趙 磊　武冬梅

（內(nèi)蒙古赤峰市復(fù)員軍人精神病院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

研究艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的療效

趙 磊武冬梅

（內(nèi)蒙古赤峰市復(fù)員軍人精神病院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 研究分析艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的臨床治療效果。方法 選取我院接收的56例老年性抑郁患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將56例患者分為治療組和對(duì)照組各28例，治療組的患者使用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用米氮平進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果，并通過(guò)漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者的臨床抑郁癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組均觀察8周。結(jié)果 治療1周后兩組患者的抑郁狀況和焦慮狀況均有明顯的下降，治療組的改善效果優(yōu)于對(duì)照組患者的改善效果P＜0.05，但治療兩周后評(píng)分無(wú)差異性P＞0.05。兩組患者的治療效果相當(dāng)，無(wú)明顯的差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用艾司西酞普蘭治療老年抑郁癥的效果更快，患者的不良反應(yīng)小，值得臨床應(yīng)用。

艾司西酞普蘭；米氮平；老年性抑郁癥；療效

隨著我國(guó)老齡化人口的增多，老年性抑郁癥的患者也在逐漸增多，患病率達(dá)到了10%以上［1］，對(duì)老年人的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響。醫(yī)療水平的發(fā)展使得很多新型的抗抑郁藥在臨床使用［2］，且效果較好，艾司西酞普蘭在臨床上效果較好，不良反應(yīng)少，見(jiàn)效快被臨床上廣泛使用。本研究針對(duì)我院接收的老年性抑郁癥的患者給予使用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，取得了較好的臨床治療效果，現(xiàn)在將本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年10月至2013年10月接收的56例老年性抑郁患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將56例患者分為治療組和對(duì)照組各28例。其中男性患者24例，女性患者32例，首次發(fā)病的患者有21例，復(fù)發(fā)的患者為35例，患者的年齡53～72歲，平均年齡（64.23±5.67）歲?；颊卟〕?個(gè)月～2年，平均（1.31±0.7）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重酗酒或者嚴(yán)重自殺傾向的患者；有軀體性疾病急性發(fā)作時(shí)期的患者。治療組和對(duì)照組患者在年齡，性別，病程等一般資料上未見(jiàn)明顯的差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2治療方法：治療組和對(duì)照組患者在接受本次治療之前需要停用其他抗抑郁藥物至少1周。如果在停藥期間患者的失眠、焦慮情況嚴(yán)重的可以給予患者服用0.5～2.0 mg/d的勞拉西泮。對(duì)照組的患者使用米氮平進(jìn)行治療，患者服用的初始劑量為15 mg/d，在治療3 d后劑量增加到30 mg/d，后期根據(jù)患者的治療情況適量添加劑量，但是最大劑量不得超過(guò)60 mg/d。治療組患者使用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，患者服用的初始劑量為5 mg/d，治療3 d后增加到10 mg/d，后續(xù)根據(jù)患者病情適量增加，但是最高劑量不得超過(guò)20 mg/d。

1.3指標(biāo)觀察：使用漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者的治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈：減分率≥75%；顯效：減分率為50%～75%；有效：減分率為25%～50%；無(wú)效：減分率＜25%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，一般資料使用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1患者治療前后的抑郁改善情況：兩組患者在治療后抑郁情況均得到有效的改善，兩組患者和治療前的抑郁情況比較均有明顯的差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者在治療1周后抑郁評(píng)分為（17.6± 5.2），對(duì)照組患者在治療一周后的抑郁評(píng)分為（26.3±4.6），治療組患者的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，但是從治療的第二周開(kāi)始，兩組抑郁改善情況不存在明顯的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。見(jiàn)表1。

表1　患者治療前后的抑郁改善情況（）

表1　患者治療前后的抑郁改善情況（）

組別　治療前　治療后1周　治療后2周　治療后4周　治療后8周治療組　28.6±5.1　17.6±5.2　16.3±3.4　13.4±4.1　7.3±4.4對(duì)照組　29.1±5.3　26.3±4.6　18.1±5.4　15.3±4.2　7.2±3.6

2.2兩組患者治療效果對(duì)比：治療組28例患者經(jīng)過(guò)治療后，13例患者痊愈，顯著有效8例，5例患者治療有效，2例患者治療無(wú)效，治療的有效率92.85%，對(duì)照組28例患者13例患者痊愈，顯著有效5例，6例患者治療有效，4例患者治療無(wú)效，治療的有效率為85.71%，兩組的治療效果比較未見(jiàn)有明顯的差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3不良反應(yīng)：兩組患者均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件發(fā)生。

3　結(jié) 論

我國(guó)老年抑郁的發(fā)生率高達(dá)10%左右，患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要以情緒焦慮、低落、遲滯等為主。在臨床的治療上，主要是應(yīng)用抗抑郁藥物，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)研究，艾司西酞普蘭具有顯著的抗抑郁效果，并且起效的時(shí)間快，患者治療中不良反應(yīng)發(fā)生概率較小。本研究結(jié)果顯示使用艾司西酞普蘭治療的治療組，在治療的一周后患者抑郁得到了有效的改善，其效果優(yōu)于使用米氮平治療的對(duì)照組，但是從第二周開(kāi)始，兩組患者的改善情況基本一致，沒(méi)有明顯的差異，P＞0.05。另外治療組患者的治療有效率為92.85%，對(duì)照組患者的治療有效率為85.71%，兩組患者的治療效果相當(dāng)P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見(jiàn)，在針對(duì)老年性抑郁癥患者的治療上，艾司西酞普蘭的起效時(shí)間更快，療效顯著且治療安全可靠，值得臨床上應(yīng)用和推廣。

［1］魏新貞，王新福，陳會(huì)然.艾司西酞普蘭帕羅西汀與愛(ài)拉法辛治療抑郁癥成本效果分析［J］.河北醫(yī)藥，2011，33（14）:2178-2179.

［2］羅莉.艾司西酞普蘭治療35例老年抑郁癥的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）:102-104.

R749.4+1

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1671-8194（2015）18-0132-01