司艷寧

【摘要】突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]，成批燒傷系指燒傷患者在10人左右，嚴(yán)重?zé)齻?人以上，特重度燒傷在3人以上。其特點(diǎn)是來勢(shì)急、病情重、變化多常伴有復(fù)合傷，時(shí)間為突發(fā)性，臨時(shí)組織，技術(shù)條件要求高，醫(yī)護(hù)任務(wù)繁重，藥品器械供求矛盾大，需要多方面協(xié)助配合，為此制定系列的適合臨床護(hù)理應(yīng)用的計(jì)劃。

【關(guān)鍵詞】成批燒傷；護(hù)理計(jì)劃；合理安排；

【Abstract】： emergency refers to happen suddenly， cause or may cause serious harm topublic health， infectious disease outbreaks and occupation of major food poisoning and other serious public health event [1]， mass burn refers to burn patients in about 10 people，severe burns in more than 5 people， more than 3 people in severe burns. Its characteristic is is urgent， severe illness， changes often associated with compound injury， the time for the sudden， temporary organizations， demanding high technical conditions， medical task is arduous， drug and device conflicts between supply and demand， the needs of many assist，this formulation is suitable for clinical nursing application series of plans.

【key words 】 mass burn； nursing care plan； reasonable arrangements；

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0376-01

1 方法

護(hù)理計(jì)劃能更有效地抓緊時(shí)機(jī)完成早期搶救患者生命至關(guān)重要，如何盡快安置和穩(wěn)定患者是成功搶救的重要環(huán)節(jié)。要迅速組成以院長、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長為主的組織指揮系統(tǒng)，迅速調(diào)配足夠的醫(yī)療和護(hù)理人員援助，合理分工。經(jīng)陜西BRT縱火案18名傷者送入我科及歷年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)在搶救成批燒傷患者護(hù)理計(jì)劃介紹如下：

1.1設(shè)由行政、業(yè)務(wù)主管部門組成的指揮中心[2]，充分調(diào)動(dòng)和組織技術(shù)力量，物質(zhì)供應(yīng)，后勤保障，協(xié)調(diào)各科室給予配合，共同參與搶救任務(wù)。所有醫(yī)務(wù)工作由燒傷科主任指導(dǎo)，護(hù)理工作由護(hù)士長安排，外來協(xié)助人員統(tǒng)一由燒傷科調(diào)配。

1.2主班護(hù)師 上傳下達(dá)，調(diào)度運(yùn)行，檢查指導(dǎo)督促協(xié)助各組工作。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑處理，分咐各組具體執(zhí)行，把好查對(duì)醫(yī)囑關(guān)，隨時(shí)向科主任護(hù)士長匯報(bào)有關(guān)情況，由年資高，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師擔(dān)任。

1.3 護(hù)理人員的分工

1.3.1 建立傷員暫休室 ①二次驗(yàn)傷 ②分休克重、中、輕 ③分吸入傷重、中、輕 ④分復(fù)合傷重、中、輕。

1.3.2 保護(hù)創(chuàng)面、填寫傷單。

1.3.3 分為三組 A組、B組、C組

1.3.4 A組 護(hù)理組（全體人員）：病室準(zhǔn)備：①患者一般準(zhǔn)備②生命體征監(jiān)測③完善各項(xiàng)記錄單B組 治療組（技術(shù)操作）：①抗休克處理②建立呼吸通道③建立靜脈通道④準(zhǔn)備急救藥品和供應(yīng)C組 處置組（醫(yī)護(hù)配合）：①處置復(fù)合傷②負(fù)責(zé)更換消毒器械③器械供應(yīng)

2 優(yōu)點(diǎn)

成批燒傷救護(hù)的成功率，除與醫(yī)療，護(hù)理專業(yè)技術(shù)和責(zé)任心有關(guān)外，和及早地制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施救護(hù)方案有密切關(guān)系。

2.1體現(xiàn)了組織管理的重要性[3] 抓好組織分工，分清職責(zé)范圍，便于護(hù)士迅速敏捷到位，有條不紊地開展工作，提高成批救護(hù)成功率。

2.2體現(xiàn)了循規(guī)程序的運(yùn)作性[4] 便于各項(xiàng)工作檢查指導(dǎo)，即時(shí)糾正、補(bǔ)充修改，再制定更適宜的護(hù)理計(jì)劃，并應(yīng)用到護(hù)理查房中進(jìn)行評(píng)價(jià)，形成規(guī)律性的經(jīng)驗(yàn)，去掉操作中無效勞動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間配合，把程序質(zhì)量推向最優(yōu)化。

2.3體現(xiàn)合理安排的必要性 量才用人，主管負(fù)責(zé)，班次相對(duì)固定，應(yīng)用激勵(lì)法調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、自覺性和協(xié)同性。夜間值班設(shè)雙崗加強(qiáng)巡視監(jiān)護(hù)、床前交接。通過重視危重個(gè)體護(hù)理為基礎(chǔ)體現(xiàn)群體的整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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