路洪云

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院兒科門(mén)診，山東 濟(jì)南 250000）

兒科門(mén)診輸液室護(hù)士的工作壓力源及管理對(duì)策

路洪云

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院兒科門(mén)診，山東 濟(jì)南 250000）

目的 探討兒科門(mén)診輸液室護(hù)士工作壓力源及管理對(duì)策，為緩解兒科門(mén)診輸液室護(hù)士工作壓力提供幫助。方法對(duì)曾在和現(xiàn)在在我院兒科門(mén)診輸液室工作的42名護(hù)理人員進(jìn)行工作壓力源問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)壓力來(lái)源與解決對(duì)策。結(jié)果在兒科門(mén)診輸液室護(hù)士工作壓力源得分中，工作環(huán)境及資源得分最高，其次為工作量及時(shí)間分配、患兒護(hù)理、護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作等。結(jié)論兒科門(mén)診輸液室護(hù)士具有較大的工作壓力，有效的管理對(duì)策可緩解護(hù)士工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。

兒科；門(mén)診輸液室；護(hù)士；壓力源；對(duì)策

門(mén)診輸液室作為醫(yī)院門(mén)診治療過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，門(mén)診輸液室護(hù)理人員承擔(dān)著重要作用，尤其是兒科護(hù)士作為門(mén)診輸液室護(hù)士中較為特殊的群體［1］。由于伴隨著獨(dú)生子女增多，對(duì)兒科護(hù)士要求隨之提高，加之醫(yī)患關(guān)系緊張，工作環(huán)境差，對(duì)兒科門(mén)診輸液室護(hù)士造成巨大的工作壓力，影響其身心健康和護(hù)理質(zhì)量，本次研究就兒科門(mén)診輸液室護(hù)士工作壓力源及管理對(duì)策進(jìn)行探討，為緩解兒科門(mén)診輸液室護(hù)士工作壓力提供幫助，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對(duì)曾在和現(xiàn)在在我院兒科門(mén)診輸液室工作的42名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，均為女性，年齡21～43歲，平均（34.8±6.2）歲，均為大專(zhuān)及以上文化水平，其中主管護(hù)師5名，護(hù)師12名，護(hù)士25名。從事兒科門(mén)診輸液室護(hù)理工作年限：＜5年25名，5～10年10名，＞10年7名。

1.2方法：采用護(hù)士工作壓力源表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查［2］，內(nèi)容主要包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作、工作環(huán)境及資源、工作量及時(shí)間分配、患兒護(hù)理、管理及人際關(guān)系等5個(gè)方面，共計(jì)36條壓力源條目，采用1～4級(jí)評(píng)分，1分為無(wú)壓力，2分為輕度壓力，3分為中度壓力，4分為重度壓力，得分越高，表示壓力程度越大。

2　結(jié)　果

本次研究發(fā)放問(wèn)卷42份，回收問(wèn)卷42份，回收率為100%，均為有效問(wèn)卷，兒科門(mén)診輸液室護(hù)士工作壓力源得分情況見(jiàn)表1。

表1　兒科門(mén)診輸液室護(hù)士工作壓力源得分情況（）

表1　兒科門(mén)診輸液室護(hù)士工作壓力源得分情況（）

評(píng)分工作環(huán)境及資源　3.14±0.46工作量及時(shí)間分配　3.01±0.46患兒護(hù)理　2.95±0.45護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作　2.79±0.50管理及人際關(guān)系　1.87±0.61工作壓力總分　2.78±0.42項(xiàng)目

由表1可知，在兒科門(mén)診輸液室護(hù)士工作壓力源得分中，工作環(huán)境及資源得分最高，其次為工作量及時(shí)間分配、患兒護(hù)理、護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作等。

3　討　論

3.1壓力源產(chǎn)生原因

3.1.1工作環(huán)境及資源：兒科門(mén)診輸液室每日門(mén)診量較大，且患兒多為獨(dú)生子女，一個(gè)患兒往往有3個(gè)及以上家長(zhǎng)陪同，加之患兒因懼怕醫(yī)院環(huán)境或身體不適而哭鬧不止，會(huì)造成輸液室環(huán)境嘈雜，造成護(hù)理人員心理與生理產(chǎn)生不良反應(yīng)，注意力無(wú)法集中，易煩躁，產(chǎn)生身心疲憊感［3］，為護(hù)理人員造成沉重的心理壓力，尤其是對(duì)于工作年限短，未適應(yīng)兒科門(mén)診輸液室環(huán)境的護(hù)士更為突出。

3.1.2工作量及時(shí)間分配：兒科門(mén)診輸液室每日門(mén)診量較大，致使輸液室護(hù)士每天承擔(dān)的輸液任務(wù)繁重，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，護(hù)士休息時(shí)間較少；加之護(hù)士多為女性，同時(shí)扮演兒女、妻子、母親等多種社會(huì)角色，巨大的工作負(fù)擔(dān)往往影響了護(hù)士的日常生活質(zhì)量［4］，為護(hù)士造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。

3.1.3患兒護(hù)理：由于兒科門(mén)診具有一定的特殊性，病種多樣，病情復(fù)雜，易反復(fù)，患兒缺乏理解和自主表達(dá)能力，對(duì)護(hù)理工作不合作，為護(hù)理工作造成較大的困難。另外，患兒血管細(xì)小，穿刺難度較大，患兒家長(zhǎng)對(duì)孩子疼愛(ài)，在給患兒靜脈穿刺時(shí)往往要求一次成功，一旦一次未成功，往往招致患兒家長(zhǎng)不滿(mǎn)［5］，甚至打罵。因此，過(guò)高的工作要求和期望，以及患兒家長(zhǎng)的不理解可使護(hù)士造成較大的心理壓力。

3.1.4護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作：護(hù)理人員每日頻繁進(jìn)行靜脈穿刺、肌內(nèi)注射及拔針等操作，長(zhǎng)期暴露于損傷性和傳染性物品的接觸中，目前的職業(yè)暴露登記及報(bào)表無(wú)法切實(shí)為護(hù)士提供安全的保障，從而增加護(hù)士的心理壓力；此外，目前社會(huì)缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知和尊重，護(hù)士的社會(huì)地位較低，工資及福利待遇不高［6］，加之部分家長(zhǎng)的語(yǔ)言及人身攻擊，而醫(yī)院又無(wú)法提供有效的保護(hù)，這些均可對(duì)護(hù)士形成無(wú)形的傷害，使其產(chǎn)生恐懼悲觀(guān)的負(fù)面情緒，造成較大的心理壓力。

3.1.5管理及人際關(guān)系：部分護(hù)士由于自身性格原因，不擅長(zhǎng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流，加之面對(duì)的患兒家長(zhǎng)眾多，性格不一，因此，一旦溝通不暢，容易造成誤解，引起患兒家長(zhǎng)不滿(mǎn)，使護(hù)士產(chǎn)生心理壓力；此外，醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間的協(xié)調(diào)矛盾，以及管理者的批評(píng)與過(guò)多要求也可加重護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)。

3.2管理對(duì)策［7-14］

3.2.1營(yíng)造良好環(huán)境：管理人員應(yīng)全力改善兒科門(mén)診輸液室工作環(huán)境，與患兒家長(zhǎng)積 極溝通協(xié)調(diào)，減少家長(zhǎng)陪同，盡量做到“一兒一家長(zhǎng)”，同時(shí)，通過(guò)改變兒科門(mén)診輸液室布局，墻面繪制卡通圖案，擺設(shè)兒童玩具，播放動(dòng)畫(huà)片等方式，轉(zhuǎn)移患兒注意力，減少患兒哭鬧，改善輸液室嘈雜環(huán)境，減輕噪音對(duì)護(hù)士造成的不良刺激。

3.2.2人性化管理：管理人員應(yīng)為兒科門(mén)診輸液室配備充足的護(hù)理人員，制定科學(xué)合理的值班休班制度，保障護(hù)士能夠得到充分休息，同時(shí)針對(duì)護(hù)士扮演的不同社會(huì)角色，給予合理的假期，盡量減少工作對(duì)其日常生活的影響；制定科學(xué)有效的保障措施，減少護(hù)士對(duì)職業(yè)暴露的擔(dān)心，主動(dòng)承擔(dān)與患兒家長(zhǎng)的溝通責(zé)任，維護(hù)護(hù)士的權(quán)益，保障護(hù)士的人身安全；同時(shí)，制定合理的薪資結(jié)構(gòu)，提高兒科門(mén)診輸液室護(hù)士的收入，以提高其工作積極性。

3.2.3加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力：護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是減少醫(yī)患矛盾的重要措施，護(hù)理管理人員應(yīng)鼓勵(lì)并為積極為護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件，通暢學(xué)習(xí)渠道，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，以提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3.2.4培養(yǎng)良好心理素質(zhì)：加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的心理疏導(dǎo)，使其正視護(hù)理工作，提升對(duì)工作的熱心和責(zé)任心，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)挫折的技巧，提高緩解壓力的能力，保持一顆健康、積極向上的心態(tài)。

綜上所述，兒科門(mén)診輸液室護(hù)士具有較大的工作壓力，有效的管理對(duì)策可緩解護(hù)士工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。

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1671-8194（2015）22-0260-02