姜 蕾　宮少波　徐迎濤

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，山東 煙臺(tái) 264199）

中醫(yī)中藥治療皮膚濕疹80例臨床研究

姜 蕾宮少波徐迎濤

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺(tái) 264199）

目的 探究中醫(yī)中藥療法對(duì)皮膚濕疹的臨床治療效果。方法 隨機(jī)抽選2011年～2013年來我院就診的皮膚濕疹患者160例，將其按照隨機(jī)方式分成研究組和對(duì)照組，每組各有80例，研究組患者給予中醫(yī)中藥療法，對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥方法治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，研究組患者痊愈者48例，顯效者22例，有效者7例，痊愈率為60.00%，總有效率為96.25%；對(duì)照組患者痊愈者19例，顯效者18例，有效者38例，痊愈率為23.75%，總有效率為77.50%。研究組患者的痊愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于皮膚濕疹患者，使用中醫(yī)中藥方法治療能夠明顯提高臨床療效，緩解皮膚瘙癢等臨床癥狀，消除皮損，減少?gòu)?fù)發(fā)，值得臨床研究推廣。

中醫(yī)中藥；皮膚濕疹；臨床研究

皮膚濕疹是一種比較常見的皮膚科疾病，發(fā)病率較高，是一種由多種原因引起的表現(xiàn)為皮膚瘙癢的炎性反應(yīng)，可分為急性、亞急性、慢性三個(gè)時(shí)期，急性期有滲出傾向，其他則表現(xiàn)為肥厚、浸潤(rùn)，皮膚損壞一般有對(duì)稱性、多形性、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。傳統(tǒng)西藥治療方法為使用激素或抗過敏藥物，可以迅速的遏制病情的進(jìn)展，緩解患者皮膚瘙癢等癥狀，但有較大的缺點(diǎn)，治標(biāo)不治本，常復(fù)發(fā)［1］，給患者帶來反復(fù)的困擾和痛苦，所以探索科學(xué)高效的能夠抑制疾病反復(fù)發(fā)作的方法至關(guān)重要。多年的實(shí)踐和臨床研究表明，使用中醫(yī)中藥方法對(duì)皮膚濕疹的治療效果較好，而且降低了復(fù)發(fā)率。本文選取160例皮膚濕疹患者為研究對(duì)象，探究中醫(yī)中藥療法對(duì)皮膚濕疹的臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文隨機(jī)抽選2011年～2013年來我院就診的皮膚濕疹患者160例，其中包括男性患者79例和女性患者81例，年齡最大者54歲，年齡最小者12歲，平均（35.5±2.5）歲。所有患者經(jīng)過臨床檢查確診，全部符合《臨床皮膚病學(xué)》中所描述的診斷標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)將160例皮膚濕疹患者按照隨機(jī)方式分成研究組和對(duì)照組，每組各有80例。研究組中有男性患者43例和女性患者37例，平均年齡（35.1±2.7）歲；乳房濕疹17例，耳部濕疹有23例，臍窩濕疹15例，手部濕疹12例，陰囊濕疹5例，小腿濕疹6例，肛門濕疹2例。對(duì)照組中有男性患者36例和女性患者44例，平均年齡（35.6±2.6）歲；乳房濕疹13例，耳部濕疹有19例，臍窩濕疹20例，手部濕疹12例，陰囊濕疹6例，小腿濕疹8例，肛門濕疹2例。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病部位、病情等方面沒有顯著區(qū)別，具有可比性。

1.2治療方法：①對(duì)照組：此組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療：口服息斯敏每天一次，每次一片；兼服地塞米松每天一次，每次一片；外用涂抹去炎松軟膏，每天擦拭2次。②研究組：此組患者進(jìn)行中醫(yī)中藥方法治療，包括口服和外用兩種方法。自制中藥口服制劑：苦參15 g，金銀花15 g，車前子15 g，地生20 g，白鮮皮15 g，蛇床子10 g，地膚子10 g，黃柏12 g，紫草10 g，蟬蛻10 g，五倍子12 g，丹皮12 g，如果有患者伴有血熱的可另外加入黃精、熟地黃等，伴有風(fēng)盛的患者可另外加入桑葉、僵蠶等。伴有陰虛的患者可另外加入銀柴胡、地骨皮等，皮膚瘙癢嚴(yán)重的患者可進(jìn)行地膚子、遠(yuǎn)志等治療，服用前用200 mL開水煎煮，每天口服一劑。外用藥配方：白鮮皮20 g，黃柏30 g，土茯苓20 g，苦參30 g，百部20 g，五倍子25 g，地膚子20 g，蛇床子25 g，枯礬15 g，另加入冰片10 g，每天使用一副，次數(shù)自定。兩組患者的治療時(shí)間都是30 d，期間要重視對(duì)患者臨床癥狀的觀察以及患者皮膚濕疹的消退情況，了解患者的皮膚瘙癢程度，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師并給與相應(yīng)治療。觀察比較兩組患者在治療30 d后的臨床效果。

1.3療效評(píng)價(jià)：將治療效果分成痊愈、顯效、有效和無效四個(gè)級(jí)別，痊愈：皮膚瘙癢等癥狀消失，皮損消退；顯效：皮膚瘙癢等癥狀改善，皮損大部分消退；有效：患者皮膚瘙癢等癥狀有所緩解，小部分皮損消退；無效：皮膚瘙癢鞥癥狀沒有改善，皮損沒有消退?？傆行?（愈病例數(shù)+顯效病例數(shù)+有效病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0收錄此次研究所得數(shù)據(jù)并進(jìn)行處理分析，方法采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)治療后，研究組患者痊愈者48例，占比60.00%，顯效者22例，占比27.5%，有效者7例，占比8.75%，無效者3例，占比3.75%，痊愈率為60.00%，總有效率為96.25%；對(duì)照組患者痊愈者19例，占23.75%，顯效者18例，占比22.50%，有效者38例，占比47.50%，無效者15例，占比22.50%，痊愈率為23.75%，總有效率為77.50%.研究組患者的痊愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較［n（%）］

3　討 論

皮膚濕疹是一種比較常見的皮膚科疾病，發(fā)病率較高，發(fā)病原因較多且復(fù)雜，有過敏體質(zhì)的患者容易發(fā)病，臨床表現(xiàn)有紅斑、水泡、滲出、血疹、肥厚、鱗屑、苔蘚樣變、瘙癢等，反復(fù)發(fā)作，久治不愈，給患者帶來極大地困擾和不便。臨床中可分為急性、亞急性、慢性三個(gè)時(shí)期，急性期有滲出傾向，其他則表現(xiàn)為肥厚、浸潤(rùn)，皮膚損壞一般有對(duì)稱性、多形性、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。中醫(yī)理論中，皮膚濕疹屬于“浸淫瘡”、“四彎風(fēng)”的范疇，雖然病癥發(fā)生在患者皮膚表面，但實(shí)際屬于身體內(nèi)部病變導(dǎo)致，主要是由于風(fēng)、濕、熱等引起，病程長(zhǎng)是由于體內(nèi)的風(fēng)、濕、熱等病邪沒有及時(shí)排除，濕熱夾淤、夾毒、血燥、陰虛而引起發(fā)?。?］。傳統(tǒng)西藥治療方法為使用激素或抗過敏藥物，可以迅速的遏制病情的進(jìn)展，緩解患者皮膚瘙癢等癥狀，但有較大的缺點(diǎn)，治標(biāo)不治本，常復(fù)發(fā)，給患者帶來困擾和痛苦，所以探索科學(xué)高效的能夠抑制疾病反復(fù)發(fā)作的方法至關(guān)重要，多年的實(shí)踐和臨床研究表明，使用中醫(yī)中藥方法對(duì)皮膚濕疹的治療效果較好，而且降低了復(fù)發(fā)率。

濕疹常常是飲食不節(jié)制或大量的飲食葷腥，使得脾胃失調(diào)導(dǎo)致體內(nèi)藏有許多濕熱毒邪，又疏于調(diào)理，侵及肌膚，具有濁、膩、黏等特點(diǎn)，病情反復(fù)發(fā)作［3］。中醫(yī)藥是我國(guó)人民幾千年智慧結(jié)晶，其對(duì)各類疾病的治療都具有較好的臨床療效。中醫(yī)方法對(duì)皮膚濕疹的治療是以清熱解毒、止癢瀉火、排濕祛風(fēng)為主，多年研究證明，健脾養(yǎng)血、排濕祛風(fēng)、排毒止癢是治療濕疹的關(guān)鍵，本文研究中所提到的藥物具有以上作用，如蟬蛻可以祛風(fēng)、止癢，苦參可以瀉火、止癢，金銀花有排濕、祛風(fēng)、清熱的作用，地生能夠補(bǔ)血，黃芪能夠補(bǔ)血益氣，上述藥物通過內(nèi)服外敷，相互聯(lián)合，能夠顯著提高臨床療效，達(dá)到治標(biāo)治本的目的［4］。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者痊愈率為60.00%，總有效率為96.25%；對(duì)照組患者痊愈率為23.75%，總有效率為77.50%.研究組患者的痊愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。表明，對(duì)于皮膚濕疹患者，使用中醫(yī)中藥方法治療能夠明顯提高臨床療效，緩解皮膚瘙癢等臨床癥狀，消除皮損，減少?gòu)?fù)發(fā)，值得臨床研究推廣。

［1］李俊峰，王欣悅，李玲玲.中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療皮膚濕疹100例［J］.四川中醫(yī)，2012，20（11）:53.

［2］盧俊紅.中醫(yī)中藥治療80例皮膚濕疹的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（2）:225-226.

［3］王德旭，張煒，蘇東寶，等.皮炎濕疹致病因素分析［J］.中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2011，18（7）:109-110.

［4］王德文.中醫(yī)中藥治療78例皮膚濕疹的療效觀察［J］.藥學(xué)與臨床，2014，8（2）:235.

R758.23

B

1671-8194（2015）20-0218-02