葛莉燕

（江蘇省南通市通州區(qū)育才中學醫(yī)務室，江蘇 南通 226399）

痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療中學生急性上呼吸道感染的療效分析

葛莉燕

（江蘇省南通市通州區(qū)育才中學醫(yī)務室，江蘇 南通 226399）

目的 探討痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療中學生急性上呼吸道感染的治療效果。方法選擇2014年3月至2015年6月門診病例（均為中學生）共46例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者給予痰熱清注射液和頭孢呋辛治療，頭孢呋辛的劑量為1.5g（加入100 mL生理鹽水注射液中）靜脈滴注，每天2次。痰熱清注射液劑量為20 mL（加入5%葡萄糖注射液250 mL中）靜脈滴注，每天1次。對照組患者給予頭孢呋辛治療，具體劑量和用藥方法和觀察組相同。兩組患者均連續(xù)治療7 d。評定治療效果。結(jié)果觀察組治愈率為78.2%、有效率為17.3%、無效率為4.5%；對照組治愈率為47.8%、有效率21.7為%、無效率為30.5%；觀察組總有效率（治愈率+有效率）為95.5%，對照組總有效率（治愈率+有效率）為69.5%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療中學生急性上呼吸道感染療效顯著，值得借鑒。

急性上呼吸道感染；頭孢呋辛；痰熱清

急性上呼吸道感染是常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，病毒和細菌是其主要的病原體，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、溶血性鏈球菌等。急性上呼吸道感染的臨床治療主要是應用抗病毒治療和對癥治療。痰熱清注射液是中藥提取物制成的中藥制劑。本文選擇中學生急性上呼吸道感染患者，觀察痰熱清注射液和頭孢呋辛的聯(lián)合治療效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年3月至2015年6月門診病例（均為中學生）共46例，上述患者均符合急性上呼吸道感染診斷標準［1］，上述患者在數(shù)字法隨機下分為觀察組和對照組。觀察組患者和對照組患者分別為23例。觀察組中男性和女性分別為12、11例，對照組中男性和女性分別為13、10例。觀察組的平均年齡為（17.2±2.4）歲；對照組患者的平均年齡為（16.9±1.9）歲。兩組均排除合并有嚴重的心肝腎等器官嚴重功能障礙患者。兩組患者均能夠根據(jù)醫(yī)囑完成治療過程。兩組患者性別、年齡一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法：觀察組患者給予痰熱清注射液和頭孢呋辛治療，頭孢呋辛的劑量為1.5 g（加入100 mL生理鹽水注射液中）靜脈滴注，每天2次。痰熱清注射液劑量為20 mL（加入5%葡萄糖注射液250 mL中）靜脈滴注，每天1次。對照組患者給予頭孢呋辛治療，具體劑量和用藥方法和觀察組相同。兩組患者均連續(xù)治療7 d。

1.3療效評定［1］：治療后患者的臨床癥狀和體征（鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等）消失，為治愈；治療后患者的臨床癥狀和體征（鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等）明顯緩解，為有效；治療后的患者的臨床癥狀和體征（鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等）沒有緩解，為無效。

1.4統(tǒng)計學處理：在統(tǒng)計學軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

兩組患者療效比較，見表1。觀察組治愈率為78.2%、有效率為17.3%、無效率為4.5%；對照組治愈率為47.8%、有效率21.7為%、無效率為30.5%；觀察組總有效率（治愈率+有效率）為95.5%，對照組總有效率（治愈率+有效率）為69.5%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

研究表明，急性上呼吸道感染患者中，大部分患者是因為病毒感染所引起，一小部分（約占15%）患者是由細菌感染所引起。在病毒感染中，主要是流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。細菌感染中，主要是溶血性鏈球菌等。急性上呼吸道感染往往發(fā)生在機體免疫系統(tǒng)功能降低或上呼吸道的防御功能下降時，此時易感的病毒或細菌進入體內(nèi)。急性上呼吸道感染的臨床治療主要是給予抗病毒以及抗菌藥物治療，但常規(guī)的抗病毒藥物對急性上呼吸道感染的病毒缺乏特異性，影響到了治療效果，如果濫用抗菌藥物，容易導致菌體產(chǎn)生耐藥［2-3］。所以提高急性上呼吸道感染的治療效果是臨床研究的熱點之一。再者，中學生即將或已經(jīng)進入成人年齡，加上學習任務繁重以及營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，容易導致機體的抵抗力下降，此類學生容易發(fā)生急性上呼吸道感染。本文中，觀察組給予頭孢呋辛和痰熱清聯(lián)合治療，頭孢呋辛是頭孢類抗生素，通過破壞菌體細胞壁而產(chǎn)生殺菌作用，對革蘭陽性菌及陰性菌均可殺滅。痰熱清是中藥提取物制成的中藥制劑，是黃芩、山羊角、金銀花、連翹的提取物。藥理學研究表明，痰熱清注射液有抗病毒作用，對抗菌產(chǎn)生協(xié)同作用，同時還有一定的退熱效果。所以，痰熱清注射液不但對腺病毒、流感病毒等產(chǎn)生抑制作用，同時對溶血性鏈球菌也能夠產(chǎn)生一定的抑菌效果，對頭孢呋辛的抗菌治療產(chǎn)生促進作用［4］。本文結(jié)果顯示了觀察組的臨床治療效果優(yōu)于對照組的治療效果，說明痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療中學生急性上呼吸道感染療效顯著，這與痰熱清和頭孢呋辛的藥物作用分不開的，也與二者聯(lián)合應用后抗病毒和抗菌效果提高有關，值得臨床借鑒。

表1　兩組患者療效比較

［1］羅高飛.痰熱清注射液聯(lián)合病毒唑治療老年急性上呼吸道感染臨床療效分析［J］.海峽藥學，2012，5（4）:188-189.

［2］江超雄，白卉，王慧，等.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療小兒支氣管肺炎療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，4（6）:924.

［3］季蓓.痰熱清注射液聯(lián)合注射用頭孢呋辛鈉治療痰熱壅肺型社區(qū)獲得性肺炎30例療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2014，8（4）:581-583.

［4］王玉艷.痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，5（30）:189-190.

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1671-8194（2015）23-0198-01