何燕萍　黃子燕　李 靜　梁金環(huán)　莫香蘭

（廣西貴港市婦幼保健院小兒康復(fù)科，廣西 貴港 537100）

針灸配合聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療兒童語言發(fā)育遲緩的臨床效果觀察

何燕萍黃子燕李 靜梁金環(huán)莫香蘭

（廣西貴港市婦幼保健院小兒康復(fù)科，廣西 貴港 537100）

目的 研究并分析針灸配合聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療兒童語言發(fā)育遲緩的臨床效果。方法 依據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)選取語言發(fā)育遲緩的兒童50例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將50例兒童分為兩組，對照組采用語言訓(xùn)練加針灸治療，研究組在采用語言訓(xùn)練加針灸治療的基礎(chǔ)上加以聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練進(jìn)行治療，經(jīng)過兩個(gè)療程的治療后，對兩組的治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 兩組兒童在經(jīng)過2個(gè)月的治療后，研究組的治療總有效率為96.0%，對照組的治療總有效率為80.0%，研究組總有效顯著高于對照組，兩組差距較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 對于語言發(fā)育遲緩的兒童采用語言訓(xùn)練加針灸治療的基礎(chǔ)上加以聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練進(jìn)行治療，具有良好的臨床效果，值得在臨床上推廣使用。

語言發(fā)育遲緩；聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練；針灸；臨床效果

兒童語言發(fā)育遲緩主要的臨床表現(xiàn)是患兒口頭表達(dá)能力和語言理解能力比同齡兒童的能力低?；純涸趯τ谡Z言的學(xué)習(xí)過程中，認(rèn)知能力明顯低于正常水平，并且對詞匯的掌握能力差，學(xué)習(xí)效率顯著低于同齡兒童，并且在交流過程中會(huì)出現(xiàn)語言表達(dá)困難。造成兒童語言發(fā)育遲緩的因素有很多，兒童的智力低下、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、不良環(huán)境因素都會(huì)導(dǎo)致此疾病的發(fā)生［1］。對于語言發(fā)育遲緩的兒童要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，如果沒有得到及時(shí)治療，患兒會(huì)因無法與同齡兒童正常交流而出現(xiàn)焦慮、抑郁、逆反等行為問題，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心理問題，影響到患兒的正常成長。對于語言發(fā)育遲緩的兒童的治療，應(yīng)先明確發(fā)病的原因，再進(jìn)行治療，通常采用語言訓(xùn)練加針灸進(jìn)行治療，利用此方法治療可以使患兒的語言理解能力和口頭表達(dá)能力得到提高，但是預(yù)后較差［2］。在本次研究中，對研究組患兒采用語言訓(xùn)練加針灸治療的基礎(chǔ)上加以聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練進(jìn)行治療，研究并分析其治療效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：依據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)從我院2013年1月至2014年1月收治的語言發(fā)育遲緩的患兒中隨機(jī)選取50例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組25例，男14例，女11例；年齡1.2～5歲，平均（3±0.5）歲；研究組25例，男13例，女12例；年齡1.3～4.8歲，平均（2.8± 0.6）歲；兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡性良好，具有可比性。見表1。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)［3］。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過醫(yī)學(xué)診斷確診為語言發(fā)育遲緩的患兒；②患兒父母了解此次研究目的，并積極配合治療工作；③年齡＜5歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①由于外傷而致病的患兒；②存在視覺障礙的患兒；③臨床資料不全的患兒。④具有中耳充血、高頻耳聾、腦電圖異常等聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練禁忌證的患者。

1.3方法

1.3.1對照組僅采用語言訓(xùn)練加針灸進(jìn)行治療，首先對患兒的致病原因進(jìn)行診斷，然后根據(jù)患兒病情的嚴(yán)重程度，由主治醫(yī)師制定訓(xùn)練計(jì)劃，訓(xùn)練內(nèi)容包括發(fā)音練習(xí)、指認(rèn)訓(xùn)練等，根據(jù)患兒病情的變化，調(diào)整訓(xùn)練的重點(diǎn)。針灸的針刺部位為患者神庭、印堂、語言區(qū)等部位，穴位確定以后進(jìn)行消毒，然后進(jìn)行針刺，針刺深度一般為0.5～0.8寸。每隔10 min進(jìn)行一次行針，每天對患兒進(jìn)行一次針灸治療。治療時(shí)間為2個(gè)療程。

1.3.2研究組在采用語言訓(xùn)練加針灸治療的基礎(chǔ)上加以聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練進(jìn)行治療，語言訓(xùn)練方法及針灸治療與對照組相同，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練是采用聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療儀使患者聆聽特殊的音樂對患者進(jìn)行治療，使用治療儀時(shí)患者不能帶有助聽器。治療時(shí)間為2個(gè)療程。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］：對兩組的臨床效果進(jìn)行分析。顯效：患兒的語言理解能力和口頭表達(dá)能力恢復(fù)正常水平；有效：患兒的語言理解能力和口頭表達(dá)能力得到提高；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效=顯效+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用EXCEL表格形式進(jìn)行輸入，并使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中，所得計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P＞0.05表示差異無顯著性，P＜0.05表示差異有顯著性。

表1　一般資料比較

表1　臨床療效對比［n（%）］

2　結(jié) 果

兩組兒童在經(jīng)過2個(gè)月的治療后，研究組的治療總有效率為96.0%，對照組的治療總有效率為80.0%，研究組總有效顯著高于對照組，兩組差距較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

3　討 論

造成兒童語言發(fā)育遲緩的因素有很多，常見因素主要包括智力低下、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、不良環(huán)境因素。語言發(fā)育遲緩的患兒在口頭表達(dá)能力上和語言理解能力上低于正常的發(fā)育水平?；純涸趯φZ言的學(xué)習(xí)過程中，只能發(fā)出一些簡單的音節(jié)，而無法組成完整的句子，并且患兒的認(rèn)知能力弱，對于詞匯很難進(jìn)行理解和掌握。一般語言發(fā)育遲緩的患兒在語言的學(xué)習(xí)中，效率要明顯慢于正常的同齡兒童［5］。患兒在進(jìn)入幼兒園后，會(huì)因自己無法與同學(xué)進(jìn)行正常的交流而產(chǎn)生抑郁、焦慮的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致心理問題的發(fā)生，所以對于患兒進(jìn)行及時(shí)的治療顯得尤為重要。

目前，主要采用語言訓(xùn)練加針灸治療對患兒進(jìn)行治療，并取得了良好的臨床效果，雖然患兒的語言功能得到了一定程度的改善，但是預(yù)后較差，在本次研究中，研究組采用語言訓(xùn)練加針灸治療的基礎(chǔ)上加以聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練進(jìn)行治療，治療效果明顯優(yōu)于對照組，并且預(yù)后良好。針灸主要是對患兒的語言區(qū)、神庭、印堂等穴位進(jìn)行針刺，提高治療的臨床效果。

綜上所述，語言訓(xùn)練加針灸治療的基礎(chǔ)上加以聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療兒童語言發(fā)育遲緩具有良好的臨床療效，并且預(yù)后較好，值得在臨床上推廣使用。

［1］周琳，趙瑞卿.神經(jīng)節(jié)苷脂治療兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（23）:52-53.

［2］宋成忠，馬艷平，楊凱，等.游戲療法在兒童語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練中的應(yīng)用［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（2）:139-141.

［3］梁茂萍，陸瓊超，陳玉翠，等.兒童語言發(fā)育遲緩94 例臨床分析［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，30（4）:438-439.

［4］溫俊紅.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在治療兒童語言發(fā)育遲緩中的作用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（2）:45.

［5］葛海靜，章依文，劉秀梅，等.語言發(fā)育遲緩兒童中的聽力問題探討［J］.中國兒童保健雜志，2013，21（1）:79-82.

To Observe the Clinical Effect of Acupuncture Combined with Auditory Integration Training on Children with Language
Retardation

HE Yan-ping， HUANG Zi-yan， LI Jing， LIANG Jin-huan， MO Xiang-lan
（Department of Physiatry， Guigang Maternal and Child Health Care Hospital， Guigang 537100， China）

Objective To study and analyze the clinical curative effect of acupuncture combined with auditory integration training on children with language retardation. Methods Selected 50 language development retardation children according to the inclusion and exclusion criteria， they were divided into two groups by random number method， control group was treated with language training and acupuncture treatment， research group used auditory integration training and acupuncture treatment based on language training. After two courses of treatment， the therapeutic effect of the two groups was retrospective analysis. Results Research group's total efficiency was 96.0%， and it was 80.0% in control group after two months of treatment， research group's total efficiency was significantly higher than that of the control group， difference was obvious， with significant difference （P＜0.05）. Conclusion For language development retardation in children， language training and acupuncture combined with auditory integration training treatment has good clinical effect， which is worthy of promotion and application in clinical.

Language retardation； Auditory integration training； Acupuncture； Clinical effect

R245；R729

B

1671-8194（2015）20-0032-02