張 怡

（河南省洛陽市第一中醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

探討血尿酸與血脂、血糖的相關(guān)性

張 怡

（河南省洛陽市第一中醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的 分析人群血尿酸和血脂代謝以及血糖之間的相關(guān)性聯(lián)系，探討三者之間關(guān)系對心血管疾病的影響。方法使用隨機(jī)抽樣方式，抽取接受體檢的人群500例，對其做血脂、血糖、血尿酸的測定工作，進(jìn)行比較研究。結(jié)果36～40歲年齡段高血尿酸癥的發(fā)病概率最高，并且高血尿酸癥組和正常組相比，患高血脂的概率更大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但患高血糖的概率較小，差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在36～40歲時血尿酸的水平最高，并且高血尿酸與高血脂之間的關(guān)系是正相關(guān)的，需要引起相關(guān)人員的高度重視。

血尿酸；血脂；血糖

社會不斷發(fā)展的過程中，人民生活水平有顯著提升，飲食組織結(jié)構(gòu)以及飲食質(zhì)量也在不斷改變的過程中，中年和青年人群中肥胖病的發(fā)病率正在不斷上升的過程中。因?yàn)樾哪X血管疾病以及糖尿病的發(fā)生趨勢正朝著年輕化的方向發(fā)展，引發(fā)了同行學(xué)者的高度重視。為了更深入的了解血尿酸和血脂、血糖之間的聯(lián)系，本次研究中選取了我院所在地區(qū)的500例人群，對其做分析研究?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取接受體檢的人群500例，其中男性300例，女性200例，年齡最大的為73歲，年齡最小的為20歲，平均年齡（29.1± 12.4）歲。體檢的資料包括了血尿酸、空腹血糖以及、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

1.2方法：清晨進(jìn)行一次靜脈抽血，抽血之前的12 h內(nèi)禁食、禁水。抽取的血液立刻送去檢查，使用的儀器是全自動生化分析儀，對血尿酸、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇和空腹血糖進(jìn)行檢測。血尿酸使用的是酶比色法，總膽固醇測量使用酶比色法、三酰甘油使用GPO-PAP法，高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇使用選擇性抑制法，空腹血糖使用氧化酶法。

1.3觀察指標(biāo)：診斷標(biāo)準(zhǔn)為總膽固醇＞6.0 mmol/L，三酰甘油＞1.81 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇＜1.0 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＞3.36 mmol/L，在這之中，只要滿足其中一項(xiàng)就確診為高脂血癥；血尿酸＞440 μmol/L；血糖＞6.11 mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。

2　結(jié)　果

2.1各年齡層高血尿酸癥的患病率：在各個不同的年齡段中，高血尿酸癥的分布呈現(xiàn)的規(guī)律是先高后低，極大值出現(xiàn)在36～40歲這一組別中。見表1。

2.2不同血尿酸癥組和血脂、血糖之間的分析：正常尿酸組患高血脂的概率13.1%低于高尿酸組36.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但患高血糖的概率14.9%低于高尿酸組15.1%，差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

3　討　論

高尿酸是指由于嘌呤代謝異常致血尿酸水平升高，而高脂血癥與高尿酸血癥有相似的致病因素，同時也會引起糖和脂肪代謝的紊亂。

表1　500例接受調(diào)查者各個年齡層高血尿酸癥患病率對比

表2　不同血尿酸癥組血脂、血糖之間的關(guān)系分析［n（%）］

在本次研究中，選擇進(jìn)行健康檢查的人數(shù)500例，從其一般資料中可以發(fā)現(xiàn)，高血尿酸癥的分布情況存在的規(guī)律是先高后低，極大值出現(xiàn)在36～40歲這一組上，比例為38.2%，并且高尿酸組的高血脂的患病概率是36.9%，高血糖的患病率是15.1%，和正常血尿酸組的13.1%和14.9%明顯高出許多［2］。根據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)25～40歲的年輕人的工作強(qiáng)度和生活方式為自身健康都帶來了影響，通常表現(xiàn)為工作強(qiáng)度較大，生活無規(guī)律，同時受到高嘌呤飲食、飲酒、心理壓力、情緒緊張等因素的影響，這也是這階段人群高尿酸情況出現(xiàn)異常的主要因素。高尿酸血癥患者的尿酸鹽結(jié)晶沉積于動脈壁造成動脈壁增厚，可以誘發(fā)炎性反應(yīng)，激活血小板與凝血過程，發(fā)生脂質(zhì)浸潤，最終可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)展。因此高尿酸血癥與低密度脂蛋白膽固醇都是動脈粥樣硬化的重要危險因素，在36～40歲的年輕人群需要加強(qiáng)自身健康的重視度，做好預(yù)防心血管疾病的措施。

在最近幾年，人民生活水平不斷上升，高血尿酸癥的患者人數(shù)也在不斷增加的過程中。有相關(guān)研究資料顯示，高血尿酸癥和肥胖、血脂紊亂以及脂肪肝等代謝紊亂情況有密切聯(lián)系，其有可能會增加上文中提及的代謝異常情況發(fā)生的概率［1，3］。本次研究結(jié)果顯示，正常尿酸組患高血脂的概率13.1%低于高尿酸組36.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但患高血糖的概率14.9%低于高尿酸組15.1%，差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這說明了血尿酸水平與高血脂呈正相關(guān)，而與高血糖無關(guān)。

總而言之，隨著年齡的增長，出現(xiàn)高尿酸血癥的概率也在遞增，在36～40歲年齡段達(dá)到頂峰，而且高血尿酸組的高血脂相比正常組明顯更高［4］。主要是因?yàn)檫@個年齡段的人群工作壓力大，生活無規(guī)律，生活方式及飲食習(xí)慣的改變，尤其需要引起醫(yī)護(hù)人員的注意，強(qiáng)化對疾病的矯治力度，尤其是心血管類疾病。

［1］楊岫巖，唐福林，尹培達(dá).21家醫(yī)院痛風(fēng)住院構(gòu)成比15年變化趨勢分析［J］.中華流行病學(xué)雜志，2009，17（1）:10-12.

［2］劉淑芬，李源杰，王琦，等.高血尿酸癥與其他代謝異常的相關(guān)性［J］.協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2010，1（2）:150-154.

［3］邵繼紅，莫寶慶，喻榮彬，等.南京市社區(qū)人群高血尿酸癥與痛風(fēng)的流行病學(xué)調(diào)查［J］.疾病控制雜志，2011，7（4）:305-308.

［4］姜寶法，張?jiān)闯保鞎苑?，?山東沿海地區(qū)痛風(fēng)和高血尿酸癥的流行病學(xué)調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2010，15（3）:205-206.

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