鄧青玉

【摘要】目的：觀察泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理的效果。方法：從我院泌尿外科接收治療的患者68例分為兩組，均給予其腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，再次基礎(chǔ)上，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組則實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組首次排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)以及患者滿意度等，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理的效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R853.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0437-01

隨著我過醫(yī)療模式的發(fā)展和完善，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因其創(chuàng)傷性較小被越來越多的患者所接受；但手術(shù)本身存在的應(yīng)激性，在一定程度上會對治療的療效造成影響[1]。本文為主要研究泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理的效果，并做如下報(bào)道：

1.對象和方法

1.1研究對象

從我院泌尿外科接收并行腹腔鏡手術(shù)治療的患者68例，數(shù)字隨機(jī)分為研究、對照兩組，每組各34例。對照組男性患者17例，女性患者14例；患者年齡在33-57歲之間，平均年齡為（39±3.19）歲；對照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組男性患者18例，女性患者13例，患者年齡在32-59歲之間，平均年齡為（40±4.29）歲；研究組則實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理。本次研究均與患者和家屬簽署知情同意書，且兩組性別、年齡等臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05），可以對比分析。

1.2護(hù)理方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，如：病情觀察、用藥指導(dǎo)、健康宣教及出院指導(dǎo)等；研究組則實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，具體措施如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)為其提供一個(gè)舒適、安靜的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)的干凈、整潔以及良好的通風(fēng)；同時(shí)，評估患者心理狀態(tài)，根據(jù)評估結(jié)果實(shí)施心理疏導(dǎo)和干預(yù)，進(jìn)而讓患者能夠積極、樂觀的面對疾病，配合治療及護(hù)理。此外，護(hù)理人員還應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如：術(shù)前12h給予患者500mL10%的葡萄糖；術(shù)前8h禁食，術(shù)前2h禁飲。

（2）術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，放置輸液加熱裝置等；術(shù)中，護(hù)理人員還應(yīng)積極配合主治醫(yī)師，密切監(jiān)測患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師對其處理。

（3）術(shù)后護(hù)理：待患者清醒后，給予其少量流質(zhì)食物，次日給予其半流質(zhì)的食物，然后根據(jù)患者恢復(fù)情況增加劑量，病向普通飲食過渡。術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，對于疼痛難忍者，可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予其藥物鎮(zhèn)痛；

1.3效果評定

觀察并記錄兩組患者首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)等；同時(shí)，采用本院自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，滿分為一百分，其中，比較滿意：≥85分；滿意：60-84分；不滿意：<60分；滿意度=（比較滿意+滿意）/組例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本次研究中的所有數(shù)據(jù)，其中，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)用χ2，P<0.05時(shí)，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組各項(xiàng)指標(biāo)對照

護(hù)理后，研究組首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)等，與對照組比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），詳見表1。

表1 護(hù)理后兩組各項(xiàng)指標(biāo)對照（ X±s）

組別 例數(shù)（n） 首次排氣時(shí)間（h） 下床活動(dòng)時(shí)間（h） 住院天數(shù)（d）研究組 34 13.45±2.12 11.23±2.34 5.43±1.29對照組 34 18.43±2.94 17.92±2.16 11.32±2.482.2護(hù)理后兩組滿意度情況對照

護(hù)理后，研究組滿意度為97.06%，對照組滿意度為82.35%，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），詳見表2。

表2 護(hù)理后兩組滿意度情況對照（n）

3.討論

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是近年來新興的一種手術(shù)方式，該種手術(shù)方式的侵襲性較小、且符合美學(xué)要求，將其應(yīng)用到泌尿外科的治療中，不僅能夠縮短手術(shù)的時(shí)間，而且還能進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)。但由于腹腔鏡手術(shù)所涉及到的儀器較多，一旦對其的保管或處理不當(dāng)，容易給患者造成嚴(yán)重影響[2]。因此，手術(shù)過程中，做好相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理，對于減少手術(shù)應(yīng)激性、縮短患者臥床的時(shí)間、促進(jìn)患者康復(fù)尤為重要。本次研究中，實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理的研究組，其護(hù)理后患者首次排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)以及患者滿意度等，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)臨床研究結(jié)果基本一致[3]。由此表明，泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理的效果較為顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇艷秀，文藝燕，唐露璐，等.泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)40例圍術(shù)期護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（11）：52-53.

[2]王曉紅.泌尿外科腹腔鏡手術(shù)快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（18）：2405-2406.

[3]王瑞芳.泌尿外科腹腔鏡手術(shù)兩種圍手術(shù)期護(hù)理方案的對比研究[J].甘肅醫(yī)藥，2014，33，（8）：628-629.