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        分析綜合護(hù)理干預(yù)對酒精性肝病患者依從性的影響

        2015-10-25 07:41:26葛阿晴
        中國醫(yī)藥指南 2015年22期
        關(guān)鍵詞:酒精性肝病依從性

        葛阿晴

        (鄭州市第六人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

        分析綜合護(hù)理干預(yù)對酒精性肝病患者依從性的影響

        葛阿晴

        (鄭州市第六人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

        目的 評價(jià)對于酒精性肝病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理質(zhì)量,并為酒精性肝病的護(hù)理研究提供指導(dǎo)依據(jù)。方法對120例酒精性肝病患者隨機(jī)設(shè)為研究組和對照組,每組60例,進(jìn)行不同的護(hù)理方式,一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施,為對照組,另一組在此基礎(chǔ)上,開展綜合護(hù)理干預(yù),為研究組。待護(hù)理治療結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)兩組患者在接受護(hù)理之后對于糖尿病酒精性肝病的護(hù)理滿意度,患者的遵醫(yī)行為以及對疾病相關(guān)知識了解程度。結(jié)果進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者,對護(hù)理滿意度更高、更加積極配合疾病的治療、疾病了解程度理想且具備良好的自我保健意識,各項(xiàng)評價(jià)結(jié)果均好于對照組(P<0.05)。結(jié)論酒精性肝病患者在接受科學(xué)的綜合護(hù)理干預(yù)之后顯著改善了其不良生活習(xí)慣,并有效提高了依從性,該方法可以作為護(hù)理酒精性肝疾病的有效干預(yù)方法而大力推行。

        綜合護(hù)理干預(yù);酒精性肝?。灰缽男?/p>

        酒精性肝病是由于長期飲酒而出現(xiàn)的一種較為常見的中毒性肝損傷,會繼發(fā)酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝功能衰竭等不良后果[1]。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí),要準(zhǔn)確明智的根據(jù)患者的病情數(shù)據(jù)信息,并結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù),以患者為核心,制定出個(gè)性化的科學(xué)合理的干預(yù)方案[2]。本文通過分析綜合護(hù)理干預(yù)在酒精性肝病護(hù)理中的效果及價(jià)值意義。選取2013年5月至2014年5月酒精性肝病患者120例為研究對象,對比綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理在患者中的實(shí)施結(jié)果,取得滿意的效果,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取2013年5月至2014年5月進(jìn)行酒精性肝病治療的120例患者為研究對象。在這120例患者中,男性患者58例,女性患者62例,年齡在28~86歲,平均年齡59.5歲?;颊咴诖_診及治療之前均無精神異常和癡呆表現(xiàn),患者均無認(rèn)知障礙情況,家屬同意接受本次研究,按照隨機(jī)的原則分為研究組(n=60)和對照組(n=60),研究組和對照組男性患者均為29例,女性患者均為31例。除了護(hù)理的方式有所不同,所有患者的性別、年齡、病程和病因等均無明顯差異(P>0.05),所以具有可比性。

        表1 護(hù)理滿意度(n,%)

        表2 患者遵醫(yī)行為調(diào)查結(jié)果(n)

        表3 患者知曉情況調(diào)查結(jié)果(n,%)

        1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):常規(guī)酒精性肝病的護(hù)理工作在兩組患者中均要進(jìn)行,且實(shí)施的方案要保持一致。同時(shí),在這一基礎(chǔ)上,對60例研究組患者還要進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),護(hù)理內(nèi)容如下:首先,向患者講解酒精性肝病的基本知識,講解時(shí)聯(lián)系患者的實(shí)際病情,對患者的飲酒習(xí)慣、心理及服藥情況做好個(gè)性化指導(dǎo)。要為每一位患者制定符合自身特征的治療方案,并通過一些干預(yù)措施糾正患者酗酒的不良生活習(xí)慣,通過多種宣教方式引導(dǎo)加強(qiáng)治療依從性。其次,護(hù)理人員可以通過多種方法對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),幫助患者解除由于疾病所產(chǎn)生的焦慮和不安。對患者的心理調(diào)整要科學(xué)、準(zhǔn)確,不要在護(hù)理中增添患者的緊張感,護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)慕o患者減壓,積極地開導(dǎo)患者,降低負(fù)面情緒。再次,囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑來用藥,也不能隨意調(diào)整藥物的用量或者隨意停用藥物。在藥物治療時(shí),護(hù)理人員要對患者講解服藥過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況,提醒患者時(shí)刻注意自身是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

        1.3觀察項(xiàng)目:組織醫(yī)療及護(hù)理的資深人士,設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表,對兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查?;颊叱鲈?個(gè)月后,對其進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的遵醫(yī)行為問卷調(diào)查。內(nèi)容包括是否嚴(yán)格戒酒、定期檢查、飲食控制、自我監(jiān)測等幾方面的遵醫(yī)情況,分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。組織患者行酒精性肝病一般知識知曉度調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:發(fā)病原因、配合治療、飲食注意事項(xiàng)等幾方面內(nèi)容,分為“知曉”、“了解”、“不知曉”。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究的所有數(shù)據(jù)采用GraphPad Prism軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、處理,組間之間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1護(hù)理滿意度:對兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查后,由專人對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,研究組患者對護(hù)理工作的滿意度要高于對照組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2:對兩組患者進(jìn)行遵醫(yī)行為調(diào)查后,由專人對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,最終結(jié)果顯示,研究組患者的遵醫(yī)行為要好于對照組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3疾病知曉情況:研究患者在護(hù)理干預(yù)后對高血壓的知曉情況有了提高,相較于對照組差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        3 討 論

        由于長期大量不規(guī)則飲酒很容易傷害到肝臟,導(dǎo)致酒精性肝類疾病。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)我們可以大致分為以下幾類,分別是輕微酒精性肝病,酒精性脂肪肝,酒精性肝炎以及酒精性肝硬化[3]。人體內(nèi)對酒精進(jìn)行消化分解的器官是肝臟部位。長期大量的飲酒自然會加大肝臟代謝功能的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重?fù)p害肝臟器官,甚至引發(fā)酒精肝,肝硬化等惡性疾病。

        對我國的酒精性肝病患者的治療及預(yù)后護(hù)理方案,在近幾年來,越來越受到社會的廣泛關(guān)注[4]。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用多種方法措施來提高患者的自我約束管理意識,改善其生活水平,提高其治療的主動性。但由于我國一部分地區(qū)的患者認(rèn)知能力水平有限,普遍缺乏相應(yīng)的常識,以及長時(shí)間的生活作息不規(guī)律等,大多患者都無法做到科學(xué)合理的自我治療能力,甚至不能按時(shí)服藥和控制酒精的攝入,往往這樣就會導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)乃至更多疾病的發(fā)生[5-6]。所以,對患者實(shí)施科學(xué)有效的綜合護(hù)理干預(yù)顯得極為重要。

        目前,對于酒精性肝病的綜合護(hù)理干預(yù)很多學(xué)者提倡飲食干預(yù)、健康教育、心理輔導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和常規(guī)護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理過程中強(qiáng)調(diào)以患者為中心,以多種護(hù)理方法相互協(xié)作的方式來適應(yīng)患者現(xiàn)實(shí)生活狀況,以最大程度的改善患者。所以,在護(hù)理干預(yù)中,要積極勸導(dǎo)患者改掉不良生活習(xí)慣,減少酒精攝入、早睡早起、控制飲食并加強(qiáng)自我保健意識。從本研究調(diào)查結(jié)果中顯示,接受護(hù)理支持干預(yù)的患者,護(hù)理后患者遵醫(yī)行為、滿意度以及疾病知識了解明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者。結(jié)果說明,綜合護(hù)理干預(yù)在酒精性肝病臨床護(hù)理中有著重要應(yīng)用,也獲得了廣大患者的一致好評,增強(qiáng)了患者治療和護(hù)理的依從性,值得臨床進(jìn)一步推廣。

        [1]任春艷.酒精性肝病住院患者的臨床護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(4):1473.

        [2]羅香姣.健康教育對糖尿病患者依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2007,12(8):195-196.

        [3]中華醫(yī)學(xué)會肝臟病分會.酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華肝臟病雜志,2001,21(9):2641.

        [4]周艷馨,朱立君.酒精性肝病患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2009,33(6):477.

        [5]盧世臣,張偉芝.應(yīng)付方式、社會支持與父母教養(yǎng)方式對慢性酒依賴患者的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,7(24):67-69.

        [6]徐寧.酒精性肝病110例心理狀態(tài)分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理學(xué)雜志,2008,14(6):88-89.

        R473.5

        B

        1671-8194(2015)22-0252-02

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