張俠飛

克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染患者的臨床療效

張俠飛

目的 探討克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染患者的臨床療效。方法 選取2014年1－6月河南省南陽市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院收治的160例呼吸系統(tǒng)感染患者作為研究對象，按抽簽方式將其分為對照組和試驗(yàn)組，各80例。對照組患者給予克林霉素進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者給予克林霉素磷酸酯，比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果試驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染類疾病臨床治療效果明顯，還能降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生。

克林霉素磷酸酯；呼吸系統(tǒng)感染；臨床療效

克林霉素磷酸酯類屬于克林霉素的酯化衍生物，主要是氯原子取代了克林霉素中第7位羥基而生成，具有較強(qiáng)的抗菌活性。同時(shí)，克林霉素磷酸酯具有較強(qiáng)的穿透性，能夠擴(kuò)散至血液和組織中，從而提高局部血液濃度，有效治療感染類疾病。本研究就克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染患者的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月至2014年6月我院收治的160例呼吸系統(tǒng)感染患者作為研究對象，排除肝腎功能障礙患者。按抽簽方式將患者分為對照組和試驗(yàn)組，各80例。對照組患者中，男49例，女31例，年齡17～78歲，平均（49.5±1.5）歲；疾病類型：上呼吸道感染32例，細(xì)菌性肺炎16例，支氣管擴(kuò)張16例，急性交氣管炎9例，慢性支氣管炎急性發(fā)作7例。試驗(yàn)組患者中，男48例，女32例，年齡18～76歲，平均（47.5±2.3）歲；疾病類型：上呼吸道感染30例，細(xì)菌性肺炎17例，支氣管擴(kuò)張16例，急性交氣管炎9例，慢性支氣管炎急性發(fā)作8例。兩組患者性別、年齡、疾病類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者給予克林霉素進(jìn)行治療，將克林霉素0.6 g與5%葡萄糖注射液100 ml混合后進(jìn)行靜脈滴注，每日早晚各滴注1次，連續(xù)治療7～14 d；試驗(yàn)組患者給予克林霉素磷酸酯，將克林霉素磷酸酯0.6 g與5%葡萄糖注射液100 ml混合后進(jìn)行靜脈滴注，每日早晚各滴注1次，連續(xù)治療10～14 d。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者胸悶、咳嗽等臨床癥狀基本或完全消失，檢測指標(biāo)完全恢復(fù)，未見不良反應(yīng)；有效：患者胸悶、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，檢測指標(biāo)趨于正常范圍，出現(xiàn)了輕微不良反應(yīng)；無效：患者臨床癥狀和檢測指標(biāo)無變化，甚至出現(xiàn)了惡化趨勢?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效比較 試驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3 討論

呼吸系統(tǒng)感染屬于臨床多發(fā)病和常見病，病變部位主要位于氣管、支氣管、胸腔及肺部，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭而導(dǎo)致患者病死。呼吸系統(tǒng)感染誘發(fā)因素較多，主要有大氣污染、人口老齡化、吸煙及其他因素，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支氣管哮喘、肺部感染等疾病的發(fā)病率和病死率均較高。研究發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)感染主要由免疫細(xì)胞量子平衡失調(diào)及電活動(dòng)紊亂所致，免疫功能失調(diào)后，其免疫系統(tǒng)會(huì)喪失識(shí)別異己的能力，把對身體無害的物質(zhì)，當(dāng)作有害敵人進(jìn)行消滅清除。因此，調(diào)整患者的免疫功能，已成為治療呼吸系統(tǒng)感染的主要方法，其不僅可以使免疫功能正常，而且還能消除機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，達(dá)到治療感染的目的［1］。

目前，克林霉素磷酸酯已成為臨床治療呼吸系統(tǒng)感染的首選藥物，其具有較理想的抗菌效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低［2］。呼吸系統(tǒng)屬于人體與外部氣體進(jìn)行交換的主要器官，發(fā)生感染主要是因?yàn)橥獠坎《?、?xì)菌等侵入到人體呼吸系統(tǒng)而發(fā)生了炎性反應(yīng)，給患者的工作和生活造成了巨大影響。近年來，關(guān)于克林霉素誘發(fā)不良反應(yīng)的病例時(shí)有報(bào)道，有患者出現(xiàn)腹痛、呼吸困難［3］，部分患者還會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象，甚至病死。而克林霉素磷酸酯與克林霉素相比具有相同的抗菌譜和抗菌活性，但其脂溶性和滲透性明顯強(qiáng)于克林霉素，易擴(kuò)散到病變組織中，可有效殺滅各類菌株，達(dá)到治療疾病的效果，同時(shí)能降低并發(fā)癥的發(fā)生率［4］。因此，克林霉素磷酸酯類抗感染藥物已逐漸取代林可霉素，廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)感染疾病的治療。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。提示克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染類疾病臨床治療效果明顯，其不僅可以提高患者的治療質(zhì)量，而且還能降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生［5］。

［1］ 張國春.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（19）：157-158.

［2］ 劉新安，呂冰，梁歡容.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（3）：49-50

［3］ 張炳業(yè)，郭玉娟，張?jiān)掠?克林霉素磷酸酯致腹痛、呼吸困難1例［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2011，18（5）：51-51.

［4］ 祁雪.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：533-533.

［5］ 付建榮.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染的療效及不良反應(yīng)觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（39）：249-250.

Observing the Curative Effect of Clindamycin Phosphate in the Treatment of Disease of Respiratory System Infection

Zhang Xiafei

Objective To investigate the clinical curative effect of disease of clindamycin phosphate in the treatment of respiratory infection.Methods From June 2014 to January 2014，the first people's Hospital of Nanyang District，Henan City，Wolong Province，160 cases of respiratory infection patients as the research object，according to the lottery，it was divided into control group and experimental group，each of 80 cases.In control group were treated with clindamycin treatment，the patients in the experimental group were given clindamycin phosphate，compared two groups of patients with clinical curative effect and adverse reaction incidence.Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），the incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Clindamycin phosphate treatment of respiretory infections diseases clinical effect is obvious，but also to reduce the incidence of various types of adverse reactions.

Clindamycin phosphate；Respiratory system infection；Clinical curative effect

R56

A

1673-5846（2015）12-0053-02

河南省南陽市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院，河南南陽 473000