賈秀臻

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

系統(tǒng)護(hù)理對(duì)子宮切口妊娠保守治療患者并發(fā)癥及康復(fù)效果的影響

賈秀臻

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 探討系統(tǒng)護(hù)理對(duì)子宮切口妊娠保守治療患者的并發(fā)癥及康復(fù)效果的影響。方法我院選擇2011年1月至2012年1月在我院內(nèi)行子宮切口妊娠保守治療的50例患者作為研究對(duì)象；將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組25例患者。對(duì)照組患者行常規(guī)的治療和護(hù)理方法；研究組患者在常規(guī)的治療和護(hù)理方法基礎(chǔ)上再加以系統(tǒng)的護(hù)理方法，比較兩組患者在護(hù)理前后的各項(xiàng)資料特征變化。結(jié)果經(jīng)過(guò)比較，對(duì)照組患者的住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生率以及月經(jīng)恢復(fù)情況都明顯低于研究組患者；比較差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論采取系統(tǒng)的護(hù)理方法，可有效的減少子宮切口妊娠保守治療患者的住院時(shí)間，加快其月經(jīng)恢復(fù)情況，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，從而促進(jìn)患者身體快速恢復(fù)健康狀態(tài)，效果顯著值得臨床推廣應(yīng)用。

子宮切口妊娠；保守治療；系統(tǒng)護(hù)理；影響效果

本文主要針對(duì)我院2011年1月至2012年1月在我院內(nèi)行子宮切口妊娠保守治療的25例患者實(shí)行相應(yīng)的系統(tǒng)護(hù)理方法，取得了較好的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院選擇2011年1月至2012年1月在我院內(nèi)行子宮切口妊娠保守治療的50例患者為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組25例患者。研究組中患者年齡在21～43歲，平均年齡（33.34 ±2.32）歲，其中患者在治療期間的停經(jīng)時(shí)間為32～101 d，平均的停經(jīng)時(shí)間為（55.21±5.31）d；對(duì)照組中患者年齡在22～41歲，平均年齡（33.54±2.82）歲，其中患者在治療期間的停經(jīng)時(shí)間為31～105 d，平均的停經(jīng)時(shí)間為（55.51±6.31）d。對(duì)兩組患者年齡，性別，以及停經(jīng)時(shí)間的比較差異不明顯（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對(duì)兩組患者均采用了常規(guī)的治療方法，對(duì)患者進(jìn)行100 mg的分臀肌內(nèi)注射甲氨蝶呤，同時(shí)采用口服的方式每天服用2次50 mg的米非司酮，連續(xù)3 d，還給予患者口服殺胚中藥。在治療7 d后，復(fù)查患者的β-HCG，患者中有3例β-HCG下降相對(duì)不明顯，對(duì)患者再行甲氨蝶呤注射，當(dāng)β-HCG下降到指定標(biāo)準(zhǔn)后，再進(jìn)行清宮手術(shù)，患者中，有1例患者手術(shù)中出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，對(duì)其行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后又行清宮術(shù)，患者月經(jīng)均恢復(fù)正常。

1.2.2護(hù)理方法：兩組患者均采用常規(guī)的護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理方法，主要包括：①一般護(hù)理；護(hù)理人員要指導(dǎo)患者時(shí)常的臥床休息，盡量不要多走動(dòng)，鼓勵(lì)患者多吃一些富含高蛋白，高維生素，高鐵含量，且易消化有不是太過(guò)刺激的食物，同時(shí)還要讓患者多攝取水量，這樣可有效保證患者的腸道通順［1］。②心理護(hù)理；由于子宮切口妊娠的治療期限較長(zhǎng)，且療效不是太穩(wěn)定，在治療的過(guò)程中很可能會(huì)發(fā)生妊娠囊突然破裂引起子宮大出血的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者對(duì)病情的治療較為恐懼，容易產(chǎn)生焦慮的情緒，針對(duì)這種現(xiàn)象，我院安排的相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，對(duì)每位須進(jìn)行子宮妊娠切口手術(shù)的患者進(jìn)行了細(xì)致的心理指導(dǎo)工作，為患者講授了手術(shù)的具體治療方法，向患者解釋手術(shù)并不是像想象的那樣可怕，只要患者積極的配合就很容易成功。③清宮術(shù)護(hù)理；在手術(shù)時(shí)，患者子宮切口妊娠會(huì)在藥物的殺胚下，使切口處包塊的周?chē)飨В⑼ㄟ^(guò)B超監(jiān)視和宮腔鏡監(jiān)視下進(jìn)行妊娠組織的殘余清除工作。④藥物不良反應(yīng)護(hù)理；在對(duì)患者病情治療中，采用的甲氨蝶呤藥物會(huì)對(duì)患者的肝腎功能造成一定的傷害，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔潰瘍及骨髓抑制現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)患者采用的米非司酮藥物后，有少數(shù)患者出現(xiàn)了嘔吐，惡心以及下腹脹痛現(xiàn)象，為其將患者的藥物停掉后癥狀消失［2］。⑤保守治療護(hù)理；加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者的病情巡視力度，做到及時(shí)的記錄觀(guān)察患者的各項(xiàng)體征和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，不能解決應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師。⑥出院指導(dǎo)護(hù)理；患者在經(jīng)過(guò)治療出院時(shí)，應(yīng)當(dāng)提醒患者要注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，盡量選擇有營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物進(jìn)食，在出院1個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行盆浴和性生活，注意患處衛(wèi)生，在β-HCG沒(méi)有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)的情況下，每周都要進(jìn)行復(fù)查工作。告知有生育要求的患者保持積極向上的樂(lè)觀(guān)心態(tài)，經(jīng)相關(guān)研究證實(shí)；甲氨蝶呤對(duì)以后妊娠無(wú)不良反應(yīng)，半年后能再次進(jìn)行妊娠。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

經(jīng)過(guò)比較，對(duì)照組患者的住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生率以及月經(jīng)恢復(fù)情況都明顯差于研究組患者，比較差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較［n（%）］

3　討　論

在我院此次的研究中，將50例患者隨機(jī)的分為兩組進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，其中對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理和治療方法，對(duì)所有患者行分臀肌內(nèi)注射甲氨蝶呤100 mg，每天口服2次50 mg的米非司酮，及殺胚中藥，治療7 d檢查患者的β-HCG情況，發(fā)現(xiàn)有3例患者β-HCG下降不明顯，經(jīng)相關(guān)處理后，再行清宮手術(shù)。在治療的過(guò)程中，有對(duì)患者進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的護(hù)理方法，主要包括：①一般護(hù)理；②心理護(hù)理；③清宮術(shù)護(hù)理；④藥物不良反應(yīng)護(hù)理；⑤保守治療護(hù)理。通過(guò)這幾項(xiàng)系統(tǒng)護(hù)理的方法，在比較兩組患者各項(xiàng)基本治療數(shù)據(jù)，研究組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組。既降低了患者的住院時(shí)間也加快了其月經(jīng)恢復(fù)速度，同時(shí)有效的減少了并發(fā)癥的發(fā)生概率。改善了患者的各項(xiàng)身體功能。由此可知；采取系統(tǒng)的護(hù)理方法可有效的促進(jìn)患者身體快速恢復(fù)健康狀態(tài)，效果顯著值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］岳清鴿，戚春鴿，韓曉麗.子宮切口妊娠的觀(guān)察及護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，18（11）:50-51.

［2］何雪蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切El妊娠患者治療依從性的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，36（27）:75-76.

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1671-8194（2015）22-0271-01