郝佳佳

【摘要】目的 為掌握回龍觀北店嘉園社區(qū)居民的健康狀況以及有害健康的危險因素，查明社區(qū)人群主要健康問題，制定社區(qū)疾病控制和健康促進(jìn)策略與措施，提高社區(qū)居民健康水平，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給水平和下一步的重點防治方向，為制定下一階段的慢性病綜合防治提供可靠依據(jù)。方法：社區(qū)現(xiàn)有資料收集及現(xiàn)場調(diào)查，對39名社區(qū)入選工作人員體格檢查及分析。結(jié)果： 60歲以上的人口占全人口的18.62%，說明衛(wèi)生服務(wù)今后的服務(wù)對象主要是老年人。首先要解決的衛(wèi)生問題是肥胖、高血壓、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康問題。結(jié)論：應(yīng)加強慢病規(guī)范化管理，科學(xué)開展健康行為干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)診斷 慢性病

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0493-01

根據(jù)北京市人民政府制定的“健康北京人——全民健康促進(jìn)十年行動規(guī)劃（2009-2018）”的具體要求。為了摸清回龍觀地區(qū)北店嘉園慢性病的基本情況和危險因素，為社區(qū)慢性病的綜合防治提供依據(jù)，回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與2014年開展了該社區(qū)的社區(qū)診斷，現(xiàn)報道如下：

1相關(guān)資料來源：

1.1社區(qū)基本資料：由回龍觀地區(qū)辦事處、北店嘉園社區(qū)居委會提供

1.2社會、經(jīng)濟、環(huán)境與人口資料來源于鎮(zhèn)街道辦事處。

1.3患者資料來源于防保科統(tǒng)計資料和對居民的健康調(diào)查。

1.4居民危險因素和不良習(xí)慣通過對居民的調(diào)查和健康檔案資料。

2 社區(qū)基本概況

北店嘉園社區(qū)位于回龍觀中心地帶。小區(qū)占地面積198畝。戶籍人口2180人，常住人口5138人，常住人口為部分從城區(qū)拆遷人口、部分為外來留京工作人口、部分為外來打工人員。是回龍觀地區(qū)流動人口多、人員相對密集的地區(qū)之一。其中男性2436人，女性2702人。1個村委會，居民小區(qū)全部為樓房，自來水供水，采用集中燒煤、天然氣供暖，自供暖。60歲以上957人，已為老齡社區(qū)。高血壓病268人、糖尿病134人，冠心病64人，腦卒中14人。附近毗鄰積水潭醫(yī)院，有大型超市，購物中心，銀行，體育公園，回龍觀公園。小區(qū)居民生活及出行較為方便，設(shè)有大型公交車樞紐、軌道交通，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1家，北店嘉園的居民可享受購物、就醫(yī)、娛樂和日常生活。

3 人口學(xué)資料

2014年北店嘉園區(qū)內(nèi)年齡比例圖

2014年北店嘉園60歲以上人口比例

4影響居民健康的危險因素及不良行為

2014年北店嘉園慢性病高危人群統(tǒng)計顯示：吸煙人數(shù)：男性913人，女性183人，合計1096人，患病率21.34%；飲酒人數(shù)：男性673人，女性405人，合計1078人，患病率20.99%；肥胖人數(shù)：男性199人，女性596人，合計795人，患病率15.47%。

5 2014年北店嘉園內(nèi)慢性病患病率：

高血壓5.21%，糖尿病2.6%，冠心病0.49%，腦卒中1.7%

6 北店嘉園功能社區(qū)入選39人健康體檢情況匯總：

6.1體重指數(shù)分析：

專家指出最理想的體重指數(shù)是24.99。

基于39名功能社區(qū)入選的居委會工作人體檢結(jié)果顯示：

體重過輕（BMI低于18.5）1人，正常（BMI18.5-24.99）13人，過重（25-28）14人，肥胖（28-32）10人，非常肥胖（高于32）1人。

6.2血壓情況分析：

39人血壓情況分析如下：

注：39人血壓情況柱狀圖

6.3生化全項結(jié)果分析：

39生化全項反饋結(jié)果分析

7 社區(qū)診斷的結(jié)果：通過以上的資料和數(shù)據(jù)分析表明，該社區(qū)的主要衛(wèi)生問題是：

7.1疾病譜排序是以肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病為主。

7.2人口學(xué)特征以老齡化為主，60歲以上的人口占全人口的18.62%，說明衛(wèi)生服務(wù)今后的服務(wù)對象主要是老年人。

7.3危險因素以不良生活行為方式為主，該社區(qū)高發(fā)慢性病行為危險或影響因素主要是社區(qū)居民吸煙、飲酒、肥胖等因素。首先要解決的衛(wèi)生問題是肥胖、高血壓、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康問題，由回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)實施，鎮(zhèn)辦事處和街道居委會協(xié)助參與支持。

8 針對北店嘉園功能社區(qū)健康問題的幾點分析：

7.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與居委會定期進(jìn)行社區(qū)協(xié)調(diào)，通過健康講座針對居民的危險致病因素和不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，提高和增進(jìn)居民的健康意識。

7.2組織體重超重者進(jìn)行有關(guān)控肥、合理膳食、科學(xué)運動減肥的指導(dǎo)。

7.3老年保健納入本中心的健康教育計劃。

7.4逐步提高慢性病患者的患病知曉率、控制率。

參考文獻(xiàn)

[1]陸曉芳. 當(dāng)前社區(qū)慢病現(xiàn)狀及預(yù)防干預(yù)措施[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，06：289-290.

[2]尹相風(fēng)，胡承偉，閆杰，吳孫堅，任翠，徐致麗. 上海市某社區(qū)新發(fā)腦卒中病人生活活動能力調(diào)查[J]. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，01：102-104.

[3]Desirée Kozlowski，Stephen Campbell Provost，Julie Tucker，Rick van der Zwan. Dusted Community： Piloting a Virtual Peer-to-Peer Support Community for People with an Asbestos-Related Diagnosis and Their Families[J]. Journal of Psychosocial Oncology，2014，324：.