鄧肖蓮

（廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510180）

產(chǎn)房內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響分析

鄧肖蓮

（廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510180）

目的 探討分析產(chǎn)房內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響。方法 在2012年12月至2013年12月，于我院分娩的產(chǎn)婦中，抽樣選取104例為研究對象，并將其隨機(jī)均分為兩組，即常規(guī)組52例產(chǎn)婦予以正?；某Ｒ?guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組52例產(chǎn)婦則在此之外再予以產(chǎn)房內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦嬰兒人工喂養(yǎng)率及混合喂養(yǎng)率無顯著區(qū)別（P＞0.05），但實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率（82.69%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組（57.69%），兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間相較于常規(guī)組，更為理想快捷，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)房內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)，不僅能夠達(dá)到理想的醫(yī)療效果，而且還能夠明顯提高母乳喂養(yǎng)的成功率，值得推廣。

剖宮產(chǎn)；飲食護(hù)理干預(yù)；泌乳；胃腸功能

由于產(chǎn)婦在分娩時(shí)，過度疼痛疲乏，產(chǎn)后泌乳延遲，多出現(xiàn)不能正常母乳喂乳的現(xiàn)象，而母乳恰恰又是新生兒的最佳營養(yǎng)補(bǔ)給食物，并且WHO調(diào)研報(bào)告也指出，母乳喂養(yǎng)是新生兒最適宜的食物。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的信心及成功率，本文對我院產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)房內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦進(jìn)行對比分析，旨在為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率，以此達(dá)到促進(jìn)新生兒健康發(fā)育的醫(yī)療目的，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：在2012年12月至2013年12月，于我院分娩的產(chǎn)婦中，抽樣選取104例為研究對象，并將其隨機(jī)均分為兩組，研究對象篩選標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦乳房、乳頭正常發(fā)育；②新生兒健康正常；③產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，能夠正常溝通；④排除母乳喂養(yǎng)禁忌證產(chǎn)婦；⑤無母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)；⑥均自愿參與本次研究，簽署同意書。52例常規(guī)組與52例實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦基本資料相比，如年齡、體質(zhì)量及孕周等，均無明顯區(qū)別，即兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦基本資料比較［n=52例，（）］

表1　兩組產(chǎn)婦基本資料比較［n=52例，（）］

組別　年齡（歲）　體質(zhì)量（kg）　孕周（周）實(shí)驗(yàn)組　28.9±5.7　60.1±9.1　38.4±1.2常規(guī)組　29.2±5.5　59.7±8.6　38.6±1.1 t 0.27311　0.23037　0.88594 P＞0.05?。?.05?。?.05

1.2方法：常規(guī)組52例產(chǎn)婦予以正?；Ｒ?guī)護(hù)理，即母乳喂養(yǎng)口頭宣教、盡早進(jìn)行母乳吸吮、喂養(yǎng)方式指導(dǎo)等，實(shí)驗(yàn)組52例產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上再予以產(chǎn)房內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)：①健康教育。對產(chǎn)婦及家屬普及母乳喂養(yǎng)的健康知識，讓其理解母乳喂養(yǎng)對于新生兒的作用，可促進(jìn)母子感情和嬰兒的健康發(fā)育。②心理護(hù)理。由于一個(gè)新生命的誕生，對于任何一個(gè)母親來說，都是一種驚喜并伴隨手足無措的放空感覺，所以就極易出現(xiàn)各種方面的心理狀況（如激動、忐忑、緊張等），這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員積極地鼓勵(lì)和耐心地開解了產(chǎn)婦了，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。③母乳喂養(yǎng)科學(xué)指導(dǎo)。哺乳前，指導(dǎo)產(chǎn)婦取舒適的喂乳姿勢，再用濕熱毛巾敷乳房3 min，還可輔以科學(xué)的乳房按摩來刺激排乳反射，隨后擠出些許乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射，這樣，乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一個(gè)使吸吮成功的“長奶頭”；哺乳時(shí)，由于剛開始嬰兒吸吮力較強(qiáng)，可以先讓嬰兒吸吮乳頭較平的乳房［1-2］，這樣做較容易讓嬰兒吸住乳頭，吸吮時(shí)宜取側(cè)坐或環(huán)抱式，便于固定嬰兒吸吮部位；哺乳后，可繼續(xù)在二次哺乳間隙佩戴乳頭罩。④飲食護(hù)理。術(shù)后6 h，護(hù)理要叮囑家屬適當(dāng)給予產(chǎn)婦進(jìn)食白蘿卜湯等一系列排氣的湯水；術(shù)后1 d，叮囑產(chǎn)婦可以適量的進(jìn)食溫?zé)岬拈_水等，當(dāng)肛門正常排氣后，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行飲食指導(dǎo)，這時(shí)就可以逐步進(jìn)食半流質(zhì)的食物了，但是進(jìn)食的食物應(yīng)該豐盛且易消化；術(shù)后7 d內(nèi)，產(chǎn)婦的食物禁忌調(diào)料，可根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)結(jié)合護(hù)士指導(dǎo)，熬制一些烏雞湯、豬腳湯等營養(yǎng)價(jià)值比較高的湯類食物給產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)，以保證產(chǎn)婦母乳充裕。⑤睡眠護(hù)理。為產(chǎn)婦提供舒適的休息環(huán)境，室溫、光線、濕度均安排合理，科學(xué)指導(dǎo)產(chǎn)婦睡眠時(shí)間，最好是養(yǎng)成與嬰兒同步的作息時(shí)間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用（）構(gòu)成和（%）來表示。采用t和χ2校驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況對比分析：兩組產(chǎn)婦嬰兒人工喂養(yǎng)率及混合喂養(yǎng)率無顯著區(qū)別（P＞0.05），但實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率（82.69%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組（57.69%），兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況對比分析（n=52，%）

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間對比分析：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間相較于常規(guī)組，更為理想快捷，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間對比分析（n=52，%）

3　討 論

母乳是嬰兒的最佳天然食營養(yǎng)品［3-4］，對于嬰兒來說，并不是其簡簡單單補(bǔ)充身體能量的食物而已，更為重要的是，母乳對于嬰兒的健康成長、智力發(fā)育、體質(zhì)與免疫力增強(qiáng)等方面都是舉足輕重的，這些優(yōu)勢都是人工喂養(yǎng)所不能比擬的。此外，母乳喂養(yǎng)不僅最經(jīng)濟(jì)，而且天然消毒、溫度適宜、方便易行，還能增進(jìn)母嬰感情交流，有助于嬰兒的健康發(fā)育。然而在實(shí)際操作中，母乳喂養(yǎng)卻存在諸多難點(diǎn)，鑒于此，為提高母乳喂養(yǎng)的成功率而實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)，可謂至關(guān)重要。因此，實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)可大大提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的成功率，其具體干預(yù)措施主要從如下幾點(diǎn)入手：①產(chǎn)房內(nèi)早期健康教育，務(wù)必讓其重視母乳喂養(yǎng)；②產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的自信心；③母乳喂養(yǎng)的科學(xué)指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)［5］；④合理飲食，保障乳汁充裕；⑤睡眠護(hù)理，養(yǎng)成母子同步休息的良好習(xí)慣。對此本文研究顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率高達(dá)82.69%與常規(guī)組57.69%相比存在差異性（P＜0.01），并且在產(chǎn)后泌乳時(shí)間方面實(shí)驗(yàn)組（60%以上的產(chǎn)婦均在2 d內(nèi)開始泌乳）也顯著快于常規(guī)組（P＜0.05），由此可見產(chǎn)房內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)是有利于母乳喂養(yǎng)率的提高的。

綜上所述，對產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)房內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)，把母乳喂養(yǎng)存在的相關(guān)問題及處理方法，悉數(shù)傳授給產(chǎn)婦及家屬，再結(jié)合醫(yī)院全面的護(hù)理干預(yù)，可大大提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的成功率，確保新生兒茁壯成長。

［1］李紀(jì)風(fēng).產(chǎn)后個(gè)性化護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及生活質(zhì)量的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（9）:1920-1922.

［2］陳玉美.母乳喂養(yǎng)影響因素與行為干預(yù)的探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（20）:109-110.

［3］蘇麗萍，楊紅霞.舒適護(hù)理對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后恢復(fù)的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（8）:9-10.

［4］孟廣清.護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響的臨床淺析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（22）:119-120.

［5］解成香，王媛.剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（29）:146-147.

R473.71

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1671-8194（2015）20-0229-02