病的治療強(qiáng)調(diào)早期、長期、綜合治療及治療方法個(gè)體化［1］。以患者為中心的立體滲透教育模式是一種在護(hù)理過程中以增強(qiáng)患者自我效能的的健康教育措施，符合糖尿病治療原則，保證了健康教育的有效性［4］；在實(shí)施糖尿病健康教育中除制訂合理的健康激勵(lì)機(jī)制外，同時(shí)又加強(qiáng)了患者間的親驗(yàn)交流，通過患者間的直接經(jīng)驗(yàn)與替代經(jīng)驗(yàn)可提高患者的防病治病信心及自我效能。本研究結(jié)果顯示，健康教育干預(yù)后1、3、6個(gè)月，觀察組患者的用藥依從性、飲食治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。提示對(duì)糖尿病患者實(shí)施以患者為中心立體滲透教育模式的健康教育，可提高患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的掌握程度。

［1］ 尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：29-31.

［2］ 王玉鳳，吳濤，劉蕾.人本護(hù)理教育在實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（10）：78-79.

［3］ 蔣曉蓮，薛詠紅，汪國成.自我效能研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究，2004，18（5）：763-765.

［4］ 楊輝，寧卓慧.自我效能理論在護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究，2008，22（9A）：2260-2263.

The application Value of the Patients as the Center of the Three-dimensional Infiltration Education Model in the Health Education of Patients with Diabetes Mellitus

Zhang Cui

Objective To explore the application value of the patients in the health education of patients with diabetes mellitus.Methods From June 2014 to June 2012，600 patients with diabetes in Shenyang City，Ninth People's Hospital，according to the random number table method is divided into observation group and control group，each of 300 cases.The control group received conventional health education，the observation group were treated with patients as the center，the full range of three-dimensional infiltration education model for health education， compared the two groups of patients with medication compliance，diet therapy，exercise，self monitoring score.Results After 1 months，3months and 6 months after health education intervention，the medication compliance，diet therapy， exercise，self monitoring scores of the observation group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The health education of patients with diabetes in the center of the three-dimensional infiltration education model can improve the health of patients with diabetes mellitus.

To patients as the center of three-dimensional infiltration education model；Diabetes mellitus；Health Education

R473.58

A

1673-5846（2015）12-0152-02

沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧沈陽 110001

張翠（1972-），學(xué)士學(xué)位，主管護(hù)師