江然珍

【摘要】精神病患者與其他疾病的患者有著很大的區(qū)別，所以說(shuō)在對(duì)精神病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候有著一定的安全隱患，近幾年來(lái)精神病人的護(hù)理安全問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，使得現(xiàn)在精神病患者的護(hù)理安全問(wèn)題被人們關(guān)注。在精神科當(dāng)中與其他的科室相比比較容易發(fā)生安全事件，所以說(shuō)做好精神科安全護(hù)理工作就顯得十分的重要。本文主要就是分析了精神病科護(hù)理安全的隱患，并且提出了幾點(diǎn)防范措施，希望對(duì)精神科的護(hù)理有所幫助。

【關(guān)鍵詞】精神科；護(hù)理；安全；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0348-01

引言：

精神病患者與正常人相比有著不同的思維，由于疾病的影響，他們經(jīng)常會(huì)處于心理失常或者是思維紊亂的狀態(tài)，在這個(gè)狀態(tài)當(dāng)中的精神病患者有可能會(huì)出現(xiàn)失去理智的情況，可能會(huì)傷人、自傷甚至于可能會(huì)自殺。這些屬于精神病護(hù)理當(dāng)中的安全事件。在精神疾病的護(hù)理工作當(dāng)中，如果稍不注意的話就有可能會(huì)發(fā)生這種意外事件。這些意外事件的發(fā)生與精神科的護(hù)理工作有著很大的關(guān)系，所以說(shuō)想要更好的預(yù)防精神科的護(hù)理安全事件，就需要改善精神科的護(hù)理質(zhì)量。

一精神科護(hù)理安全隱患分析

在精神科護(hù)理當(dāng)中安全隱患的發(fā)生有著很多的原因以及表現(xiàn)形式，下面就對(duì)精神病人護(hù)理的安全隱患進(jìn)行了一定的分析。

（一）精神病人的特殊性

精神病人與正常人進(jìn)行比較的話，由于疾病的原因，在思維、情感、感知以及行為等方面都會(huì)與正常人有著很大的差別。由于疾病的原因，這些病人經(jīng)常會(huì)缺乏自知能力，經(jīng)常會(huì)因?yàn)闆_動(dòng)發(fā)生傷人或者是自傷等意外事故。精神病患者的這些病理表現(xiàn)就使得在進(jìn)行精神科護(hù)理的時(shí)候會(huì)給醫(yī)患的溝通以及護(hù)理安全等方面都造成了很大的困難。

（二）精神病人住院環(huán)境的特殊性

由于精神病患者的特殊性，所以說(shuō)精神科一般都是采取的封閉的病房管理，在精神科的病房當(dāng)中有著不同年齡段的不同疾病癥狀的患者，這些患者都是住在一起的，這也就導(dǎo)致了一些精神病患者在由病態(tài)支配的時(shí)候可能會(huì)做出很多傷害病友的事情，從而導(dǎo)致了精神病護(hù)理當(dāng)中的護(hù)理糾紛。精神病病房是一個(gè)封閉的環(huán)境，基本上是與外界隔絕的，病人不被允許外出，但是精神病患者很大的一部分都會(huì)不愿意住院，想要到外邊去，如果說(shuō)精神科病房當(dāng)中的防護(hù)設(shè)施的設(shè)置不完善的話，比如說(shuō)病房當(dāng)中的門(mén)窗不牢固以及存在危險(xiǎn)物品的話，就有可能造成患者逃離精神病科病房或者是在逃離的過(guò)程當(dāng)中發(fā)生安全事故，這樣也會(huì)引發(fā)不必要的護(hù)理糾紛。

（三）護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄

現(xiàn)在的精神病科護(hù)理人員很多都存在著法律意識(shí)淡薄的情況，這些情況的出現(xiàn)導(dǎo)致了護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)發(fā)生書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的現(xiàn)象，這也就導(dǎo)致了護(hù)理記錄當(dāng)中不能夠及時(shí)以及準(zhǔn)確的反映出患者進(jìn)行治療以及護(hù)理的狀況。法律意識(shí)十分淡薄，沒(méi)有意識(shí)到自己記錄的每一句話以及每一個(gè)簽名都是具有法律效力的，一旦發(fā)生了醫(yī)療事故的話，就會(huì)造成無(wú)法舉證的后果。

（四）護(hù)士綜合知識(shí)水平比較低

隨著精神醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在精神病科進(jìn)行就診的患者伴發(fā)軀體疾病的情況正在逐漸的增多，這也就要求精神病科的護(hù)理人員不僅僅需要對(duì)精神疾病的護(hù)理知識(shí)還需要具有對(duì)于其他疾病的護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技能，但是現(xiàn)在的精神病科護(hù)理人員很少與其他的軀體疾病患者進(jìn)行接觸，缺乏基礎(chǔ)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并且在精神病科當(dāng)中缺少其他科室當(dāng)中專業(yè)的護(hù)理器具，這也就導(dǎo)致了現(xiàn)在的精神病科護(hù)理人員在身體疾病的護(hù)理方面的護(hù)理能力沒(méi)有充分的掌握。

（五）社會(huì)環(huán)境給護(hù)理工作帶來(lái)的壓力

在精神病科參與護(hù)理工作的護(hù)理人員在進(jìn)行工作的時(shí)候面對(duì)的是那些缺乏自知力以及缺乏理智的患病群體，經(jīng)常會(huì)發(fā)生沖動(dòng)傷人或者是自傷、逃跑的情況，所以說(shuō)精神科護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候既需要防治病人發(fā)生意外，有需要地方患者隨時(shí)都有可能發(fā)起的攻擊，所以說(shuō)心理長(zhǎng)期的處于緊張狀態(tài)，容易發(fā)生心理疲勞。并且隨著現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們?cè)诠ぷ饕约吧町?dāng)中的壓力也在逐漸的加大。并且現(xiàn)在人們對(duì)于精神病患者康復(fù)的期望也越來(lái)越大，這也就導(dǎo)致護(hù)理人員在進(jìn)行工作的時(shí)候存在著比較大的心理壓力，容易在工作當(dāng)中發(fā)生安全隱患。

二精神科護(hù)理安全事故的防范措施分析

（二）加強(qiáng)對(duì)于護(hù)士的職業(yè)道德以及職業(yè)技能的培訓(xùn)

為了能夠更好的幫助患者進(jìn)行治療，精神科護(hù)理人員需要具有良好的職業(yè)道德，能夠主動(dòng)地與精神病患者進(jìn)行交流，能夠及時(shí)的了解精神病患者的心理變化，能夠在交流的過(guò)程當(dāng)中了解患者是否有自殺或者是逃跑的傾向，一旦有這種傾向就需要盡快的對(duì)其采取針對(duì)性的治療。并且需要對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行一定的培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠具有應(yīng)急搶救能力，能夠更好的保證病人的安全。

（二）重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵所在，是減少醫(yī)療事故或者是護(hù)理糾紛的關(guān)鍵所在。需要加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)是加強(qiáng)安全管理的關(guān)鍵。需要組織護(hù)理人員定期的學(xué)習(xí)如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范，定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范以及安全護(hù)理的理念。對(duì)于精神科當(dāng)中可能發(fā)生或者是在過(guò)去已經(jīng)發(fā)生了的安全事故進(jìn)行分析，并且提出合理的預(yù)防以及解決辦法。

（三）加強(qiáng)環(huán)境安全管理

環(huán)境因素也是造成護(hù)理安全事故的影響因素。為了能夠更好的防治安全事故的發(fā)生，需要將精神科病房當(dāng)中所有有可能引發(fā)安全事故的設(shè)施進(jìn)行改善，及時(shí)的對(duì)破損的門(mén)窗、墻以及鎖等進(jìn)行修理。對(duì)于存放輔助器具的房間，在用完之后需要及時(shí)的將門(mén)鎖好，防治患者私藏危險(xiǎn)器具，用于撬窗或者是傷人。在開(kāi)門(mén)進(jìn)出病房當(dāng)中的時(shí)候，不能讓病患站在門(mén)口，防治病患直接在開(kāi)門(mén)的時(shí)候逃跑或者是搶奪鑰匙。

結(jié)語(yǔ)

精神科護(hù)理安全事故發(fā)生的頻率在所有科室當(dāng)中都是比較高的。為了能夠更好的防治護(hù)理安全事故的發(fā)生，本文分析了事故發(fā)生的原因以及如何進(jìn)行預(yù)防。

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