趙蕓香

（新疆巴里坤縣婦幼保健所，新疆 哈密 839200）

某縣孕產婦健康教育現(xiàn)狀及其影響因素的分析

趙蕓香

（新疆巴里坤縣婦幼保健所，新疆 哈密 839200）

目的 對巴里坤縣孕產婦產前產后健康教育的現(xiàn)狀和影響因素進行分析，為今后更好開展健康教育提供指導。方法 對巴里坤縣2013年723例孕產婦產前、產后接受健康教育的途徑、接受情況及影響因素進行分析。結果 醫(yī)療保健機構和醫(yī)務人員是孕產婦接受產前健康教育和產后健康教育的主要來源。孕產婦產前檢查的次數(shù)越多，接受健康教育次數(shù)越多，產后訪視是孕產婦獲得產后健康教育的主要途徑。孕產婦文化程度高低、家庭經濟狀況好壞與獲得產前健康教育次數(shù)成正比。結論 發(fā)展經濟和提高居民的教育水平是改善孕產婦健康教育狀況的根本措施。合理設置衛(wèi)生機構，提高醫(yī)療保健機構人員的服務能力是改善健康教育狀況的必要措施。

孕產婦；健康教育；影響因素

孕產期是婦女的特殊生理時期，由于機體狀況的變化，婦女在孕產期極易受到各種有害因素的影響而發(fā)生多種疾病甚至導致死亡。孕產婦病死率是衡量國家經濟社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標，許多研究已證明，產前檢查可及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠，糾正胎位，早期發(fā)現(xiàn)并治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，對降低孕產婦病死率，低出生體質量發(fā)生率，保護婦女兒童健康有重要的意義［1］。本文通過對孕產婦健康教育的現(xiàn)狀和影響因素進行分析，為醫(yī)療保健部門今后開展重點人群健康教育提供指導，提高婦幼衛(wèi)生服務水平。

1 資料來源與內容

1.1 資料來源：資料來源于巴里坤縣2012年10月1日至2013年9月30日分娩的所有孕產婦，通過問卷形式獲得。

1.2 內容：內容包括孕產婦的一般情況、產前和產后接受健康教育的情況和接受保健服務的情況。

2 結 果

2.1 孕產婦接受健康教育的情況

2.1.1 孕產婦孕期通過各種途徑接受教育的情況，見表1。

2.1.2 孕產婦產后通過各種途徑接受健康教育情況，見表2。

2.1.3 孕產婦未接受健康教育的情況，見表3。

2.2 影響孕產婦接受健康教育的主要因素：孕產婦孕產期在外地打工，戶口所在地管不上，居住地不管，孕產婦自己也不主動或者根本不知道孕期要檢查，因此也沒有機會獲得健康教育。在孕期未接受健康教育的孕產婦中主要是這一原因造成的。居住地偏遠，沒有條件接受健康教育。尤其是牧民，一年四季幾次轉場，保健人員無法及時為其發(fā)放宣傳材料和提供其他方式的健康教育。家庭經濟條件差，孕期從未就過醫(yī)。隨著基本公共衛(wèi)生的開展和普及，醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化水平不斷提高，在孕產期因為這一原因從未接受任何健康教育的孕產婦越來越少，僅占0.41%。

3 討 論

孕產期健康教育是圍生保健工作的重要組成部分，對保障母嬰安全有著極為重要的作用。孕產期健康教育工作的開展能有效的促進婦幼保健工作，提高孕產婦保健工作質量，以較小的投入獲得較大的收益，具有良好的社會效益和經濟效益［2］。

3.1 醫(yī)療機構和醫(yī)師是孕產婦接受產前健康教育和產后健康教育的主要來源。通過與醫(yī)務人員交流獲得產前健康教育的孕婦所占比例在95%以上，而且孕產婦普遍喜歡這種方式。其次是通過閱讀醫(yī)療機構和相關部門編發(fā)的宣傳材料獲得健康教育的婦女占88%以上。孕產婦在產后接受健康教育也主要是這兩種方式。在產前和產后這一階段，婦女在妊娠、分娩、哺乳等方面都缺乏相應知識，對相關知識比較渴求，是進行健康教育的最好時機，衛(wèi)生工作人員應利用這一有利時機，對孕產婦開展有目的、正對性強的的健康教育工作，是孕產婦獲得正確實用的健康知識［3］。

3.2 孕產婦產前檢查的次數(shù)越多，接受健康教育次數(shù)越多。影響產前檢查的次數(shù)的因素與接受服務狀況、孕產婦文化程度、家庭經濟狀況、居住地距離醫(yī)療機構的距離、交通狀況等因素有關。距離醫(yī)療機構距離越近，交通越便利，婦幼保健服務人員態(tài)度認真負責得到孕產婦認可，孕婦產前檢查的主動性就高，同時獲得產前健康教育次數(shù)也多，由此可以看出衛(wèi)生資源的分配和衛(wèi)生服務工作質量的重要意義。孕產婦文化程度高低與獲得產前健康教育次數(shù)成正比。文化程度高的人更懂得獲得衛(wèi)生保健知識對提高自己的健康狀況的意義，因此更加重視多渠道獲取健康知識。家庭經濟狀況與健康教育有和直接關系。家庭經濟狀況好的孕產婦及其家人，對衛(wèi)生服務的需求就高，渴望獲得更多的衛(wèi)生保健知識，因此有利于產前健康教育的開展［4］。

表1 孕期通過各種途徑接受孕期健康教育的情況表

表2 產后通過各種途徑接受健康教育的情況表

表3 孕產婦未接受健康教育的情況表

3.3 影響產后健康教育的因素與影響產前健康教育的因素相似，與產婦的文化程度、經濟狀況有直接關系。產前健康教育的成效直接影響產后的健康教育，這主要是產前接受的健康教育次數(shù)越多，獲得的衛(wèi)生保健知識相應也多，對健康教育的認可程度也比較高，其在產后接受健康教育的積極性就高。產后訪視的次數(shù)與產后健康教育有密切關系。產后訪視是孕產婦獲得產后健康教育的主要途徑。通過以上分析可見，發(fā)展經濟，增加居民的經濟收入，提高居民的教育水平是改善孕產婦健康教育狀況的根本措施。另外，合理設置衛(wèi)生機構，加強醫(yī)療保健機構保健人員的健康教育技能，婦幼保健專業(yè)知識的學習和培訓，提高服務水平，為群眾提供便利及時、優(yōu)質有效的衛(wèi)生服務也是改善更健康教育狀況的必要措施。

［1］ 張愛珍.453例孕產婦產前檢查產后訪視情況分析［J］.中國婦幼保健，2006，21（9）:1195.

［2］ 劉筱嫻，杜玉開，劉毅，等.婦幼衛(wèi)生管理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:293-312.

［3］ 楊麗華.孕婦孕期健康教育需求調查［J］.中國婦幼保健，2009，24（18）:2478-2479.

［4］ 曹慧，王磊.基層婦幼保健服務手冊［M］.烏魯木齊:新疆科學技術出版社，2005:94-100.

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