尤 敏

（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

惡性腫瘤護理中人文關懷的應用探討

尤 敏

（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

目的 探討惡性腫瘤患者護理中實施人文關懷的臨床效果。方法 選擇惡性腫瘤患者128例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組64例，對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在對照組相同護理的基礎上實施人文關懷護理。結果 觀察組緊張恐懼及抑郁程度顯著低于對照組；觀察組護理滿意度98.39%，顯著優(yōu)于對照組85.48%，以上差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對惡性腫瘤患者實施人文關懷護理，可以顯著緩解患者的緊張恐懼及抑郁程度，提高護理滿意度。

惡性腫瘤；護理；人文關懷；應用效果

由于惡性腫瘤患者要承受病痛的折磨，嚴重影響了其生活質量，患者往往抑郁、恐懼及焦慮，因此，提高護理質量，建立良好的護患關系，幫助患者樹立治療的信心，是提高治療效果的有效方法［1］。筆者通過對該院收治的64例惡性腫瘤患者在常規(guī)護理的基礎上實施人文關懷護理，臨床效果較滿意，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2014年12月收治的惡性腫瘤患者128例，其中男性68例，女性60例，年齡26～72歲，平均年齡（47.8± 8.4）歲；肝癌18例，肺癌18例，胃癌22例，乳腺癌24例，結腸癌12例，直腸癌12例，宮頸癌8例，鼻咽癌4例，其他10例；小學及以下34例，初中及大專48例，大學及以上46例；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組64例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組在對照組相同護理的基礎上實施人文關懷護理措施：①心理干預：由于惡性腫瘤患者的心理較脆弱，往往悲觀絕望，易激動，護理人員耐心與患者交流，幫助其發(fā)泄情緒的同時，盡量熱情主動的與患者交流，并注意言行謹慎，盡量避免引起患者激動的語言和行為，并充分理解患者的感受，幫助其維護自尊；護理人員通過與患者握手、擁抱及觸摸等身體語言表達對患者的安慰及理解，為免患者有被歧視感，禁止戴手套接觸患者；醫(yī)院適時組織召開座談會，對患者進行鼓勵，表達其真實感受，建立有效的溝通渠道，走進患者的內心及生活世界。②舒適環(huán)境護理：建立常見惡性腫瘤相關知識宣傳欄，讓患者正確認識惡性腫瘤的基本知識，盡量消除其對惡性腫瘤的恐懼感及陌生感；將病情相同的患者安排在同一個病房，以利于患者之間的經驗交流，提高其治療的自信心。③發(fā)揮家庭支持作用：護理人員與患者家屬積極溝通，將人文關懷的重要性向患者家屬講解，囑患者家屬盡量抽時間陪伴并關心患者，對患者出現(xiàn)的負面情緒及時化解，讓患者感受到家庭、社會的關心。④提高患者自我關懷：所謂自我關懷，即患者為改善及穩(wěn)定自身健康狀況而采取的活動；護理人員在每項護理服務中融入對患者的健康教育，結合患者的文化程度及接受能力，運用通俗的語言將惡性腫瘤相關知識、治療方法及注意事項向患者介紹，使其在人文關懷護理中學會自我關懷，使患者在觀察自身病情變化的同時，獲得有利于健康的經驗，對自身的心理及營養(yǎng)等更加關注。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者的緊張恐懼程度、焦慮程度及護理滿意度。

1.4 療效標準。緊張恐懼程度評價方法［2］：①Ⅰ級：未出現(xiàn)或出現(xiàn)輕微的緊張恐懼、不適感，但患者并不回避；②Ⅱ級：患者出現(xiàn)緊張恐懼感，試圖回避；③Ⅲ級：患者出現(xiàn)強烈的緊張恐懼感并極力回避，檢查時需要護理人員協(xié)助固定體位方可進行。抑郁程度：①0級：患者平靜、自然；②Ⅰ級：患者生活懶散，情緒低落，平素感興趣的活動也不愿參加；③Ⅱ級：患者思維遲緩，出現(xiàn)心悸、胸悶、睡眠障礙、體質量減輕等軀體及其他生物癥狀：④Ⅲ級：拒食癥狀嚴重，甚至有強烈的自殺念頭。護理滿意度根據我院自設護理滿意度調查表進行評價，分為：非常滿意、滿意及不滿意三檔。

1.5 統(tǒng)計學處理：運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析處理所得數(shù)據，計數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗，當P＜0.05時，認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組張恐懼及抑郁程度比較：見表1所示，觀察組緊張恐懼及抑郁程度顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者緊張恐懼及抑郁程度比較 ［n（%）］

2.2 兩組護理滿意度比較：見表2所示，觀察組護理滿意度98.39%，顯著優(yōu)于對照組85.48%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組護理滿意度比較（例，%）

3 討 論

患者往往認為得了惡性腫瘤即得了絕癥，死亡即將來臨，內心恐懼緊張及抑郁，同時，由于放療產生的副作用、治療效果不顯著及經濟上困難，其負性情緒更加嚴重。有研究顯示［3］，精神抑郁時，機體的腎上腺皮質激素會大量分泌，與白細胞結合后使機體的免疫力下降，這種醫(yī)源性的心理負擔嚴重影響了疾病的治療。護理人員應給予患者人文關懷，使患者的不良情緒得到緩解，心理障礙盡可能的消除，使其積極面對并配合治療。本研究顯示，觀察組緊張恐懼及抑郁程度顯著低于對照組；觀察組護理滿意度98.39%，顯著優(yōu)于對照組85.48%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對惡性腫瘤患者實施人文關懷，可以顯著緩解患者的緊張恐懼及抑郁程度，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 胡枝.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果研究［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（2）:1999-1920.

［2］ 荊鳳英，王宏英，劉雪雙，等.人文關懷護理在惡性腫瘤患者放療中的效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2010，16（13）:64-66.

［3］ 李錦秀，李麗華.人文關懷護理在惡性腫瘤護理中的應用效果［J］.醫(yī)學信息，2014，27（9）:390.

R473.73

B

1671-8194（2015）14-0277-01