孫海燕　王云成

（1 吉林大學(xué)第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130011；2 吉林大學(xué)第四醫(yī)院CT科，吉林 長(zhǎng)春 130011）

養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的臨床療效觀察

孫海燕1王云成2

（1 吉林大學(xué)第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130011；2 吉林大學(xué)第四醫(yī)院CT科，吉林 長(zhǎng)春 130011）

目的 觀察并探討?zhàn)B血清腦顆粒治療慢性腦供血不足臨床效果。方法 選取我院2013年6月至2013年12月門診治療慢性腦供血不足患者52例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。實(shí)驗(yàn)組口服養(yǎng)血清腦顆粒每次4 g，每天3次，對(duì)照組口服腦心清片每次1.64 g，每天3次，28 d為1個(gè)療程，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者治療總有效率為73.08%，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92.31%，對(duì)比可知實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足臨床療效確切，具有臨床推廣使用價(jià)值。

養(yǎng)血清腦顆粒；慢性腦供血不足；療效

慢性腦供血不足屬于老年人群常見慢性疾病，屬于腦組織或腦功能嚴(yán)重受損前的腦功能輕度障礙階段，患者臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作、時(shí)重時(shí)輕的肢體麻木、頭重與頭暈等，且患者不存在神經(jīng)系統(tǒng)局灶性定位體征［1］。慢性腦供血不足不僅在臨床中十分常見，且該病也是致死性、致殘性腦血管疾病的重要預(yù)警信號(hào)［2］，同時(shí)也是血管性癡呆、缺血性卒中、Binswanger病與Alezheimer病等諸多疾病發(fā)病及發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。國(guó)內(nèi)已有研究［3］顯示，在慢性腦供血不足患者發(fā)病早期給予及時(shí)、有效的治療，是對(duì)該疾病進(jìn)一步發(fā)展加以預(yù)防、控制的關(guān)鍵。2013年6月至2013年12月筆者選取我院門診治療52例慢性腦供血不足患者的臨床資料，對(duì)26例實(shí)驗(yàn)組采用養(yǎng)血清腦顆粒治療，并與采用腦心清片治療的26例對(duì)照組進(jìn)行觀察，取得滿意療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1病例選擇：2013年6月至2013年12月門診治療慢性腦供血不足患者52例，年齡55～75歲，其中男30例，女22例，病程2～5年，其中伴高脂血癥23例，伴高血壓18例，伴糖尿病11例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例，兩組患者既往病史、年齡、性別組成及病程等基本資料之間均無顯著差異（P＞0.05），可展開對(duì)比。所有患者行64排頭CT檢查未見異常，經(jīng)顱內(nèi)多普勒檢查顯示慢性腦供血不足，主要臨床表現(xiàn)為頭暈，部分患者伴隨有頭脹、頭沉、記憶力減退、頭昏、頭痛等臨床表現(xiàn)，且患者臨床表現(xiàn)為波動(dòng)性，時(shí)重時(shí)輕；經(jīng)檢查所有患者均不存在陽性體征，且可排除顱內(nèi)腫瘤、短暫性腦缺血發(fā)作等其他疾病所致眩暈，所有患者均符合慢性腦供血不足的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法：兩組患者均針對(duì)基礎(chǔ)疾病展開常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服腦心清片治療，每次1.64 g，每天3次；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予養(yǎng)血清腦顆粒治療，每次4 g，每天3次。兩組患者均以連續(xù)治療28 d為1個(gè)療程，用藥過程中對(duì)患者癥狀改善情況展開觀察。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者治療效果展開評(píng)價(jià)［4］。痊愈：患者頭痛、頭暈及其他伴隨癥狀完全消失；顯效：患者頭痛、頭暈及其他伴隨癥狀均有顯著改善，且改善程度高于50%；有效：患者頭痛、頭暈及其他伴隨癥狀均有一定改善，而改善程度不足50%；無效：患者頭痛、頭暈及其他伴隨癥狀均未見明顯改善，或有所加重。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2　結(jié) 果

兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后，對(duì)照組患者治療總有效率為73.08%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.31%，對(duì)比可知實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見表1。

表1　兩組患者治療效果對(duì)比［n（%）］

3　討 論

慢性腦供血不足指的是各種原因造成的大腦出現(xiàn)廣泛性的、慢性的供血不足，導(dǎo)致腦部缺血缺氧引發(fā)的一系列腦膜功能障礙的疾病，該病在臨床中十分常見，主要病因是腦灌流動(dòng)脈閉塞或狹窄所致，對(duì)患者日常生活有重要影響。長(zhǎng)期慢性腦供血不足可導(dǎo)致患者大腦皮質(zhì)逐漸萎縮，導(dǎo)致腦膠質(zhì)細(xì)胞大量增生、腦白質(zhì)疏松且易發(fā)生海馬神經(jīng)元變性，最終可引發(fā)患者出現(xiàn)老年癡呆等疾?。?］。各種原因引起的腦循環(huán)障礙都可造成腦供血不足，高血壓、糖尿病、高血脂等是慢性腦供血不足的重要危險(xiǎn)因素。

目前，慢性腦供血不足還沒有特效的西醫(yī)治療方法［6］，中醫(yī)在該病的治療顯示出優(yōu)越性。在中醫(yī)理論中慢性腦供血不足屬于“頭痛”、“眩暈”范疇，主要病理特征是血虛肝亢，因瘀結(jié)而致使靜脈受阻，導(dǎo)致腦失所養(yǎng)，因此在為其治療時(shí)應(yīng)遵循活血通絡(luò)、養(yǎng)血平肝原則。

養(yǎng)血清腦顆粒是一種復(fù)方制劑，由川芎、熟地黃、延胡索、當(dāng)歸、鉤藤、白芍、夏枯草、珍珠母、決明子及細(xì)辛等諸多藥物組合制成。其中川穹與當(dāng)歸可活血化瘀，促使脈絡(luò)恢復(fù)通暢，川穹可行血中元?dú)?，善行于頭面；熟地黃有滋陰補(bǔ)腎養(yǎng)血之功；決明子與珍珠母有熄風(fēng)平肝止痙之效；細(xì)辛性溫，可走竄散寒，溫通經(jīng)絡(luò)。全方有平肝潛陽、活血通絡(luò)、養(yǎng)血滋陰之功，可促使清陽上升，使患者腦竅得養(yǎng)，促使頭痛及眩暈等癥狀消散。該方正可切中慢性腦供血不足病機(jī)病因，故而可對(duì)此類疾病發(fā)揮顯著的治療效果。

現(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)顯示，當(dāng)歸與川穹可促使人體血液黏稠度大幅下降，具有抗凝血之功，可促使血小板凝聚量減少，對(duì)血栓形成有抑制作用，同時(shí)可促使腦血管擴(kuò)張，對(duì)血流障礙及血流阻滯可予以有效改善，從而可發(fā)揮改善慢性腦供血不足患者腦循環(huán)的功效。熟地黃可促使血清內(nèi)谷胱甘肽過氧化物酶活性大幅提高，促使血清內(nèi)過氧化脂質(zhì)含量減少，從而發(fā)揮抵抗衰老的功效；細(xì)辛可促使冠脈流量增加，有擴(kuò)血管、強(qiáng)心作用，同時(shí)具備一定的鎮(zhèn)痛及促使脂質(zhì)代謝過程增強(qiáng)的效果；決明子可促使血清膽固醇降低，具有降血壓之功；而珍珠母可對(duì)人的精神、記憶力及運(yùn)動(dòng)能力予以有效改善。故而養(yǎng)血清腦顆?？纱偈孤阅X供血不足患者的軟腦膜微循環(huán)有效改善，促使腦血流量增加并對(duì)血管痙攣予以緩解，從而可發(fā)揮顯著的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，采用養(yǎng)血清腦顆粒治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于采用腦心清片治療的對(duì)照組患者。通過這一研究結(jié)果可知，在為慢性腦供血不足患者展開治療時(shí)，采用養(yǎng)血清腦顆粒治療時(shí)具有確切療效，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

［1］李建章.慢性腦供血不足的腦血流-與《中國(guó)后循環(huán)缺血專家共識(shí)》商榷［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，11（21）:1-3.

［2］王磊.慢性腦供血不足研究進(jìn)展［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2009，4（4）:335-338.

［3］曾富榮，胥海燕.黛力新與養(yǎng)血清腦顆粒治療120例慢性腦供血不足療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（21）:92-93.

［4］暢美季.養(yǎng)血清腦顆粒改善慢性腦供血不足患者頭暈和認(rèn)知功能障礙療效觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（10）:12-14.

［5］何平，明志紅，黃雁玲.養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（18）:147-149.

［6］吳中遠(yuǎn)，劉晉川.養(yǎng)血清腦顆粒治療226例老年人慢性腦供血不足的療效觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2011，32（11）:1750-1752.

R277.7；R255.3

B

1671-8194（2015）20-0199-02