蘇世美

【摘要】目的 探討手術患者的心理及手術室護士對患者心理干預。方法 通過臨床觀察和分析，認識到每位手術患者都有不同程度的怕痛以及恐懼、焦慮心理。護士只有掌握每位手術病人的心理特點，恰到好處的進行心理護理，解除其思想顧慮，使病人達到最佳心理狀態(tài)，接受手術和護理，有助于手術的順利進行及疾病的早日康復。結果 有效地降低患者緊張怕痛、恐懼和焦慮心理，從身心兩方面配合手術和為術后恢復做好準備。使患者對護士產生強烈的信任、依賴感，從而建立了良好的互相合作的護患關系。結論 護士只有掌握每位手術病人的心理特點，恰到好處的進行心理干預，解除其思想顧慮，使病人達到最佳心理狀態(tài)，接受手術和護理，有助于手術的順利進行及疾病的早日康復。

【關鍵詞】手術患者 心理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0447-02

隨著醫(yī)學模式的轉變和護理技術的發(fā)展，心理護理的重要性日漸體現出來。護理心理學作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。手術室有其特殊性，手術室護士與患者接觸時間較短暫，而患者在接受手術前后的心理變化又十分復雜，如何在這短暫的時間里對患者進行心理護理，對手術室護士來講是非常重要的課題。護士只有掌握每位手術病人的心理特點，恰到好處的進行心理護理，解除其思想顧慮，使病人達到最佳心理狀態(tài)，接受手術和護理，有助于手術的順利進行及疾病的早日康復。

1 手術患者心理分析

由于每位手術患者病情、年齡、社會文化背景、經濟條件等不同，對患者的心理活動產生不同程度的影響，因此，醫(yī)護人員要善于具體分析每位手術患者的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護理。

1.1 怕痛以及恐懼 無論手術何等重要，也不論手術大小，害怕手術中的疼痛，甚至擔心手術的成功與否是每位患者最基本的心理狀態(tài)，對患者都是較強的緊張刺激?；颊咭庾R到了這種緊張刺激，就會通過交感神經系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快；有的臨上手術臺時還可出現四肢發(fā)涼、發(fā)抖等。

1.2 焦慮心理 手術患者焦慮心理來自多方面，由于患者對手術環(huán)境的陌生，對手術缺乏正確完整的認識，怕麻醉、怕疼痛、怕出血，怕術中、術后出現意外，擔心主刀醫(yī)師技術，手術后的休養(yǎng)問題，刀口瘢痕影響美觀等，對這一些情況考慮過多，極易產生焦慮情緒，甚至不能配合手術。

2 手術患者的心理干預

2.1 手術前患者的心理干預

2.1.1 手術前日訪視患者 術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時采取相應的護理措施。 要像對待親人一樣關心、安慰他們，主動與患者談心，介紹手術室內一般情況和手術準備情況，告訴他們手術時有醫(yī)生、護士、麻醉師等多人會負責他們的安全，使患者解除思想顧慮.還要依據不同的病情，用恰如其分的語言交代術中必須承受的不適。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的患者，還要介紹有關醫(yī)生是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案，并突出強調患者在手術中的有利條件等，使患者深感醫(yī)護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。

2.1.2 患者入手術室的心理干預 患者入手術室時安排護士迎接 ，要求能叫出病人姓名，及熟悉所要進行的手術，用親切和藹的語言與其適當交談， 并攙扶著病人進入手術間。讓患者感到手術室醫(yī)務人員對他的情況都很熟悉而增添安全感及信任感。由于患者對手術的環(huán)境和氣氛極為敏感，所以手術室內室溫及濕度要舒適，室內要整齊清潔、床單無血跡、手術器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術室醫(yī)護人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護人員的談話聲音應輕柔和諧，不可竊竊私語，更不可下命令式對患者發(fā)號施令。

2.1.3 關于麻醉的心理干預 介紹麻醉醫(yī)生的技術力量，耐心細致的解釋麻醉方式及注意點，協助指導患者配合麻醉.告知患者術中麻醉師還會根據手術需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥，可能您一覺醒來，手術已經結束了。營造一個輕松、愉快的氛圍，這樣不僅減輕了手術帶來的恐懼、不安、焦慮的心情，也可促使血壓、心率恢復正常，增強了患者的信心，積極配合麻醉和手術。

2.1.4 做好家屬思想工作，消除顧慮 家屬的情緒變化會影響患者情緒。應告知家屬克制焦慮、不安、悲觀情緒，指導家屬學會進行積極的心理安慰，這樣有時會起到醫(yī)護人員難以起到的作用。 患者進入手術室后，護士應耐心向家屬做好解釋工作，講明手術的必要性及危險性，使家屬理解并耐心等待。

2.2 手術中患者的心理干預 在術中，巡回護士始終陪伴手術患者，應用熟練的專業(yè)技術和知識配合手術，嚴格觀察手術患者的一般情況及液路是否通暢。還應注意意識清楚患者的情緒變化，及早發(fā)現問題，果斷做出正確的判斷和處理。如心情過度緊張時應及時安慰、有牽拉反應時指導做深呼吸并盡量放松，隨時解釋，使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快地配合手術，還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，禁止參加手術人員在手術室內談論與手術無關的話題，避免給患者帶來不良刺激。

2.3 術后隨訪 術后隨訪有助于護士評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時，就會感到很愉快，這種愉快的情緒能促使患者早日康復。

3 體會

3.1 消除手術患者的恐懼與焦慮是心理干預的關鍵 患者在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理、生理反應，通過心理干預，有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理，使患者感到被尊重和關心，有心理上獲得滿足感與安全感，這樣患者就會情緒穩(wěn)定、精神輕松，從身心兩方面配合手術和為術后恢復做好準備。

3.2 確?；颊咴谧o理上的完整性和連續(xù)性 通過對患者實施術前、術中、術后的身心護理，使患者對護士產生強烈的信任、依賴感，從而建立了良好的互相合作的護患關系，另外還可督促護士不斷學習，提高自身的心理素質和專業(yè)素質，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，從而保證手術的順利進行，確?；颊叩玫阶詈玫恼兆o。

總之，做好手術患者的心理干預是非常重要的，用美好的言行溫暖患者因疾病而受傷的心，根據患者不同的心理特征采取相應的護理措施，不僅能促進患者的身心健康，而且也能夠促進疾病的早日康復，也是科學和藝術的高度結合。

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