陳立冬

（微山縣張樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 277607）

鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察

陳立冬

（微山縣張樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 277607）

目的 探討老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者行鹽酸氨溴索注射液霧化吸入的臨床效果。方法選取我院2012年12月至2013年12月收治的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組則施加鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后，對(duì)照組的治療總有效率以90.0%明顯高于對(duì)照組的70.0%；觀察組患者的喘息與咳嗽咳痰時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P均＜0.05）。結(jié)論老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者行鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療，可有效緩解患者的臨床癥狀，效果顯著，值得推廣。

老年慢性支氣管炎；急性發(fā)作；鹽酸氨溴索注射液；霧化吸入

慢性支氣管炎指的是支氣管、氣管以及周圍組織出現(xiàn)的非特異性慢性炎癥，是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病類型之一，患者常伴有不同程度的咳嗽、喘息、咳痰等癥，以老年人群體中最為多見。處于急性發(fā)作期的患者若得不到有效治療與護(hù)理，極易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量［1-2］。我院采用了鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療，效果顯著，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年12月至2013年12月收治的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者60例，所有患者均伴不同程度的喘息、咳嗽咳痰等癥狀，部分患者見膿性痰液。其中，男患者36例，女患者24例；年齡為53～79歲，平均年齡為（63.8±5.4）歲；病程為7～16年，平均病程為（8.3±2.0）年。按照隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組30例，兩組患者的年齡層次、病程、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者入院后均行胸片、血常規(guī)、心電圖等常規(guī)監(jiān)測(cè)，給予對(duì)照組常規(guī)治療，如止咳祛痰平喘藥物治療、敏感性抗生素控制感染以及低流量吸氧等治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施加鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療，將30 mg鹽酸氨溴索混入15 mL生理鹽水中，采用超聲霧化吸入的方式治療，3次/天，連用1個(gè)療程（7 d）。

1.3觀察指標(biāo)：密切觀察兩組患者的生命體征變化、臨床癥狀改善情況（如喘息消失時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間以及住院時(shí)間等），并計(jì)算治療總有效率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照患者的臨床癥狀改善情況與實(shí)驗(yàn)室檢查情況，分為治愈、顯效、有效與無效，治療總有效率為治愈率、顯效率與有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者治療總有效率比較：兩組患者經(jīng)治療后，對(duì)照組的治療總有效率以90.0%明顯高于對(duì)照組的70.0%，見表1。

表1　兩組患者治療總有效率比較［n（%）］

2.2兩組患者臨床癥狀改善情況比較：觀察組患者的喘息與咳嗽咳痰時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者臨床癥狀改善情況比較（d）

3　討　論

慢性支氣管炎具有反復(fù)發(fā)作性、遷延性強(qiáng)、病程延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)以及發(fā)病緩慢等特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者的分泌功能亢進(jìn)、氣管與支氣管腺體肥大，從而使氣管與支氣管壁出現(xiàn)不可逆的轉(zhuǎn)變，當(dāng)患者急性發(fā)作時(shí)，務(wù)必要采取行之有效的治療，以降低肺源性心臟病、肺氣腫等疾病的發(fā)生率，從而促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，有效減輕患者的病痛折磨［3］。

就老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患而言，由于患者的年齡因素，身體功能相對(duì)變得較差，加之當(dāng)前環(huán)境污染日漸嚴(yán)重，患者一旦接觸到有害或刺激性氣體，或受到氣候的突然改變，患者便會(huì)出現(xiàn)劇烈喘息、咳嗽咳痰等癥狀，其病理表現(xiàn)則為機(jī)體內(nèi)中性粒細(xì)胞短期內(nèi)大量聚集浸潤(rùn)，造成支氣管黏膜嚴(yán)重卡他，甚至?xí)霈F(xiàn)化膿性炎癥。同時(shí)，大量的痰液會(huì)為細(xì)菌的繁殖提供機(jī)會(huì)，使感染得不到有效控制，故而給予患者常規(guī)解痙、平喘以及抗感染治療的效果不甚理想。當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，慢性支氣管治療藥物也日漸繁多，鹽酸氨溴索可被廣泛應(yīng)用于呼吸道炎性反應(yīng)的治療中，主要源于其可對(duì)人體的細(xì)胞分泌功能起到顯著調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而有利于氣道活性劑的生成，加速纖毛擺動(dòng)，使痰液的黏附能力明顯下降，有效改善患者的臨床癥狀［4］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組施加鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療、對(duì)照組采用常規(guī)治療后，對(duì)照組的治療總有效率以70.0%明顯低于觀察組的90.0%，且患者的喘息消失時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯高于觀察組，充分表明鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療在老年慢性支氣管炎患者治療中的有效性。故而我們認(rèn)為，老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者行鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療，可有效緩解患者的臨床癥狀，效果顯著，值得推廣。

［1］鮑秀勇.特布他林、布地奈德、氨溴索三聯(lián)霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作86例分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，15（20）:569-570.

［2］朱東梅，龔玉.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，10（5）:1209-1211.

［3］張麗萍，李明霞，汪周艷，等.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎的療效及安全性分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，19（22）:369-370.

［4］張秋榮.霧化吸入鹽酸氨溴索治療50例老年慢性支氣管炎效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（1）:1549.

R562.2+1

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1671-8194（2015）22-0165-01