劉 旭

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽 110141）

某大城市社區(qū)老年代謝綜合征患者易患因素的對照分析

劉 旭

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽 110141）

目的 對照分析東北大城市社區(qū)老年代謝綜合征（MS）患者易患因素。方法 連續(xù)選擇2013年1月至2013年12月在沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的社區(qū)老年MS患者55例，對照組為同期參加我院體檢同齡健康人51例。兩組入選對象均在沈陽市于洪區(qū)某小區(qū)居住5年以上，他們均在入選后7 d內(nèi)填寫了“老年MS常見易患因素調(diào)查問卷”。結(jié)果 社區(qū)老年MS組的吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎例數(shù)均明顯高于對照組（P均＜0.01～0.05）。結(jié)論 吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎可能是東北大城市社區(qū)老年MS患者易患因素。

老年代謝綜合征；易患因素

對照分析近期在沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的東北大城市社區(qū)老年代謝綜合征（Metabolic Syndrome，MS）患者的各項易患因素，他們均在沈陽市于洪區(qū)某小區(qū)居住5年以上，并與同期參加我院體檢同齡健康人（對照組）相同調(diào)查指標比較，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　對象與方法

1.1對象：連續(xù)選擇2013年1月至2013年12月在沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的社區(qū)MS患者，納入條件：①符合1.2.1MS診斷標準。②年齡≥60歲。③在沈陽市于洪區(qū)某小區(qū)居住5年以上。排除條件：①中、重度認知障礙患者。②老年癡呆癥患者。本文實際入選東北大城市社區(qū)老年MS患者55例，男31例，女14例，年齡62～80歲，平均（66.21±12.75）歲。對照組選擇同期參加我院體檢同齡健康人，該組入選條件符合市社區(qū)老年MS組②和③。對照組入選51例，男27例，女24例，年齡60～81歲，平均（65.26±12.19）歲。兩組對象年齡及性別分布一致（P均＞0.05）。

1.2方法

1.2.1MS診斷標準：符合下面4項中任何2項即可確診MS：①中心性肥胖，男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥80 cm。②血清三酰甘油（TG） ≥1.7 mmol/L，或已接受調(diào)脂治療。③高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＜0.9 mmol/L，女性＜1.1 mmol/L。④收縮壓≥130 mm Hg或舒張壓≥85 mm Hg，或已確診為高血壓，接受降壓治療。⑤空腹血糖（FPG）≥5.6 mmol/L，或已確診為糖尿病，接受降糖治療。標準①是必備標準。

1.2.2老年MS常見易患因素調(diào)查問卷設(shè)計及內(nèi)容：參照有關(guān)文獻，我們設(shè)計了“老年MS常見易患因素調(diào)查問卷”，后者包括有下面常見易患因素指標：①男性。②受教育年限。③吸煙。④飲酒。⑤膳食油膩。⑥缺乏鍛煉。⑦高血壓家族史。⑧糖尿病家族史。⑨合并高尿酸血癥。⑩合并牙周炎。該問卷不包括MS組成成分，入選對象均在首診醫(yī)師指導下填寫問卷。

2　結(jié)　果

兩組對象各項MS常見易患因素指標比較見表1，結(jié)果表明，社區(qū)老年MS組的吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎例數(shù)均明顯高于對照組（P均＜0.01～0.05）。

表1　兩組對象各項MS常見易患因素指標比較［（），n（%）］

表1　兩組對象各項MS常見易患因素指標比較［（），n（%）］

注：與對照組比較：aP＜0.05，bP＜0.01

分組　男性（n/%）　受教育年限（年）　吸煙（n/%）　飲酒（n/%）　膳食油膩（n/%）社區(qū)老年MS組（n=55）　31/56.36　13.57±2.66　23/41.82b　15/27.27　19/34.55a對照組（n=51）　27/52.94　13.04±2.29　10/19.61　12/23.53　8/15.69分組　缺乏鍛煉（n/%）　高血壓家族史（n/%）　糖尿病家族史（n/%）　合并牙周炎（n/%）　合并高尿酸血癥（n/%）社區(qū)老年MS組（n=55）　32/58.18b　27/49.09a　21/38.18a　26/47.27a　22/40.00a對照組（n=51）　18/25.29　12/23.53　9/17.65　15/29.41　10/19.61

3　討　論

MS是一組以中心性肥胖、糖耐量減低或高血糖、高血壓、高血脂為主要表現(xiàn)的臨床癥候群，隨著國人生活水平及方式的改變，MS患病率也隨之急劇增加，并已成為中、老年人多發(fā)病及常見病，其主要并發(fā)癥為心、腦血管事件，嚴重威脅著MS患者們的生活質(zhì)量及存活時間。MS發(fā)病常常受到環(huán)境、遺傳、行為及心理因素制約、影響，同時，不同區(qū)域MS易患因素也不可能完全一致。在我國，MS患患者群中，老年患者至少占2/3以上，但單獨涉及到這一年齡段患者易患因素的專項調(diào)查還不太多。為此，我們選擇了一組近期前往沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科門診就診的老年MS患者為分析對象，他們均為沈陽市于洪區(qū)某小區(qū)社區(qū)居民，調(diào)查工具采用自行編制的“老年MS常見易患因素調(diào)查問卷”，對照組為同期參加我院體檢同齡健康人。本研究數(shù)據(jù)支持，東北大城市社區(qū)老年MS組的吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎例數(shù)均明顯高于對照組，這也與國內(nèi)少數(shù)幾篇其他地區(qū)類似研究［1-3］結(jié)論一致?？傊?，老年人MS易患因素調(diào)查已成為近年來國內(nèi)外?？茖W者共同關(guān)注的熱點問題，并以應用于指導老年人MS及其高危人群制定有針對性的干預治療計劃。

［1］陳琺，李紅珊.老年人代謝綜合征患病率及危險因素分析［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，35（15）:2984-2985.

［2］陳素娟，林瑤.老年人群代謝綜合征危險因素相關(guān)性分析［J］.中國老年學雜志，2011，31（24）:4900-4901.

［3］王蕾蕾，劉安楠，高建萍，等.老年人代謝綜合征危險因素分析［J］.中華老年醫(yī)學雜志，2010，29（4）:276-278.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2015）17-0177-01