梅海信

（信陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 信陽 464000）

泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的對比分析

梅海信

（信陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 信陽 464000）

目的 探討泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的療效對比。方法回顧性分析我院2013年1月至2015年1月收治的108例十二指腸潰瘍患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同，將患者分為對照組和觀察組，療程結(jié)束后，比較兩組患者的療效差異。結(jié)果對照組54例十二指腸患者，經(jīng)奧美拉唑治療，潰瘍愈合總有效率為92.59%；治療3 d后疼痛消失率為62.96%；不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%；觀察組患者，經(jīng)泮托拉唑治療，潰瘍愈合總有效率為96.30%，治療3 d后疼痛消失率為72.22%，明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.96%，明顯低于對照組，經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論泮托拉唑治療十二指腸潰瘍具有療效確切，不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，且可以短時(shí)間內(nèi)緩解患者的疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

泮托拉唑；奧美拉唑；十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍屬于消化系統(tǒng)的一種常見疾病，與胃酸分泌過多、Hp感染、胃黏膜保護(hù)作用下降等因素有關(guān)［1］。因此，抗酸治療是目前臨床上治療十二指腸潰瘍的主要方法，為了進(jìn)一步探討泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效差異，現(xiàn)將我院近年來收治的108例十二指腸潰瘍患者的臨床資料分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析我院2013年1月至2015年1月收治的108例十二指腸潰瘍患者的臨床資料，患者均具有十二指腸潰瘍的臨床癥狀，且經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診。根據(jù)治療方法不同，將患者分為2組，對照組54例，男38例，女16例，年齡42～71歲，平均（56.3±12.8）歲；觀察組54例，男40例，女14例，年齡43～72歲，平均（56.5±12.1）歲；兩組患者的性別、年齡、潰瘍數(shù)目、大小等資料比較，無明顯差異性，P＞0.05，具有可比性。且入選患者均排除惡性潰瘍和大出血，無消化道其他嚴(yán)重疾病及心、肝、腎功能不全。

1.2方法：對照組54例十二指腸潰瘍患者，口服奧美拉唑膠囊（洛賽克，無錫阿斯特拉制藥公司生產(chǎn)），20毫克/次，每天1次。觀察組54例十二指腸潰瘍患者，口服泮托拉唑膠囊（健朗晨，湖南健朗藥業(yè)生產(chǎn)）40毫克/次，每天1次。兩藥均于早餐前空腹服用，4周為一個(gè)療程，療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡，比較分析兩組患者的潰瘍愈合情況、治療3 d后的疼痛感消失率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

表1　兩組患者潰瘍愈合情況比較分析

表2　兩組患者治療3 d后的疼痛感消失率比較分析

表3　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較分析

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］。痊愈：潰瘍完全消失，而且周圍炎癥也完全消失；顯效：潰瘍完全消失，仍存在周圍炎癥；有效：潰瘍面積縮小，縮小面積大于整個(gè)潰瘍面積的50%；無效：潰瘍面積有縮小，但低于50%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組資料涉及的所有數(shù)據(jù)，均采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者潰瘍愈合情況比較分析：表1結(jié)果表明，對照組54例十二指腸患者，經(jīng)奧美拉唑治療，潰瘍愈合總有效率為92.59%；觀察組患者，經(jīng)泮托拉唑治療，潰瘍愈合總有效率為96.30%，明顯高于對照組，經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療3 d后的疼痛感消失率比較分析：表2結(jié)果表明，經(jīng)過3 d的治療，對照組54例患者，34例患者疼痛消失，疼痛消失率為62.96%；觀察組54例患者，39例患者疼痛消失，疼痛消失率為72.22%，明顯高于對照組，經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較分析：表3結(jié)果表明，對照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%；觀察組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.96%，明顯低于對照組，經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討　論

十二指腸潰瘍是臨床較常見的消化性潰瘍，消化性潰瘍病的病因與發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前認(rèn)為與幽門螺旋桿菌的感染、黏膜的抗消化能力降低、胃液的消化作用、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)及遺傳等因素有關(guān)［3］。泮托拉唑是繼奧美拉唑、蘭索拉唑之后第三種質(zhì)子泵抑制劑，與奧美拉唑同屬于苯丙咪唑磺酰基的衍生物，均能對胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)——質(zhì)子泵（即胃黏膜壁細(xì)胞上）的H+/K+-ATP酶發(fā)揮選擇性和持久性的抑制作用［4］。泮托拉唑與奧美拉唑在結(jié)構(gòu)上的差異性決定了其藥代動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)性質(zhì)的差異，使得泮托拉唑在微酸環(huán)境下的藥物穩(wěn)定性更強(qiáng)，在強(qiáng)酸條件下也能迅速活化，作用明顯增加，確保它對壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶的抑制作用具有更強(qiáng)的選擇性［5］。本組資料顯示，觀察組患者，經(jīng)泮托拉唑治療，潰瘍愈合總有效率為96.30%，治療3 d后疼痛消失率為72.22%，明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.96%，明顯低于對照組，經(jīng)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，泮托拉唑治療十二指腸潰瘍具有療效確切，不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，且可以短時(shí)間內(nèi)緩解患者的疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］裴瑛，王惠吉，于中麟，等.泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的對比研究［J］.中國新藥雜志，2000，9（2）:118.

［2］李瑜元，聶玉強(qiáng)，胡品津，等.泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的療效比較［J］.中國新藥雜志，2000，9（2）:119.

［3］劉中宏，王秀江，馬香華.泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2002，9（2）:111-112.

［4］趙宏然，趙海，岳秀婕.泮托拉唑和奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的對比研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（6）:72-73.

［5］龐晨輝.泮托拉唑與奧美拉唑用于預(yù)防外科術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的臨床研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（9）:97.

The Comparative Analysis of Pantoprazole and Omeprazole in Treatment of Duodenal Ulcer

MEI Hai-xin
（Department of Gastroenterology，Xinyang Central Hospital，Xinyang 464000，China）

Objective To investigate the curative effect of pantoprazole and omeprazole in treatment of duodenal ulcer. Methods A retrospective analysis of our hospital from January 2013 to 2015 years January 108 cases of duodenal ulcer in patients with clinical data，according to the different treatment methods. The patients were divided into control group and observation group，after the end of treatment，compared two groups of patients with differences in efficacy. Results Control group of 54 cases of duodenal patients，treated with omeprazole and ulcer healing the total efficiency was 92.59%；the pain disappears after 3 days of treatment rate was 62.96%. The adverse reaction rate was 22.22%；patients in the observation group，the pantoprazole in the treatment of ulcer healing the total efficiency was 96.30%，after three days of treatment pain disappeared rate was 72.22%，significantly higher than the control group，the adverse reaction occurred rate was 12.96%，significantly lower than the control group，P＜0.05，the difference has statistical significance. Conclusion Pantoprazole in treatment of duodenal ulcer has the advantage of curative effect，less adverse reaction and can be a short time remission in patients with pain，is worthy of clinical application.

Pantoprazole；Omeprazole；Duodenal ulcer

R574.1

B

1671-8194（2015）22-0030-02