金振亮

（山東省膠州市阜安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 膠州 266300）

蘭索拉唑治療消化道潰瘍上消化道出血的綜合治療效果分析

金振亮

（山東省膠州市阜安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 膠州 266300）

目的 主要探討蘭索拉唑治療消化道潰瘍上消化道出血的綜合治療效果。方法 選取我院于2012年12月至2013年12月收治的消化道潰瘍上消化道出血患者196例，隨機(jī)將以上患者分為觀察組（98例）和對照組（98例）。對照組患者使用法莫替丁治療，觀察組患者使用蘭索拉唑進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上所有患者均口服阿莫西林膠囊以及克拉霉素膠囊配合治療，治療后8周評價兩組患者的療效，并進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組的有效率為93.88%，高于對照組的79.59%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的Hp根除率高于對照組，止血時間比對照組短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用蘭索拉唑治療消化道潰瘍上消化道出血的有效率較高，還能減少止血時間，提高Hp根除率，值得在臨床上推廣使用。

蘭索拉唑；消化道潰瘍；上消化道出血

消化道潰瘍的發(fā)病率為5%～10%，主要發(fā)生在胃和十二指腸，是一種慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，所以稱為消化性潰瘍。多發(fā)于青壯年，男性患者多于女性患者，近些年來在老年人群中的人病率有所升高。上消化道出血的出血速度快、出血量大、病情較為危急，對患者的身體健康造成了很大的威脅。本文對所選取的患者采用法莫替丁和蘭索拉唑進(jìn)行治療，重點(diǎn)探究蘭索拉唑的治療效果，取得的結(jié)果滿意，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2012年12月至2013年12月收治的消化道潰瘍上消化道出血患者196例，所有患者經(jīng)過內(nèi)鏡檢查確證，符合消化道潰瘍上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者106例，女性患者90例，年齡23～69歲，平均年齡（48.7±7.6）歲。隨機(jī)將以上患者分為觀察組（98例）和對照組（98例），其中觀察組中有男性患者52例，女性患者46例，年齡23～68歲，平均年齡（47.9±6.7）歲，輕度出血患者（24 h，＜500 mL）36例，中度出血患者（24 h，500～1000 mL）52例，重度出血患者（24 h，＞1000 mL）10例；對照組有男性患者54例，女性患者44例，年齡23～67歲，平均年齡（79.5 ±8.5）歲，輕度出血患者（24 h，＜500 mL）34例，中度出血患者（24 h，500～1000 mL）56例，重度出血患者（24 h，＞1000 mL）8例。兩組患者在一般資料方面的差異不大（P＞0.05），具有可比性。對照組患者使用法莫替丁治療，觀察組患者使用蘭索拉唑進(jìn)行治療，治療后8周評價兩組患者的療效，并進(jìn)行比較。

1.2方法：對照組的患者采用法莫替?。凼幖瘓F(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，H20064172］進(jìn)行治療，采用靜脈滴注，用量為0.5 g+0.9%NaCl溶液250 mL，每天1次；觀察組患者采用蘭索拉唑［江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司，H20080336］進(jìn)行治療，采用靜脈點(diǎn)滴，用量為1.0 g+0.9%NaCl溶液250 mL，每天1次。所有患者在以上治療的基礎(chǔ)上再口服阿莫西林（西南藥業(yè)股份有限公司，H20083608）膠囊0.25 g和克拉霉素（江蘇亞邦愛普生藥業(yè)有限公司，H20010655）膠囊0.5 g配合治療，治療持續(xù)8周，之后進(jìn)行療效的判斷和對比。

具體的療效判定標(biāo)準(zhǔn)為如下。痊愈：治療后患者出血停止，食欲恢復(fù)至正常水平，胃鏡檢查潰瘍消失或僅留瘢痕；顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀有顯著改善，胃鏡檢查部分潰瘍消失，但炎癥無明顯改善；有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀部分改善，胃鏡檢查潰瘍面縮小成都在50%以上；無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀無明顯改善，胃鏡檢查潰瘍面縮小程度＜50%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/98×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文的研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，視P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療效果比較：經(jīng)過上述方法的治療，觀察組患者的總有效率為93.88%，其中有痊愈50例（51.02），顯效30例（30.61%），有效12例（12.24%），無效6例（6.12%）；對照組的總有效率為79.59%，其中痊愈36例（36.73%），顯效32例（32.65%），有效10例（10.2%），無效20例（20.41%）。觀察組的總有效率高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療效果對比［n（%）］

2.2兩組患者的Hp消除率以及止血時間比較：經(jīng)過治療，觀察組的患者的Hp根除率要高于對照組，止血時間要短于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩患者的Hp消除率以及止血時間比較

3　討 論

消化道潰瘍是臨床上多發(fā)的一種疾病，患者患上該病后的合并癥和并發(fā)癥較多，而且該病在臨床上并沒有典型的特征，所以很容易造成漏診和誤診。在該病的并發(fā)癥中，最常見的就是出血，出血情況緊急，給患者的生命安全和生活質(zhì)量造成很大的影響。蘭索拉唑是一種第二代質(zhì)子泵抑制劑，親脂性較強(qiáng)，很有效的修復(fù)胃黏膜，而且止血作用更好［1-3］。

本文對消化道潰瘍上消化道出血患者進(jìn)行了不同方式的治療，以探討蘭索拉唑的治療效果，經(jīng)過治療，觀察組的有效率為93.88%，高于對照組的79.59%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的Hp根除率高于對照組，止血時間比對照組短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，蘭索拉唑的治療效果較好，且減少止血時間，提高Hp根除率，值得在臨床上推廣使用。

［1］李軍，張臘梅，馬旭，等.奧曲肽與蘭索拉唑治療上消化道出血94例療效分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（9）:1386-1387.

［2］劉瀏，陳葵祖，徐林華，等.注射用蘭索拉唑治療消化道出血臨床療效及安全性研究［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2014，10（1）:97-99.

［3］徐曉紅.蘭索拉唑治療108例上消化道出血的臨床療效分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（1）:75-76.

R573.2

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1671-8194（2015）20-0194-02