黃玲 鄭玉秀 許榅玉

【摘要】 目的 總結(jié)腦梗塞患者后遺癥期的臨床康復(fù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)。方法 回顧分析2014年1月～2015年1月收治的行康復(fù)治療的36例腦梗塞后偏癱患者的臨床及護(hù)理資料。結(jié)果：本組全部36例患者中，基本痊愈6例，占16.6%；顯著進(jìn)步10例，占27.7%；進(jìn)步18例，占50%，無效2例，占5.5%，總有效率未94.5%。結(jié)論：對(duì)于腦梗塞后遺癥期患者。有計(jì)劃的康復(fù)護(hù)理可以有效縮短病程，減輕后遺癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞后遺癥期；康復(fù)；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R471.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0431-01

腦梗塞是我國老年人發(fā)病率較高的慢性病之一，殘障率高達(dá)70%～80%。這種殘障不僅僅是身體的如偏癱、失語等，還包括心理、社會(huì)功能障礙，直接影響患者溝通和自理能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者家庭帶來相當(dāng)大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；仡櫸以菏罩蔚男锌祻?fù)治療的36例腦梗塞后偏癱患者的臨床資料，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

本組36例患者為本院2014年1月～2015年1月收治的行康復(fù)治療的36例腦梗塞后偏癱患者全部患者均經(jīng)顱腦CT證實(shí)，無意識(shí)障礙及嚴(yán)重的智力障礙，同時(shí)均有一側(cè)偏癱，全部病例符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者20例，女性患者16例。經(jīng)康復(fù)治療后36例患者中，基本痊愈6例，占16.6%；顯著進(jìn)步10例，占27.7%；進(jìn)步18例，占50%，無效2例，占5.5%，總有效率未94.5%。

2 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理 護(hù)理學(xué)認(rèn)為，人患病后心理狀態(tài)和正常人之間存在著明顯的差異性。護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，采取不同的心理護(hù)理措施，通過與患者的交流，讓患者接受患病的事實(shí)。腦梗塞患者由于疾病發(fā)病快，患者一般會(huì)有頭痛、失語以及偏癱等各種表現(xiàn)，以及患者對(duì)于疾病的不能正確全面認(rèn)識(shí)，大多數(shù)患者對(duì)生活的悲觀、失望，出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良心理反應(yīng)，部分患者不愿意配合甚至拒絕治療，因此護(hù)理人員要關(guān)心、體貼患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡量消除患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者多和康復(fù)效果好的患者交流，增強(qiáng)其信心，以積極的態(tài)度配合治療。

2.2 語言康復(fù) 向患者解釋語言鍛煉的目的、方法。語言功能的訓(xùn)練，應(yīng)由淺入深、循序漸進(jìn)的互動(dòng)練習(xí)[1]，體貼關(guān)心病人，誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說話，耐心糾正發(fā)音，從簡(jiǎn)到繁，從少到多，逐步推進(jìn)，反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。

2.3 飲食護(hù)理 飲食應(yīng)給予高蛋白，新鮮蔬菜水果，低糖低鹽低脂飲食。喂食時(shí)給患者取半坐臥位。如患者吞咽反射障礙則以半流質(zhì)飲食為宜，并防止嗆咳、誤吸。飲食宜以清淡，易消化，低脂低糖未原則。高血壓者進(jìn)低鹽飲食，注意定時(shí)定量，少食多餐，戒煙酒。

3 體會(huì)

腦梗塞病人發(fā)病急，病情重，在護(hù)理過程中要加強(qiáng)病情觀察。對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行的康復(fù)治療，可顯著減輕殘損程度，改善軀體運(yùn)動(dòng)功能，有效提高患者生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。在整個(gè)患者康復(fù)過程中，有計(jì)劃的整體康復(fù)護(hù)理尤為重要，護(hù)理人員在病情觀察、心理護(hù)理、語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉以及出院指導(dǎo)等方面的工作可以有效的對(duì)縮短患者的病程、降低并發(fā)癥的發(fā)生率、提高患者的生活質(zhì)量、促進(jìn)患者健康等方面具有十分重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王春英.腦卒中致運(yùn)動(dòng)性失語伴發(fā)音障礙的早期進(jìn)行鍛煉〔J〕.護(hù)理進(jìn)修雜志，2006，（21.0）279