岳桂華

（山東省茌平縣計(jì)劃生育服務(wù)站，山東 茌平 252100）

計(jì)劃生育服務(wù)站避孕環(huán)放置人群的心理變化與護(hù)理干預(yù)

岳桂華

（山東省茌平縣計(jì)劃生育服務(wù)站，山東 茌平 252100）

目的 總結(jié)計(jì)劃生育服務(wù)站避孕環(huán)放置人群的心理變化，探討護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取茌平縣計(jì)劃生育服務(wù)站2013年1月～12月期間100例避孕環(huán)放置的人群作為對(duì)照組，自2014年1月開始給予綜合護(hù)理干預(yù)，選取2014年1月～12月期間100例人群作為觀察組，對(duì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 放置前兩組女性人群的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）；放置后，觀察組心理狀態(tài)比較穩(wěn)定，對(duì)照組SAS與SDS評(píng)分顯著上升，均顯著高于干預(yù)前與觀察組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；放置1周后，觀察組SAS與SDS評(píng)分有下降趨勢(shì)，均顯著低于對(duì)照組同期水平，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組人群對(duì)整個(gè)護(hù)理操作的滿意度達(dá)到97%，顯著高于對(duì)照組70%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 開展護(hù)理干預(yù)活動(dòng)，有利于避孕環(huán)放置人群焦慮抑郁情緒的消除，有利于提高護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得在護(hù)理工作中借鑒使用。

計(jì)劃生育；避孕環(huán)；護(hù)理；焦慮抑郁

避孕環(huán)放置術(shù)是計(jì)劃生育服務(wù)站常見手術(shù)方式。近年來，隨著人們避孕要求的不斷提高，避孕環(huán)放置術(shù)的認(rèn)可度明顯上升，但是避孕環(huán)畢竟是異物，加之女性生殖系統(tǒng)的特殊性，由此產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒困擾著廣大女性朋友。避孕環(huán)放置后引發(fā)女性人群生理反應(yīng)與心理變化，嚴(yán)重影響女性朋友的生活質(zhì)量［1］。2014年我站開展了以干預(yù)女性人群避孕環(huán)放置術(shù)后焦慮抑郁情緒為主題的護(hù)理活動(dòng)，經(jīng)過1年的護(hù)理實(shí)踐，改善了心理狀態(tài)，提高了女性人群的滿意度，為我們計(jì)劃生育服務(wù)站提升了服務(wù)形象。

1　資料與方法

1.1研究對(duì)象：選取茌平縣計(jì)劃生育服務(wù)站2013年1月～12月期間100例避孕環(huán)放置的人群作為對(duì)照組，選取2014年1月～12月期間100例人群作為觀察組，觀察組中年齡28～44歲，平均（38.79±4.29）歲；對(duì)照組年齡29～45歲，平均（39.65±4.57）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)兩組女性人群的一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2方法：在2014年1月之前，給予常規(guī)的避孕環(huán)放置術(shù)的基本護(hù)理措施，不再贅述。自2014年1月之后，采用了綜合性的護(hù)理措施，由科室護(hù)理人員通過自動(dòng)報(bào)名的形式組成護(hù)理小組，召開護(hù)理活動(dòng)會(huì)議，小組成員就科室需要解決的問題進(jìn)行討論，確定以“減少避孕環(huán)放置術(shù)后女性人群的焦慮抑郁情緒”為活動(dòng)的主題，集體討論選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，陪伴女性人群的左右，為女性人群擋風(fēng)遮雨，減少避孕環(huán)放置術(shù)后女性人群的不良情緒［2］。對(duì)于進(jìn)入計(jì)劃生育服務(wù)站的女性朋友，對(duì)各個(gè)環(huán)境都很陌生，給與女性人群積極地入站介紹，讓女性人群充分的熟悉和了解科室醫(yī)療護(hù)理人員、各規(guī)章制度、醫(yī)院病室周圍的環(huán)境［3］；完成脈搏、體溫、血壓、呼吸等測(cè)量工作并且做好記錄，完善入站的護(hù)理評(píng)估，減少女性人群的陌生感，指導(dǎo)良好的生活作息，給與衛(wèi)生處置，進(jìn)行心理、舒適護(hù)理，協(xié)助女性人群完成輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，為女性人群提供溫馨、舒適的環(huán)境，減少女性人群對(duì)避孕環(huán)的恐懼、沮喪、焦慮、孤獨(dú)、絕望等心理［4］。心理護(hù)理時(shí)主動(dòng)與女性人群溝通，了解女性人群近期行為舉止，以揣測(cè)其心狀態(tài)，傾聽主訴，根據(jù)女性人群具體心理問題給予心理誘導(dǎo)，使其對(duì)避孕環(huán)放置術(shù)產(chǎn)生信心，積極配合治療。放置術(shù)后再次給予心理誘導(dǎo)，告知女性人群及其家屬避孕效果良好，病情穩(wěn)定或有所好轉(zhuǎn)，從而使女性人群得到極大精神支持。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：主要評(píng)價(jià)女性人群的焦慮抑郁情況、護(hù)理滿意度情況。使用抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者心理狀態(tài)，分值≥50分則為焦慮抑郁，分值越高說明抑郁越嚴(yán)重。滿意度的評(píng)價(jià)采用筆者自制的滿意度評(píng)價(jià)量表，根據(jù)滿意程度分為非常滿意，一般滿意，不滿意，滿意率=（非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)軟件：本研究采用的統(tǒng)計(jì)版本是SPSS 22.0，具體焦慮抑郁評(píng)分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，以0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1焦慮抑郁狀態(tài)：放置前兩組女性人群的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）；放置后，觀察組心理狀態(tài)比較穩(wěn)定，對(duì)照組SAS與SDS評(píng)分顯著上升，均顯著高于干預(yù)前與觀察組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；放置1周后，觀察組SAS與SDS評(píng)分有下降趨勢(shì)，均顯著低于對(duì)照組同期水平，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。具體見表1。

表1　對(duì)照組、觀察組焦慮抑郁狀態(tài)跟蹤調(diào)查表

2.2護(hù)理滿意度：觀察組人群對(duì)整個(gè)護(hù)理操作的滿意度達(dá)到97%，顯著高于對(duì)照組70%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體見表2。

表2　兩組患者滿意度對(duì)比表

3　討 論

近些年來，雖然避孕環(huán)的負(fù)面效應(yīng)較多，但由于其應(yīng)用方便有效，仍然在計(jì)劃生育服務(wù)站應(yīng)用［6］。避孕環(huán)放置手術(shù)女性人群的不良情緒因病而異并且因人而異［7］。由于女性人群常因缺乏避孕環(huán)放置手術(shù)知識(shí)，而在手術(shù)后產(chǎn)生焦慮、恐懼、沮喪心理，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)做好手術(shù)相關(guān)知識(shí)的講解，探究女性人群的心理水平，減輕女性人群的消極的不良心理狀態(tài)，向女性人群講明關(guān)于圍手術(shù)期的相關(guān)事宜，取得女性人群積極的配合，樹立樂觀的細(xì)心，努力減輕文化休克的發(fā)生［8］。

對(duì)于需要改善的措施需要反饋至護(hù)理小組的活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行修正，對(duì)于在護(hù)理避孕環(huán)放置手術(shù)后焦慮抑郁女性人群工作中出現(xiàn)的突出問題需要反饋到護(hù)理活動(dòng)小組會(huì)進(jìn)行討論［9］。熊衛(wèi)紅通過文獻(xiàn)回顧避孕環(huán)放置手術(shù)的在護(hù)理應(yīng)用效果，將護(hù)理活動(dòng)應(yīng)用于技術(shù)操作，得出結(jié)論是護(hù)理活動(dòng)能夠顯著改善避孕環(huán)放置手術(shù)工作的質(zhì)量，并且保證了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，臨床效果滿意，為本研究提供了理論依據(jù)［10］。本研究發(fā)現(xiàn)，放置前兩組女性人群的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05），說明在避孕環(huán)放置前，患者的心理狀態(tài)并未達(dá)到焦慮抑郁程度，兩組人群評(píng)分相當(dāng)；放置后，觀察組心理狀態(tài)比較穩(wěn)定，對(duì)照組SAS與SDS評(píng)分顯著上升，均顯著高于干預(yù)前與觀察組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），由此可見，放置避孕環(huán)之后，人群的心理狀態(tài)發(fā)生了很大的變化，均存在不同程度的不良心理；放置1周后，觀察組SAS與SDS評(píng)分有下降趨勢(shì)，均顯著低于對(duì)照組同期水平，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），由此我們不難看出，經(jīng)過了綜合的護(hù)理措施之后，觀察組患者的心理狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，比未采取護(hù)理粗措施的對(duì)照組人群顯著改善［11］。觀察組人群對(duì)整個(gè)護(hù)理操作的滿意度達(dá)到97%，顯著高于對(duì)照組70%，從另一個(gè)側(cè)面證明了護(hù)理干預(yù)的必要性與重要價(jià)值。

綜上所述，開展護(hù)理干預(yù)活動(dòng)，有利于避孕環(huán)放置人群焦慮抑郁情緒的消除，有利于提高護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得在護(hù)理工作中借鑒使用。

［1］李淑安.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)1379例婦女的臨床心理分析及心理護(hù)理［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（3）:347-349.

［2］唐萍芬.心理護(hù)理對(duì)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)女性人群的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（3）:104-105.

［3］詹園園.心理護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)女性人群焦慮及抑郁心理的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）:38-39.

［4］陳糧，袁榮親，郭練，等.放置宮內(nèi)節(jié)育器育齡婦女的心理狀態(tài)分析［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，19（9）:553-554.

［5］丁文香.護(hù)理干預(yù)對(duì)育齡婦女再次放置宮內(nèi)節(jié)育器續(xù)用率效果的影響［J］.全科護(hù)理，2011（6）:514-515.

［6］何嬙.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低放置宮內(nèi)節(jié)育器副作用中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，22（3）:578-579.

［7］陳盛智.哺乳期婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的心理護(hù)理［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2011，14（3）:386.

［8］李新愛.育齡婦女宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)不良反應(yīng)的護(hù)理［J］.臨床合理用藥，2014，7（4）:150-152.

［9］韓敏.116例宮內(nèi)節(jié)育器下移原因分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，13（4） :581-582.

［10］熊衛(wèi)紅.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)婦女522例的心理狀況分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（10）:286-287.

［11］王玉宏.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（31）:223-225.

The Psychological Change and Nursing Intervention of Family Planning Service Station IUD Placed People

YUE Gui-hua
（Chiping County Family Planning Service Station，Chiping 252100，China）

Objective To summarize the family planning service stations placed IUD psychological changes of people，to explore the application effect of nursing intervention. Methods The Chiping county family planning service station in 2013 January -12 months 100 cases of IUD placed people as control group，since 2014 January began to give comprehensive nursing intervention，as the observation group from 2014 January -12 months in 100 cases of nursing intervention group，the results were evaluated. Results There was no significant difference in two groups of women placed before the SAS score and SDS score，comparable （P＞0.05）； after placement，observation group psychological state is relatively stable，the control group SAS and SDS were significantly increased，were significantly higher than before the intervention and observation group，difference was statistically significant （P＜0.05）； placed 1 weeks later，group SAS and SDS score were decreased，the level of the same period were significantly lower than the control group，difference was statistically significant（P＜0.05）. The observation group satisfaction to the nursing operation reached 97%，significantly higher than that of the control group was 70%，there was significant difference （P＜0.05）.Conclusion Nursing intervention activities，helps get rid of anxiety and depression among IUD placed，is conducive to the improvement of nursing service satisfaction，worthy of use in nursing work.

Family planning contraceptive ring； Nursing； Anxiety； Depression

R473.71

B

1671-8194（2015）18-0011-02